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宫颈癌前病变的科学诊断

发布时间:2020-08-2862107次浏览

宫颈癌前病变的诊断方法,根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,首先应想到有宫颈癌前病变的可能,应做详细的全身检查及妇科检查,并采用以下辅助检查,下面就为大家详细的介绍一下。

1、子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前病变前期病变和早期宫颈癌前病变的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细,可有5%~l0%的假阴性率,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选。

2、碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在,故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宫颈及穹窿,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

3、宫颈和宫颈管活体组织检查 在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ~Ⅳ级以上涂片,但宫颈活检为阴性时,应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织,并进行切片检查,或应用小刮匙搔刮宫颈管,将刮出物送病理检查。

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宫颈癌前病变怎么预防
宫颈癌前病变预防方法有种植宫颈HPV疫苗,宫颈癌筛查,同房要戴套,固定的性关系。宫颈癌是影响广大女性朋友身心健康的非常重要的杀手。宫颈癌它是可防可治的,经过科学研究发现宫颈癌不是突然就得了,在癌前的7年到10年的时间,它有漫长的阶段,是处于宫颈癌前病变的阶段,这个阶段都是可防可治的。预防宫颈癌前病变,实际上是预防宫颈癌。1.一个是种植宫颈HPV疫苗,又叫做宫颈癌疫苗。宫颈HPV疫苗现在国际上有三种,是2价和4价和9价已经全部到国家,可以为广大的妇女所利用了。所以有条件的并且是适应的人群都应该注射宫颈癌疫苗。2.武器是做宫颈癌筛查,宫颈癌筛查可以提前,7年到10年的时间,发现这一部分人群,是这一部分人群将来可能会发展成宫颈癌。所以女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目是宫颈细胞学检查,是TCT或LCT,另一个是做宫颈的HPV测定。3.办法是同房要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染,只要不感染HPV,可能就不得宫颈癌前病变了,所以强调对于那些性生活有不太放心的情况,应该积极地用工具套来预防宫颈HPV感染。4.改变的生活方式,主要是提倡一个性伴侣,提倡固定的性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。
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宫颈癌前病变的分级
宫颈癌前病变分为低级别病变和高级别病变。宫颈癌前病变就是宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN。CIN分三个等级,就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年,世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类,分为低级别病变和高级别病变。当通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断后,基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变,以及它是哪一个等级。对于低级别病变,可以采取保守治疗,高级别病变需要进行微创手术。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查,宫颈癌前病变只要没发展到癌,在任何一个阶段都是可以治愈的。只要及时发现,就可以及时阻断它发展到宫颈癌。
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宫颈癌前病变都有哪些类型
宫颈癌前病变分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈癌前病变根据细胞来源,分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。腺上皮瘤变发生率比较低,90%以上的人都是宫颈鳞状上皮内瘤变,就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮内瘤变根据病变严重程度分为低级别病变或者高级别病变,还有一种分类法,把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN,把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后,经过一年以上的时间,80%的女性都可以通过机体的自然免疫能力把病毒清除了,有20%的人没有清除,这时候就可能慢慢变成宫颈癌前病变。从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级到癌,大约需要7到10年。
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阴道镜可以筛查宫颈癌前病变吗
阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变,但它不是筛查的手段,而是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。常用来筛查宫颈癌前病变的办法就是细胞学检查和HPV检测,通常体检的时候就会做了。阴道镜检查是无创的,但不能够作为初筛诊断,它只作为对可疑人群的小范围的诊断,它是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。医生在宫颈阴道镜检查的同时,会仔细检查宫颈有没有异常表现,可以通过涂醋酸、涂碘进一步发现有没有可疑病变,如果发现可疑的病变,会做活检,送病理学检查,以诊断宫颈有没有癌前病变。
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宫颈癌前病变一定会转化为宫颈癌吗
低级别病变不容易转化成宫颈癌,高级别病变大部分人都会停留在原来的阶段,或者进展成CIN3。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变分CIN1、CIN2和CIN3。新分级法分成低级别病变和高级别病变。低级别病变不容易转化成宫颈癌,经过一年观察,会有50%左右的人自然消退,只有30%到40%的人持续存在或者向高级别发展。高级别病变,可能只有30%的人能够自然消退,大部分人都会停留在原来的阶段,或者进展成CIN3。到了CIN3,如果长期不消退,就可能转化成宫颈癌。对于低级别病变,只要及时治疗,密切随诊,就不会发展成宫颈癌。对于高级别病变要积极治疗,阻断它的进展程序,不要让它达到宫颈癌的程度。
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宫颈癌前病变能治愈吗
宫颈癌前病变基本上都是可以治愈的。对于癌前病变,分为CIN1、CIN2、CIN3,越是等级高严重的程度就越大,今后发展成癌的机会就越大。宫颈癌前病变都是发生在表皮层的,它既不能转移,又不能够复发,所以基本上都可以治愈,只要把病变拿掉,就可以达到治疗的效果。对于CIN1治疗就是用物理的方法,比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等,就可以达到治愈目的。对于高级别病变,比如CIN2和3,可能要做切除性治疗,比如做LEEP或者是做锥切。无论是物理治疗的办法,还是切除性治疗的办法,能够治愈宫颈癌前病变的比例都是相当高的。
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