细菌性阴道炎是有阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其它微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体，其中以厌氧菌居多，厌氧菌数量可增加100-1000倍。促使阴道菌群发生变化的原因目前仍不是很清楚，可能与频繁性交，多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。主要表现为阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味，尤其性交后更严重，并且部分患者会有轻度的外阴瘙痒甚至烧灼感。主要采用针对厌氧菌的治疗，当然不建议患者自行用药，建议行白带常规检查明确诊断后规范用药。10%-40%的患者没有临床症状，治疗原则为选用抗厌氧菌药物。

对于育龄期的女性朋友来说，在孕前检查的时候，我们都会建议要做一个阴道分泌物的检查，包括是否有霉菌，是否有细菌性阴道病。如果这种年轻的女性朋友在孕前的检查当中发现了细菌性阴道炎的感染，我们会建议要暂缓怀孕的时机，一定要将细菌性阴道炎治疗，让它转阴再考虑怀孕，为什么呢？因为如果孕早期的细菌阴道炎没有治疗，而且如果在早孕期也没有治疗，它可能会引起上行的感染，与早孕期的流产，甚至中预期之后早产都有一定的相关性，会引起不良的产科的结局。当然有些女性朋友有可能已经怀了孕，才发现分泌物有问题。检查发现是一个细菌性阴道病，这个时候怎么办？怀了孕的女性朋友她得了细菌性阴道病也不用特别的恐慌，要配合治疗，比如中孕期之后，我们可以考虑局部应用甲硝唑的片剂或者甲硝唑的栓剂，同时你要提高免疫力，因为细菌性阴道病或者细菌性阴道炎，终其所以还是由于阴道局部的微生态发生了改变，阴道的正常菌群乳杆菌少了，而一些异常的菌包括加德纳尔菌、大肠杆菌等等增多了，才引起来的细菌性阴道炎。所以不管是孕前还是怀孕当中的女性，如果被诊断了细菌性阴道炎或者细菌性阴道病，都会建议要积极的治疗，只是在怀孕前，我们可以给予口服的药物，比如甲硝唑或者替硝唑，同时阴道用的甲硝唑栓，细菌性阴道病能够转阴，最好还能够恢复阴道的正常菌群，应用一些乳杆菌胶囊，从而使怀孕更加的适合。当然在孕期如果发现了，我们也是要建议局部用药，使细菌性阴道炎或细菌性的阴道病能够转阴。

细菌性阴道炎是女性阴道内的乳杆菌减少，加德纳菌和其他厌氧菌滋生，从而产生的炎症，这是属于条件致病菌，一般在出现以后，通常会出现以下症状，首先就会导致白带增多，外阴瘙痒，而且白带会有明显的鱼腥臭味，在同房以后会明显加重，还可能会伴有外阴的烧灼感觉。而分泌物之所以会有鱼腥臭味，就是因为厌氧菌在繁殖的同时会产生氨类物质，比如三甲氨、尸胺，所以这些物质就会导致明显的臭味。由于细菌性阴道炎是属于厌氧菌感染，所以治疗就是抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑栓。但如果女性没有性生活，检查发现细菌性阴道炎，通常可以考虑口服替硝唑片，并用甲硝唑凝胶来进行外阴的涂抹，而且还可以用川柏止痒洗液进行坐浴。但如果女性已经有过性生活，除了口服奥硝唑胶囊，还需要同时使用甲硝唑凝胶，或者是甲硝唑栓来进行阴道塞药治疗。

细菌性阴道炎不建议怀孕，一般需进行治疗后可考虑怀孕。细菌性阴道病常与不良妊娠结局有关，如绒毛膜羊膜炎，胎膜早破，早发宫缩，早产，产后子宫内膜炎等有关。对妊娠合并有细菌性阴道病的治疗，益处是减少阴道感染的症状和体征，减少细菌性阴道病相关感染的并发症及其他感染。对于高危早产孕妇，及有早产史的，无症状的细菌性阴道病进行筛查及治疗，能否改善早产并发症目前尚无定论。任何有症状的细菌性阴道病，孕妇均需要筛查及治疗，常用的治疗方案为甲硝唑口服，400毫克，每日两次，连用7日，或选择克林霉素300毫克口服，每日两次，两用7日为一疗程。若治疗后症状无改善可重复使用。

细菌性阴道炎10%~40%的患者无临床症状。有症状患者表现为阴道分泌物增多，分泌物呈鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现。分泌物表现为灰白色、均匀一致、稀薄。