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肝炎有哪些分类  

发布时间:2020-12-1026492次浏览

相信很多朋友都对肝炎不陌生,这已经成为我们身边一种常见的疾病了,在医院临床上也十分的常见。但事实上,很多人在肝炎发作初期,不能很清楚的认识到肝炎都有哪些类别,不能将肝炎的很多后续症状扼杀在摇篮中,这样就让肝炎更加难治。

根据病因,肝炎可以分为五大类:

1、病毒性肝炎 最常见也是危害最大的一类肝炎,传染性强。引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传染,病毒污染水源或食物后可形成大流行,不过不会发展为慢性,也不会引起肝硬化,并且患病后有终身免疫力。乙、丙、丁型病毒性肝炎均通过血液传播,少数也可因密切接触病人的唾液、精液、乳汁等感染,如夫妻之间、母婴之间的相互传染。乙、丙型肝炎可转为慢性,并可能演变为肝硬化甚至肝癌。

2、酒精性肝炎:酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。从实验室检查看,有贫血和中性白细胞增多,红细胞容积测定(MCV)大于95FL,血清胆红素增高,可达17.1μmoL/L或以上,转氨酶中度升高,常大于2.0,测定线粒体AST(mAST)及其与总AST(tAST)的比值,其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT,谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高,凝血酶原时间延长。

3、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴,是近年来新确定的疾病之一。该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,中国目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。

自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最为显著,以IGg为主,一般为正常值的2倍以上。

肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时,可考虑使用皮质类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后,65%的病人可获得临床、生化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和90%,因此,有必要严格规范用药。

4、药物性肝损害 顾名思义,此型肝炎与药物有关。药物引起的肝损害有两种情况:一种是药物的毒性作用,如多种抗癌药可能直接或间接损伤肝细胞。另一种与病人的特异性体质有关,也就是说,某一类人用某种药后会发生肝损害,发生率较低,但无法预测。有青霉素过敏、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性体质的病人应慎用或避免使用磺胺、对氨基水杨酸等药物,以免发生肝损害。

5、自身免疫性肝炎 :此型不多见

以上就是对肝炎的主要分类,而这些分类在我们平时生活中也会经常性的遇见,所以广大朋友一定要当心,在遇到有以上症状,一定要辨别症状,然后及时就医,这样就会用最小的代价将病治好,花最少的钱。肝炎分类,希望对广大朋友有帮助。

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肝炎检查需要空腹吗
肝炎检查肯定要空腹,因为如果有肝脏的损伤,首先要了解肝损伤的程度。肝损伤的程度要抽血化验肝功生化,了解肝脏肝功生化,转氨酶的高低,有没有伴随有黄疸,白蛋白的水平等一系列肝功生化的指标。肝功生化的检查肯定要空腹,如果吃了饭,就会影响一些检查数值。另外,还应进一步检查导致肝脏损伤、肝脏炎症的原因,那就要查一下病毒的因素,甲肝、乙肝、甲、乙、丙、丁、戊这些病毒学的指标。同时还要做肝脏超声检查,从影像学的角度了解肝脏的受损伤的情况,所以这些检查一定要空腹。
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谷丙转氨酶偏高严重吗
大多数情况下,谷丙转氨酶ALT偏高不是很严重。检测ALT活力,可诊断肝功能的正常与否,谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎患者血清中,ALT水平可明显升高,都在500单位以上,甚至可达1000单位以上。慢性肝炎ALT升高幅度一般不大,多在300单位以下。营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况,均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下,如激烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时的升高。
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肝炎病毒分为DNA病毒和RNA病毒,其中乙肝病毒属于DNA病毒,甲丙戊肝病毒属于RNA病毒。乙肝DNA病毒相对来说比较顽固,不好彻底去除。人体感染乙肝病毒后,急性感染者会有明显乏力、食欲下降、尿黄等症状;慢性感染者症状轻微甚至没有症状。发现自己有乙肝病毒感染,尽快去医院进行检查全面评估。主要检查包括:肝功、乙肝五项和乙肝病毒DNA,腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定等。其中乙肝五项和DNA能够反映传染性的强弱;肝功反映肝细胞炎症轻重;腹部超声、肝弹性测定反映肝脏有无肝硬化;甲胎蛋白检查看有无肝肿瘤。通过全面检查判断目前乙肝病情,确定是否需要抗病毒治疗。
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