阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

先兆流产并不是一个非常严重的疾病，很多孕妇在怀孕早期都会出现先兆流产的表现，其中主要的症状是有下腹部的隐痛，伴有阴道的少量出血的症状。大多数的孕妇出现先兆流产的症状，经过适当的休息，并且可以给予黄体酮或者地屈孕酮进行保胎治疗。那么绝大多数在一到两周的保胎治疗之后，症状就会逐渐的缓解，并且会最后的消失。只有少数的先兆流产的病人会出现持续的阴道出血，并且会导致胚胎的停育，而绝大多数的先兆流产的病人，胎儿的预后都是良好的，但是出现腹痛、出血等先兆流产的症状，一定要做一个超声检查，只有超声下看到宫腔内的妊娠囊，确定为宫内怀孕，排除宫外孕之后才可以进行保胎治疗。

先兆性流产如果一直有阴道出血，持续两到三周仍然不停止的话，或者阴道出血量持续增多的话，我们就不建议进行强行保胎。我们自然界有一个自然淘汰的规律和趋势，如果胚胎生长发育不良，胚胎有染色体的异常，或胚胎受到一些病毒或者是其他的不良因素的影响，导致胚胎发育异常的话，有可能就会发生自然流产，这种情况的自然流产并不是坏事，因为我们强行保胎胚胎有可能是有一些异常情况，有可能以后会出现胎儿畸形的可能性。所以如果先兆流产，我们经过休息和保胎治疗以后，仍然不能使得阴道流血停止。或者阴道出血持续两到三周以上，或者出血量增多，就不建议保胎。我们可以进行观察，或者通过超声的随访来判断胚胎生长发育的情况。如果发生了自然流产，及时进行清宫手术就可以。

先兆性流产是不需要做清宫，因为先兆流产的胚胎他的愈后大多数是良好的，仍然可以继续妊娠。先兆流产的主要是在怀孕早期出现有下腹部的隐痛，或者有阴道少量出血的症状。先兆流产的病人一般经过休息。还有可以给予。体酮或者是地屈孕酮进行保胎。大多数经过保胎以后，阴道出血会逐渐的减少直到消失，腹痛的症状也会逐渐减轻，并且逐渐停止。大多数的先兆流产的病人，我们超声检查可以看到正常的胎芽和胎心。这样的话胚胎的生长发育不受到任何影响。如果是先兆流产持续出血达到两到三周以上，或者出血量增多，或者腹痛加重，造成难免流产的话，尤其是宫颈口已经有组织物堵塞，会造成阴道大出血。这种情况就需要进行清宫手术。

先兆流产的病因，一般是与我们的一些意外的因素有关。比如我们在怀孕早期活动的过多了，或者怀孕早期发生了性生活。都可能会刺激有子宫的轻微收缩，导致下腹部的隐痛或者是阴道少量出血的症状。先兆流产由于胚胎大多数预后是良好的。往往我们经过适当的休息，或者给予黄体酮或者地屈孕酮保胎治疗以后，大多数是可以继续妊娠。因此先兆流产往往只是有一些意外的因素所导致。并没有什么特别的引起先兆流产的因素。但是如果是发生了自然流产或者是胚胎停育，往往就是与我们的胚胎染色体的异常或者由于病毒因素的感染，还有由于一些自身免疫性疾病所导致的，所以对于先兆流产的病人，我们并不需要太多的去查找病因。大多数预后是良好的，可以进行适当的保胎。但是如果是病人反复发生自然流产或者是胚胎停育，就需要进一步的查找原因。