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腰椎滑脱引起的坐骨神经痛

发布时间:2020-09-1658096次浏览

腰椎滑脱是导致坐骨神经痛的常见病因之一,腰椎滑脱通常是指某节椎体向前或向后移位,最为常见的部位是腰4、腰5,其次是骶1。由于腰椎滑脱对神经末梢产生挤压或刺激,反射性引起坐骨神经痛。患病年龄多在60岁左右,以女性居多。

1.腰椎滑脱引起坐骨神经痛的原因

(1)由于椎体向前移动,在相邻的椎体后缘形成阶梯,致使关节位置错乱直接压迫坐骨神经。(2)腰椎发生退行性改变,腰椎间隙变得狭窄,椎间不稳,关节突出肥大,关节囊松弛,出现椎体迁移。过度屈伸时,会逐渐发生一定程度的迁移或者向后滑动,严重者可导致椎间孔狭窄,压迫神经根产生坐骨神经痛。(3)峡部缺损时,纤维组织增生,从而压迫或刺激神经根,滑脱也会牵扯神经根,这样就产生了坐骨神经受累的症状。

2.腰椎滑脱引起坐骨神经痛有哪些特点

(1)开始的时候会感觉下腰疼痛或者腿痛,多为间歇性钝痛。一般疼痛症状并不严重,不会影响到日常生活。卧床休息时疼痛感或明显减轻或者消失,但是不能完全缓解。(2)在局部触摸诊断时可以发现患椎棘突出处压痛,局部形成台阶感。(3)最初疼痛点位于大腿或臀部,向腰骶部及小腿放射,跛行或走路时左右摇摆,弯腰活动受到限制。

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2019-12-06

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坐骨神经痛早期症状
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。疼痛主要限于坐骨神经分布区,早期疼痛以一侧臀部及大腿后部外侧、进展为小腿后外侧和足跟部或足背,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势,腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。也可以合并压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。如病变位于神经根时,椎管内压力增加如咳嗽、用力时疼痛加重。坐骨神经痛常见原因有腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱。
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2019-11-27

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坐骨神经痛的症状
坐骨神经痛的症状有疼痛沿着大腿的后侧,放射到小腿前侧,或者是后外侧,然后放射到足背。坐骨神经痛的病因分两个方面:一个是原发性的包括坐骨神经炎,这种都很少见在临床上;另外一个比较常见的是继发性的,临床上最常见的包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,然后其他的包括:臀部的肿物或者是梨状肌综合症。对坐骨神经有一个压迫,出现下肢的放射痛的症状,最常见的是腰椎间盘突出症,主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛,疼痛沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧,或者是后外侧,有的时候放射到足背或者是足底,体格检查一个是腰部的前驱曲度变直,压痛是在下腰椎的位置,一般是腰四五或者腰五骶一间隙的两侧,明确的压痛、叩痛、放射痛,阳性体征一个是包括直腿抬高试验是阳性的,症状比较重的病人,拇背伸的肌力可以是减弱的,然后小腿的前外侧或者是后外侧以及足部的皮肤感觉是减弱的,另外跟腱反射可以是减弱的。
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