癫痫是一种常见的神经系统疾病，虽然大部分癫痫患者没有或只有轻微精神症状，但处理癫痫伴发的精神障碍却较困难，很多情况下，需要精神科、神经内科共同合作，才能达到理想效果。癫痫在发作前后及发作时均可表现为精神障碍。

癫痫发作前精神障碍表现为先兆或前驱症状。先兆是在癫痫发作前出现，通常只有数秒钟，很少超过1分钟。不同部位的发作会有不同的表现，但同一患者每次发作前的先兆往往相同。另外，表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安，甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

癫痫发作后精神障碍患者发作后可出现自动症、矇胧状态，或产生短暂的偏执、幻觉等症状，通常持续数分钟至数小时不等。

癫痫性精神障碍诊断除详细收集病史外，躯体和神经系统与脑电图检查十分重要，必要时可做脑部CT、MRI及SPECT等检查。

治疗癫痫的一般原则是：尽可能单一用药，鼓励患者遵医嘱服药，定期进行血药浓度监测。依据癫痫的类型来选择药物，同时应考虑到药物的不良反应。癫痫性精神障碍的治疗，应在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的药物。