拉大便出血就是常说的便血。常见的病因学有哪些：主要包括结直肠的息肉、肿瘤、还有直肠肛门的肛裂、痔疮等等。还有一部分就是小肠，甚至胃、十二指肠的出血，如果出血量比较大的话，也有可能表现为便血。还有一部分患者是消化道的血管的畸形，也有可能表现为大便出血，也就是便血。需要给听众朋友们宣教的是，如果是拉大便出血的话，千万不要误以为只是痔疮，痔疮在便血的原因，只是一个原因。建议有条件的话尽可能做结肠镜，结肠镜的主要原因就是寻找便血的原因。其中最常见的就是结直肠的息肉，还有结直肠的肿瘤，有一些血管畸形引起来的便血，比如说动静脉畸形等等，有时候在内镜下在发现病变的同时，也可以做一下内镜下的治疗。比如说钛夹夹闭这个血管畸形来进行止血。当然如果发现是那种大的直肠癌、结肠癌或者是大的难以处理的息肉，可能建议您去外科做进一步的手术治疗。所以，千万不要误以为便血，就是单纯的痔疮，然后讳病忌医，或者是自己买痔疮膏对付一下，这个其实是一些很凶险的情况。我们特别害怕的是，把结直肠大的息肉或者是肿瘤给漏掉了。

直肠息肉不一定会一直便血，也需要根据直肠息肉的位置和大小等原因来判断。出现比较小的直肠息肉并不会影响正常的排便，而且不会出现一直便血，直肠息肉比较大或者是多个息肉，在排便的时候有可能会导致直肠部位刺激，会引起局部毛细血管破裂，可能会出现出血的现象，进而导致便血，而且这个恶变概率也比较高。当出现直肠息肉时，需要及时到医院进行肠道镜检查，来判断息肉的位置和大小，而且需要通过病理活检来确定息肉的良恶性，最好是通过手术切除来治疗，随着医疗水平发展，目前做直肠息肉可以通过微创手术治疗，损伤比较小，手术之后恢复比较快。

直肠出血是大便带血。大便带血分两种情况，一种是暗红色，一种鲜红色。若是鲜红色出血，可能直肠或肛门近端出血，如痔疮、息肉、肛裂或其他疾病引起。若是暗红色血，可能肠道的出血，如结肠息肉或其他的肿瘤或其他炎症或其他原因引起。直肠出血一定要根据大便带血的颜色是鲜红还是暗红，或是其他的症状判断，如肛门疼痛或是腹泻等症状。根据整体的综合情况进行判断是痔疮出血还是其他出血。直肠出先应该除外肠道肿瘤，痔疮出血或是肛裂出血或是其他原因出血，可能危及不到生命，但如果肿瘤出血就会危及到生命。所以直肠出血首先要除外肠道的肿瘤，只有除外肠道肿瘤后，才可以对症处理。痔疮可以考虑用点痔疮药，肛裂可以抹痔疮膏。其他的疾病可以对症处理，比如息肉可以息肉切除，就使直肠出血得到有效的缓解。

直肠出血点首先要做检查，看看直肠出血点是肿物引起的出血还是直肠破溃引起的出血或是直肠溃疡引起的出血。肿物、直肠溃疡、息肉或是其他看见明显增生的东西引起的出血，如果是怀疑是肿瘤或是癌或是其他的问题，不能够一眼就看出来明确诊断，需要做活检。但是如果是直肠局部破溃或是大便比较硬，划一下或是吃一些比较不容易消化的食物，比如果核、鱼刺，骨头不小心划破直肠引起直肠破溃性出血，这种情况下就可以不用做指检。所以直肠出血用不用做指检，首先要观察出血点的情况，如果是增生或是怀疑或是诊断不清的疾病，一定要及时做活检检查，因为活检检查一个是明确诊断，再一个是可以除外恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤，还需要进一步处理。所以说做不做活检取决于局部的情况。

直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，做乙状结肠镜或全结肠镜，能够发现有凸起就叫直肠息肉或者结肠息肉。有可能患者精神上有点抑郁或长期的气滞血瘀或便秘或是经常拉稀，有可能是炎症，也可能是腺瘤，建议直肠息肉的病人最好到医院做肠镜检查。