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脑卒中后迟发癫痫的机理

发布时间:2020-08-2858102次浏览

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起的反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的主要原因。脑卒中是老年继发性癫痫最常见的病因,根据脑卒中后癫痫发生的不同时期,可将其分为早发性和迟发性。根据2001年国际抗癫痫联盟最新癫痫分类方案划分规定,卒中后2周内出现的癫痫称为早发性癫痫,临床上较多见,卒中2周后发生的癫痫称为迟发性癫痫,虽然发病率较低,但也不容忽视。迟发性癫痫发作的机理可能与逐渐发生的神经细胞变性和胶质细胞增生有关,其机制为:

1、神经元坏死。

2、神经元变性导致膜电位的改变和过度去极化,脑卒中后逐渐发生的神经元变性,都可以引起神经元的异常放电。

3、脑卒中后囊腔的机械牵拉刺激。

4、神经胶质细胞增生、疤痕形成导致神经树突畸形,神经元排列紊乱,星形细胞不能及时清除钾离子,诱发神经元发作性放电。

5、脑卒中后局部血流动力学发生改变。

6、高血糖

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男女双方本着自愿的原则,癫痫患者也可以结婚,建立稳定的家庭生活,他们生育的子女也同样受到法律的保护,但目前癫痫患者的结婚率还很低,需要社会公众的共同关注。
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2020-02-24

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癫痫术后吃什么好
癫痫术后患者在休养期间应以清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、新鲜水果、低盐、低脂、低热量饮食。保证正常入量,保持正常的水电平衡,富有蛋白质的饮食,避免用养生、高营养物质食物等,避免烟酒。有烟酒习惯的患者不管做不做手术,都应戒烟戒酒。适当食用蛋白质食品,避免过咸、过油、过腻物质,术后恢复好对治疗愈后有很好的保障。癫痫患者术后,休养期间应该注意饮食结构,癫痫患者避免高热量、高脂肪、营养过剩的食物。如果患者有糖尿病、高脂血症等更应注意。
癫痫大发作怎么办
出现了癫痫大发作的情况,患者一般都会有明显的意识丧失,全身肌肉收缩,双眼上吊,口吐白沫等现象,而且持续数分钟之后可能还会有反复发作的症状。这就需要进行及时处置,包括保持安静避光的环境,维持呼吸道通畅,迅速开通静脉通道,快速测血糖,吸氧,防止舌咬伤等,并监测血糖,尤其要防治低血糖。之后应该及时静脉给予抗癫痫药物来尝试终止癫痫发作。患者可逐步意识恢复,抽搐现象有所缓解。之后应该应用静脉及口服如丙戊酸盐,苯巴比妥等药物来继续治疗,预防癫痫大发作的复发。而一些癫痫大发作会出现癫痫持续状态的严重问题,这样的话除了静脉用药之外,可能需要在有生命保障支持的情况下,应用一些麻醉药物及时终止癫痫大发作及持续状态的症状以免造成呼吸衰竭和脑部严重损伤情况。
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癫痫危及生命吗
癫痫发作一般持续的时间都会很短暂,几秒钟即可结束,不论是大发作还是小发作,如果在发作的过程当中不出现意外的话,一般不会有生命危险;但是如果是持续性癫痫,就意味着这个病人在发作和发作之间,意识昏迷、不清醒,这种发作就有生命的风险,所以对持续性发作的患者,一定要进行及时的抢救,然后要关注他的生命体征、保持呼吸道的通畅、然后监测血压、呼吸、心跳等等生命指标,如果能够保证这些生命指标,癫痫发作完成以后,人就不会出现生命的危险;但是如果在发作的过程当中,这些生命体征不平稳,就有可能出现生命危险;另外如果发作的环境不合适,比如正好在过马路的时候,也可能会出现一系列的意外。
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目前来说,大多数癫痫手术是没什么后遗症的,但是少数里也有一些,一般常见的就是脑袋可能不舒服,头疼或者头晕,刀口附近有点不舒服,一般过一段时间它就能好,有的随时间延长,慢慢就不明显了,一般过个一两年就逐步就没什么事了,尤其对小孩来说,基本上没有这些问题,年纪大的人可能问题明显一点。至于其他的并发症,感染发炎的可能性是1%、2%左右,但是这个炎症是可以治好的。一般来说,其他的并发症,如偏瘫、说话不好、活动不好、脑功能、性格、傻了呆了的可能性很小,专门做癫痫的医生非常注重功能保护,做手术之前基本能预料到术后会有什么问题,如果觉得风险大或者功能区做了一定会偏瘫,家属不能接受,就不能做。所以说严重并发症的可能性是非常小的,常见的一些后遗症是一过性的,或者短期内会消失,至于死亡、植物人这种可能性就是千分之一甚至万分之一。
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羊癫疯能治好吗
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癫痫是如何诱发的
癫痫的诱发:1.遗传因素、脑内癫痫性病理改变和触发因素三者相互结合产生。任何一个单独因素都不可能导致癫痫发生。2.脑内神经元膜电位不稳定、惊厥阈值下降并出现异常放电。3.每次发作都包含启动、维持和扩展发作性放电等三个不同而连续的病生理过程。
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2018-09-29

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如何治疗癫痫
癫痫治疗主要以口服药物为主,难治性癫痫可手术治疗。经过正规的抗癫痫药物治疗,大概70%的患者可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则,应根据患者年龄、性别、伴随的疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合的考虑。婴幼儿不会吞服片剂,应该选用糖浆制剂;老年人合并症多,应该注意药物之间的相互作用;育龄期女性,应该注意抗癫痫药物对怀孕以及生育的影响。药物难治性癫痫患者,可采用外科手术治疗这一新的治疗手段,从而改善难治性癫痫的预后。