CT实际上就是一种X线扫描，也就是说计算机控制下的X线断层扫描简称就叫CT。X线检查对于软组织的病变就不是特别敏感，如果对像骨骼等等这一类的组织可能比较敏感，看的是比较清楚的。如果说是胃癌，特别早期，体积比较小，非常小的情况下，腹部CT是很难发现的。当然如果说是胃癌到了中晚期的时候，体积比较大，这时候腹部的CT也是能够看得出来的。如果想检查这种胃癌的话，临床上常用的最可靠的办法是胃镜，内窥镜的检查。如果说内窥镜底下发现了这种具有癌症特征的病变，比如说癌性溃疡会出现这种溃疡，接触的容易出血，或者是有占位性的病变等等，比较容易发现。

幽门螺杆菌阳性不是是胃癌。幽门螺旋杆菌是胃里发现的唯一一个致病菌，它可引起胃炎、胃溃疡、胃癌和MALT淋巴瘤。在2015年的日本京都共识，全世界的消化病专家们一致通过把它定义为感染性疾病，同时把它定义为一类致癌物质。幽门螺旋杆菌感染可导致胃癌，但不是幽门螺旋杆菌感染就是胃癌。幽门螺旋杆菌导致胃癌需要漫长的过程。首先要使胃部的黏膜受到损伤，在修复过程中逐渐导致萎缩、肠上皮化生，肠上皮化生又逐渐出现轻度非典型增生、中度非典型增生甚至重度非典型增生，也就是胃部的早癌。一旦幽门螺旋杆菌感染，建议根除。目前杀幽门螺旋杆菌需要用标准的四联疗法，也就是四种药物一起联合使用，服药10~14天。如果是根据标准的治疗方案的情况下，70%~80%的概率可以把细菌根除。经过四联治疗后，一般是停药一个月以后再做呼气试验，看看细菌有没有杀没。另外，男性40岁以上感染了幽门螺旋杆菌，建议做胃镜检查，因为以防幽门螺旋杆菌已经引起早期的胃黏膜病变，如有这种早期病变，通过内镜下就可治疗，以防止它以后变成进展期胃癌。

胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现疾病的变化，随时采取相应的处理措施。

经常嗳气不一定是胃癌的前兆。如果是经常嗳气，就说是胃癌也不太确定，但是要明确胃癌其实症状是不典型的，是很隐匿。胃部已经出现一些肿瘤样病变，但症状上可能并没有特别严重、明显的症状，尤其在早期时，有可能仅仅表现为呃逆、反酸或者早饱、腹胀等等这些称之为消化道非特异性症状。对于这种嗳气、呃逆或者是早饱、腹部不适的患者，还是建议及时到正规的三甲医院，到正规的消化科来完善一些相关的检查，来明确一下有没有胃癌这样的情况。因为我们国家胃癌还是非常高发的一种肿瘤之一，又没有明确的一些症状的指向，这个时候就需要在医院里完善一些相关的检查，比如胃镜的检查，来进一步明确胃部的情况。

早期胃癌预后良好，五年生存率达95%以上，治愈率是相当高的。可以在内镜下剥离胃粘膜，所以病人的损伤小，而且术后复发及远处转移的发生率比较低，所以术后一般不需要化疗。但有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人应给予化疗，并定期随访。