女性在上环以后，常常可能因为节育器的影响，而导致阴道点滴出血，同时还可能会引起月经量增多，以及月经经期延长表现。如果女性在上环后出现同房后出血，那就应该去医院妇科检查彩超，看环位置是否下移，同时还要看内膜厚度情况，而且还需要做妇科内检，看宫颈是否有异常病变。因为很多同房后出血的女性，并不是因为环导致，而是由于有宫颈问题引起，比如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变，或者是宫颈癌的女性，都会导致同房后出血。如果检查后，就是宫颈问题引起的出血，那常常就可以考虑做宫颈tct和hpv检查，来排除宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌。而对于宫颈息肉导致的出血，多需要行手术将息肉摘除。但如果女性是子宫腔异常出血，检查彩超后提示节育环已经下移，这时就需要行手术直接将节育环从宫腔内取出，这样出血才会自然干净。

对于宫外孕的女性，由于胚胎在宫腔外着床的具体位置不同，以及胚胎生长发育差异，所以宫外孕多久能查出来，这就要因人而异。有的女性可能在停经40天左右，就能通过彩超，以及血hcg判断出是宫外孕。但有的女性可能因为胚胎在输卵管处生长发育特别差，所以在怀孕50天时，都不能看到宫外有明显的孕囊，也没有出现包块的破裂，所以这时候只能通过隔天复查hcg，看hcg的增长翻倍情况，才能够发现是宫外孕，必要的时候还只能通过做宫腔诊刮术，将刮出的内膜送病检，才能够判断是否是宫外孕。而有些女性可能在停经45天左右，就会因为宫外孕包块的破裂，而出现下腹部的剧烈疼痛，以及不规则的阴道出血，这时需要检查彩超和血hcg，同时还需要行后穹窿穿刺，也能够确诊是宫外孕。由于宫外孕包块已经破裂，所以多需要考虑行急诊开腹手术进行治疗。

导致宫外孕的原因有输卵管问题、慢性的盆腔炎症、先天性的输卵管狭长或输卵管迂曲、盆腔术后黏连等。宫外孕要考虑由于输卵管问题引起，因为受精卵是在输卵管内结合形成，如果输卵管有问题，就会影响受精卵的游动，导致受精卵在输卵管处着床，从而形成宫外孕，这是属于最常见的宫外孕类型。可能是因为女性有慢性的盆腔炎症，所以才会导致输卵管的粘连堵塞，比如盆腔内有支原体、衣原体感染，或淋病奈瑟球菌，以及结核菌的感染，都可能会间接导致输卵管的粘连堵塞，从而诱发宫外孕，甚至引起继发性的不孕。有些女性因为先天性的输卵管狭长或输卵管迂曲，也会导致宫外孕的出现。而有些女性则是由于盆腔术后，导致腹腔内的输卵管和肠道出现粘连，从而引起宫外孕，所以很多做腹腔镜手术，或开腹手术的女性，都可能在术后出现宫外孕。少部分女性因为受精卵在结合后，没有向宫腔内游走，而是游走到腹腔引起卵巢妊娠或腹腔妊娠，这时可能找不到明显原因。

首先我们要了解宫外孕是什么。宫外孕顾名思义它也是怀孕，它一定是有精卵的结合这一步的，它是怀孕，但是受精卵没有着床在子宫内，而在子宫外的部位，那么80%的宫外孕都是发生在输卵管内，也叫做输卵管妊娠。那么它输卵管妊娠的典型的临床表现就是停经腹痛和阴道出血，停经好解释，因为它是怀孕就会有停经，因为这个受精卵结合之后就会有停经。腹痛是因为这个宫外孕的这个受精卵，着床在了输卵管的部位。那么这个输卵管是一个非常细的组织，而且很薄，这个部位如果有受精卵着床之后，受精卵是不断的发育增大的，那么这个输卵管是不变的，那么输卵管就会被这个妊娠组织胀大膨胀，那就会患者就会出现腹部胀痛的感觉。然后如果有一天这个输卵管的妊娠长得足够大之后，它就会发生破裂，破裂的时候就会有撕裂样的疼痛，然后血大部分都积在盆底的位置，就会有肛门的坠胀感。再一个征兆就是阴道的不规则出血，几乎所有的宫外孕都有阴道的不规则出血，主要是因为这个宫外孕的这个妊娠组织，HCG达不到宫内孕那样的增长速度，它滋养不了这个胚胎之后就会发生HCG的变化下降，就会导致阴道的不规则出血。

宫外孕是受精卵在子宫外面着床生长造成的。由于子宫外面的组织不具有子宫腔这样的条件。所以说当发生到一定程度的时候，如果没有及时的到医院检查，没有发现的话，那么在子宫外怀孕的胚胎就会发生破裂。这个时候长的器官就会发生内出血。由于这样的出血是出在盆腔里面，患者并没有很多的阴道出血，所以这样的症状往往被患者所忽略。有的人到了休克的时候，才发现是肚子里面出血。这种情况下，需要急腹症到医院做开刀手术治疗，这种情况需要抢救患者的生命。所以说当发现有宫外孕这种先兆症状的时候，一定要早期的到医院做检查，可以做验血化验和B超检查，帮助诊断出来。