不是以胆固醇为主的胆囊息肉长的比较大的情况下，是有一定癌变的可能性的，胆囊息肉不超过一厘米癌变的可能性是很小的。胆囊的息肉大体上可以分成最主要的分成两大种，细分还可以分成7-到8种。对于胆固醇性的息肉，是占有胆囊息肉最大成分的一个比例的，可能能占到85%甚至以上。这种息肉的成分跟胆囊结石很相近，以胆固醇为主，这种息肉往往一般是很难癌变的。其包括炎症性的或者纤维性的这样的息肉不是以胆固醇为主的，胆囊息肉比较大，是有一定癌变的可能性的。在临床医师在判断胆囊息肉的成分的时候，很难通过术前的B超以及CT或者核磁的检查，以及其更有效的手段来鉴别的成分。主要是以形态和大小，如在胆囊息肉不超过一厘米的情况下，临床的数据还是很少见到小息肉有癌变的可能性的，所以一厘米是患者可能要记住的一个坎。另外一个，如果息肉的形态是那种根部也就是蒂部比较狭小的，不是那种宽基底的，也没有引起局部的胆囊壁增厚的这样的情况，癌变的几率也相对是比较小的。所以患有胆囊息肉的病友不要过度的焦虑，一个要看的B超下的一个形态是否宽基底，还有一个就要看的大小是否超过了一厘米，有没有异常的血供等等这些形态。

胆囊息肉是胆囊上皮细胞的增生而形成的。胆囊息肉是最常见的胆固醇息肉，也是腺瘤息肉，胆固醇息肉通常跟人体的胆固醇代谢和胆囊的功能密切相关，比如高脂饮食、血脂升高、以及肝脏对胆固醇和血脂代谢的障碍等，都会导致胆汁中的胆固醇成分增加，胆固醇会从胆汁里析出形成胆固醇结晶，沉积在胆囊壁上，就形成了胆固醇息肉，胆固醇结晶的增加逐渐地在胆囊壁积累，息肉就会越来越大。还有一种胆囊息肉是腺瘤息肉，腺瘤息肉是胆囊的一种良性的肿瘤性病变，增生不是一种恶性肿瘤，是良性的，不用太紧张和焦虑，胆固醇息肉和胆囊腺瘤息肉有时可以合并存在，成为混合性息肉，不管是哪种性质的息肉，体积增大到一定程度时，就需进行手术治疗。胆囊胆固醇息肉、胆囊腺瘤性息肉以及混合性的息肉都是胆囊的良性病变，通常都是在体检中发现的。所以对于这类疾病不需太紧张，只需定期复查，当它的体积增大到一定的程度时，要听从医生的建议进行临床治疗。

根据胆囊息肉的性质我们可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，胆固醇性息肉最常见，往往是和胆囊内胆汁的胆固醇含量过高或比例失调，胆囊收缩功能障碍而出现的。胆囊内胆固醇结晶贴附在胆囊壁上形成的多发胆固醇性息肉，腺瘤性息肉具体形成的原因不清楚，那么对于腺瘤性息肉我们通过影像学检查来观察及息肉的大小、形态、基底是否有血流，来判断其有无发生癌变的风险，那么炎性息肉是由于长期慢性的胆囊炎特别是胆囊结石刺激以胆囊壁内增生形成的息肉样病变。那么，无论是哪一种息肉，我们的建议都是要通过检查来确定其胆囊息肉的性质，并通过动态监测来观察其变化情况，对于有症状或者是有癌变风险的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。

胆囊腺瘤一般称之为腺瘤性息肉，腺瘤性息肉是属于胆囊息肉的一种，胆囊息肉又称为息肉样病变，是指生长在胆囊壁，向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称，胆囊息肉包括了胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等。腺瘤性息肉在超声表现，主要是基底较宽，生长速度较快，外形不规则，内部有血流，可以通过进一步的超声照影，来判断胆囊息肉到底属于哪种性质，也可以通过增强CT和核磁来判断胆囊息肉是否有血流，是否强化，大多数的胆囊息肉都是胆固醇性息肉，而腺瘤性息肉在胆囊息肉当中，虽然发病并不常见对于胆囊腺瘤性息肉来讲，其直径越大，发生癌变的风险越高，由于其存在潜在癌变的风险，需要重视。影像学检查无论是超声、CT、还是核磁，都存在一定误诊的概率，即使影像学检查已经确认为胆囊腺瘤性息肉，也发现其中部分患者手术后仍然证实为胆固醇性息肉，对于年轻人来讲，胆囊息肉的手术选择要慎重。

胆囊息肉样病变发生与胆汁成分比例失调、不吃早餐、患有高胆固醇血症等因素有关系。胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶，因为胆汁里面含有胆固醇、胆酸和胆盐，这三种物质的比例失调的时候，就容易出现沉积，就是常见的胆固醇的沉积。胆固醇沉积一种是绝对值升高，也就是它的浓度过大导致的沉积。还有一种是三种物质的比例失调导致的沉积。不吃早餐的人容易得胆固醇性的息肉，因为胆汁是从肝脏分泌，由胆囊进行储存和浓缩。经过一夜的时间后，胆囊里面实际上储存了大量胆汁，而且已经经过浓缩。如果不吃早餐，胆汁在胆囊停留的时间又多出四五个小时，所以这部分人容易得胆固醇性的息肉。本身有高胆固醇血症的人，也容易得胆固醇性的息肉。还有少部分病人是真正的胆囊息肉，这种息肉实际上是一个长期的慢性病理过程，和饮食并没有什么关系。