三叉神经痛的诊断主要是依靠发作部位，三叉神经痛大部分局限于三叉神经的分布区，以一支和二支分布区多见，同时是以上颌支和下颌支多见，有上下颌部，面颊以及舌头部位的剧烈疼痛；疼痛的性质往往是电击样、刀割样或者是撕裂样的疼痛，突然发生又突然中止，持续几秒钟或者是几分钟；面部扳机点，很多病人的鼻子、嘴角、脸颊部是敏感区，轻轻触发就有可能诱发疼痛，比如说咬牙、咀嚼，张口就可能会触发疼痛；第四，神经系统查体一般情况下没有明显的阳性体征。

三叉神经痛属于三叉神经的脱髓鞘变化，属于周围神经疾病，一般多见于三叉神经的第二支或者第三支，也就是上颌支和下颌支。患者往往表现出局部的剧烈疼痛，一般是局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛，持续数秒钟或者数十秒钟。多发生在夜间，有扳机点的发生，比如扳机点分布在鼻翼两侧或者颊粘膜、口角、舌根等位置，患者在刷牙、洗脸以及吃饭、喝水时触碰到这些扳机点，就会引起剧烈疼痛的发生。三叉神经痛发生时，医生会根据患者情况给予相关检查，比如头颅核磁、头颅CT、脑电图，包括血管CTA或DSA或者MI等一些相关的检查，检查这些的目的就是为了排除一些疾病，比如继发性三叉神经痛，包括肿瘤，桥小脑角的肿瘤，如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛，通过核磁就能够排查出来，对于一些偏头痛或者牙痛等经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断，通过患者的症状，包括剧烈疼痛的表现，加上扳机点一般都能够诊断，再加上一些检查除外的继发性三叉神经痛，以及其他的鉴别诊断的一些疾病都能够进行诊断。当诊断出原发性三叉神经痛时，一般首选的是药物治疗，首选的是卡马西平，在患者口服卡马西平时，有百分之七十的患者能够达到治愈的水平，当患者不能够耐受卡马西平时，可以选择苯妥英钠同时服用一些营养神经药物，当药物不能耐受时也可以选择一些手术的治疗方案，所以三叉神经痛发生时，医生会根据患者情况进行相关的检查，检查的目的就是除外继发性三叉神经痛，以及排除一些相关的疾病以后进行积极的治疗。

三叉神经痛是神经的脱髓鞘病变引起的。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因并不明确，与血管团的挤压或者类似于癫痫的异常放电有一定关系，但具体病因并不清楚，而继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤或者炎症刺激、外伤等所导致的三叉神经痛，一般能够找到具体的病因，通过CT或者核磁能够找到，比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等，这些都是继发性三叉神经痛。对于三叉神经痛首次就诊的患者，一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图，必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查，来除外一些继发性三叉神经痛，而确诊原发性三叉神经痛。当确诊为原发性三叉神经痛以后，会给予患者一定的治疗，比如药物治疗，首选卡马西平，其次可以选择苯妥英钠，同时配合于中医中药的相关治疗，必要时采取一些手术的治疗方式，比如说三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月结的经频射频热凝治疗以及微血管的减压治疗等等对于继发性的三叉神经痛一般采取病因治疗，如果是桥小脑角肿瘤，需要积极的手术，切除肿瘤，三叉神经痛自然也就会缓解，对于外伤或者炎症引起的那就要积极的进行外伤的治疗，或者是炎症的抗感染治疗、激素类水平治疗等等，也能够缓解三叉神经痛。所以对于三叉神经痛首次发病的患者自身先不要盲目的服用一些镇痛药物，一定要就诊于正规的医院的神经内科，请医生帮忙查找病因，治疗才是治疗疾病的关键。

三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病相鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘的病变，患者会表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛，持续时间数秒钟或数十秒钟，但会反复发作，造成患者非常痛苦。如牙痛，患者会表现为局部的持续性的钝痛，但具体到哪一颗牙齿患者可能也描述不清，口腔科医生检查以后会发现局部有龋齿，经过X光片以后能够确定诊断，经过口腔科的治疗会达到局部的缓解。青光眼时患者会表现为患侧眼睛的胀痛，同时会伴有恶心呕吐，经过眼压的测量或者是眼部彩超的测量，能够确诊青光眼，给予相关的比如降眼压、降颅压以及给予相关的手术等能够达到治愈水平。对于偏头痛的患者会疼痛，已经超出了三叉神经的支配的范围，出现局部一侧或者双侧的剧烈的一个头痛，患者一般不能够忍受，不能够从事日常的工作与生活，经过神经内科确诊以后，给予相应的对症治疗以后也能够缓解。对于一些其他的问题，比如颞下颌关节紊乱的，需要经过口腔科医生给予局部的X光片检查以后也能够确诊。所以三叉神经痛患者当出现疼痛时，自身首先不能盲目的服用镇痛药物，应该先就诊于神经内科，请医生进行相关检查，比如CT、核磁、脑电图等等，目的也是为了排除继发的三叉神经痛以及其他的疾病，当排除了这些疾病以后，确诊为原发性三叉神经痛，才能给予药物或者手术治疗。

三叉神经痛根据病因的不同，有些三叉神经痛可以根治，有些不能根治。比如，原发性的三神经痛，我们发现明确的血管压迫，通过手术，在镜下更明确的把所有压迫三叉神经的血管，全层的垫开以后，三叉神经动可以得到根治。有一些三叉神经痛，比如说炎症引起的带状疱疹引起的三叉神经痛，就很难根治。另外药物能够对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用，但是这个作用有限。其他的一些三叉神经痛，比如由于肿瘤压迫，此时把肿瘤切除，或者其他一些占位性的东西切除以后，三叉神经痛也可以得到根治。三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病原因的不同判断，患者到正规的医院就医检查后，让专业的医生作出判断。