同房过后小腹痛，可能与盆腔炎性疾病、盆腔淤血综合征、盆腔子宫内膜异位等疾病相关。疼痛较重的，还需要警惕黄体破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是阴道内细菌上行感染所致。有些患者会表现为平时反复出现下腹坠痛，有些患者平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重，需要到医院进行检查。盆腔炎患者在妇科医生进行体格检查的时候，可能会出现宫颈举压痛，子宫和附件区压痛等症状，但超声可能无法发现明显的异常。考虑为盆腔炎性疾病的，需要规范使用抗生素，以及中医药治疗，以缓解症状，达到治愈的目的。不规范的使用抗生素，可能会造成慢性炎症表现，难以彻底治愈。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后加重，则可能与子宫内膜异位症等疾病相关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房后小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位如果仅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宫内膜异位包块或者子宫腺肌症，超声等影像学检查常常难以发现。部分子宫内膜异位症患者需要手术，部分可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。同时，同房可能会造成黄体破裂，同房后疼痛较重需要到医院检查，部分患者还需要手术治疗。

盆腔炎引起腰痛是一种比较常见的症状，缓解的方法是治疗盆腔炎，同时可以在腰部热敷，促进腰部的血液循环，有利于缓解腰痛的症状。盆腔炎引起的腰痛，最根本上需要彻底治疗盆腔炎，可以根据具体情况采用口服药物或者输液治疗，所选用的药物一般是青霉素、头孢类、喹诺酮类等。必要时也可以做药物敏感试验，根据药敏检查的结果，选用敏感的抗生素，可以提高治疗的效果。也可以同时服用花红片或者妇科千金片等中成药，有利于促进炎症的吸收，缩短用药治疗的时间。同时腰痛的患者建议最好不要过度负重或者长时间弯腰。

在盆腔炎的时候可能会出现盆腔的积液，但是盆腔的积液并不一定代表盆腔炎。盆腔炎出现积液，主要是炎症状态下分泌物的增多，或是一些脓性分泌物，盆腔炎做B超可能会发现有盆腔积液的状况，但事实上在正常情况下或者生理状况下，盆腔也可能出现积液的，大多数情况下可能积液的量相对比较少一点，在一些特殊的情况下可能积液会比较多一点。比如说像在刚排卵之后或者是月经期或者是刚月经过后，这段时间如果做B超，可能会发现盆腔的积液会多一些。当发现盆腔积液的时候，去看有没有盆腔炎，主要看有没有一些盆腔炎的其他的表现。比如像腹痛、发烧，然后并且我们进行妇科检查，看有没有子宫或者附件的压痛，有没有宫颈的摇摆痛，然后同时还可以看这个分泌物是不是脓性的，然后进行白带的化验检查是白细胞多的，是不是有一些特殊病原体的感染。通过这些来鉴别盆腔积液是不是由盆腔炎导致的。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，不同的盆腔炎症，其发病原因就会有一定差异。对于急性盆腔炎的女性，其发病原因特别多，有可能是在月经期同房，导致病原菌感染盆腔引起；也有可能是由于女性免疫力低下，频繁同房以后，导致阴道内的病原菌上行到盆腔，从而引起的炎症表现；还可能是由于人流手术，或者诊刮手术以后导致的盆腔感染。如果是慢性盆腔炎症，目前一般考虑是急性盆腔炎没有及时进行治疗，或者是治疗不彻底，从而导致急性盆腔炎迁延不愈，这时就会转变成慢性盆腔炎；而在慢性盆腔炎以后，就会反复出现下腹部的疼痛，并伴有肛门坠胀现象，而且目前没有任何药物可以将其彻底治愈。

盆腔炎食疗是采用一些中药进行浸泡，然后食疗辅助治疗。常用药物有白花蛇舌草、金银花、连翘、土茯苓等清热解毒的中药，同时配合一些像丹参等活血化瘀的药进行熏蒸或煎煮，但是临床上还需要辨证施治。另外还要避免辛辣油腻的食物，多吃荷叶粥等清淡的食物。