微血管减压术治疗面肌痉挛
发布时间:2020-09-1650909次浏览
微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的理论基础在于面神经在桥脑角部被血管结构压迫,引起一种可逆性病理生理改变。目前,微血管减压术是外科治疗面肌痉挛的首选方法,多用于药物治疗效果不满意或无效的患者。
手术方法为:患者仰卧,头侧向健侧,全身麻醉。在耳后发际内侧或乳突尖下端做3~4厘米的小切口,在枕骨乳突缝交点处下方或紧贴乳突缘钻孔,然后用咬骨钳扩大约1.5~2厘米的骨窗,外侧达乙状窦内缘,上方到横窦下缘。悬吊硬脑膜,冷光源照明,在5倍手术放大镜或显微镜下进行手术。首先放脑脊液,待小脑下陷后伸入0.5cm宽的脑压板,扩大显露范围,确认内耳孔后,将小脑绒球小结叶向后抬,显露前庭神经及面神经根起始段,锐性分离小脑桥脑部蛛网膜,在面神经根起始段表面仔细探查,细心游离压迫的动脉,使其与面神经根起始段分离。然后用涤纶片垫在面神经与血管之间,两端用银夹固定。基本完成手术,彻底止血后,逐层缝合切口。
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面肌痉挛会遗传吗
在平时人们对于面肌痉挛的危害性没有全面的认识,其实,这种疾病的发生不仅会损害患者的面部形象,更严重的是,会给患者带来诸多的难以言喻的危害,那么,面肌痉挛会遗传吗?我们一起来看看下文的相关介绍吧,希望对你们会有所帮助。
面肌痉挛用药治疗
大家知道面肌痉挛疾病不仅会影响美观,还会给患者带去很多的痛苦,而且疾病一旦发生很容易留下后遗症不太好治愈,所以在患有面肌痉挛疾病的时候我们更加不应该忽视,要抓紧时间治疗,那么,面肌痉挛用药治疗药物都有哪些?
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面肌痉挛术后注意事项
面肌痉挛术后首先要注意创口的保护和治疗,以及护理、创口有没有感染、有没有出血等一些意外的情况。观察面肌痉挛手术后的效果,是否制止了痉挛,有没有再复发的情况,还可以在手术以后进行对症治疗,比如消炎、抗菌,术后给予营养,神经营养治疗。术后效果不是十分理想的,还可以进行卡马西平一类药物的治疗,并进行理疗等其它的治疗措施。大部分的治疗以后发作次数减少,就可以再继续保守治疗。面肌痉挛术后不是100%就可以达到目的,有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察,以及术后的保守的治疗的情况都要引起临床医师的注意。
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梅杰综合征的症状有哪些
梅杰综合征的症状主要是眼睛痉挛、口角抽动、肌张力改变、吞咽困难、发僵等。原因不明,所以在临床表现上也有一定的个体的差异,有的表现的复杂一些,有的表现比较集中一些。以面部表情肌的变化,肌张力的变化和小肌肉的抽动为主,局限于头面部的表情肌上比较明显,还有吞咽方面的、颈部的、头面部的肌肉综合症状。梅杰综合征是中老年妇女发病比较多见的一个综合症,原因不明,症状多变,没有确定性。有待于今后的努力找出原因,进行对因治疗,效果还是很可观的。
面肌痉挛的临床症状有哪些
面肌痉挛简称面抽,指的是阵挛性面肌痉挛,一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位,嘴角,面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角,嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗,治疗时也要锻炼面部肌肉群。
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面肌痉挛能自愈吗
面肌痉挛不能自愈。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起,也可以是面神经瘫痪或者肿瘤引起,只有解除这些因素,面肌痉挛才可以治愈。面肌痉挛一定和眼皮跳区分开,眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关,短期内一般都可以自愈。如果症状持续,甚至有蔓延到口角的趋势,则可能是面肌痉挛,应当到医院及时治疗。面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动为特点的周围神经病。最典型的症状是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐,以精神紧张或者劳累后逐渐明显,严重者还会睁眼困难、面容改变。面肌痉挛没有生命危险,但会给患者的心理和生活带来较大的影响。
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面肌痉挛的最佳治疗办法
面肌痉挛的最佳治疗办法是手术治疗,手术治疗是目前最常采用的,也是最有效的办法。面肌痉挛目前采用的手术是微血管减压术,早在1967年已开始应用这种办法治疗面肌痉挛。手术具体的方法就是在全身麻醉下,采用耳后发际内的切口,在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管,将黏连进行分解,将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术,进一步提高了手术的效果。
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面肌痉挛怎么治疗
对于面肌痉挛患者的治疗方法,主要是对症治疗。目前,针对面肌痉挛患者的免疫治疗,首先可以用药物对患者进行治疗,可以用抗癫痫药物。目前,能够使用的传统的抗炎药物以及一些新型的抗炎药物,对面肌痉挛患者的治疗都有效,例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等药物。还有一些新型的抗癫药物,像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴喷汀等等;其次是肉毒素注射,将肉毒素注射在患者出现肌肉抽搐的部位,肌肉会出现麻痹。但是,这种肉毒素注射治疗的疗效时间,维持时间会比较短,一般是3个月到6个月需要再次进行肉毒素的注射;患者还可以做微血管减压术,现在有很多的顽固性的面肌痉挛患者,使用微血管减压术的方法来治疗面肌痉挛,都能够获得很好的效果。
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