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窦性心动过缓的鉴别怎么诊断

发布时间:2020-09-1653906次浏览

窦性心动过缓是临床上比较容易误诊的疾病之一,因为这种疾病的症状在心内科来说比较普遍,仅凭单一的症状很难确定就是窦性心动过缓这种疾病,所以要通过更加谨慎的鉴别诊断来确诊。下面,来介绍一下窦性心动过缓的鉴别诊断方法。

窦性心动过缓(sinus bradycadia)窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及使用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。

1.二度窦房阻滞当发生2∶13∶1窦房阻滞时,心率很慢,类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别,经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动),窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快,其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。

2.未下传的房性期前收缩二联律未下传的房性期前收缩P′波,一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。

3.房性逸搏心律较少见,其P′波形态与窦性心律的P波明显不同,但如果房性逸搏点位置接近窦房结时,则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为:

(1)房性逸搏心律通常持续时间不长,运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。

(2)房性逸搏心律规则,而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。

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心率过慢是怎么回事
在生理性因素和病理性的因素下均可会导致心率过慢情况出现。生理性因素如人在睡眠时,迷走神经兴奋性增高会使心率减慢,属于正常生理现象。像运动员这类人群由于长期从事体力劳动,基础心率也会偏慢,属正常生理现象,是不需要担心,也不需要通过药物治疗或其他方式治疗。病理性因素,在临床中有部分疾病也会引起心率偏慢,如甲状腺功能减低,严重的电解质紊乱、缓慢型心律失常,如病态窦房结综合征,这时患者需到医院就诊,积极治疗原发病,如果出现严重且不能纠正的缓慢性心律失常,建议心脏起搏器植入术治疗。
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经常跑步的人心率正常是多少
正常人的心率是在60到100次/分之间就可以。经常进行体育锻炼,比如说经常跑步的人,心率会比正常人慢一些,这属于正常现象。有的时候常跑步锻炼的人,心率可以低到每分钟50到60次,但是不能低于50次。主要的原因是因为经常的跑步,长期的锻炼会提高肺活量,增强心肌的收缩功能,使心肌收缩力增强,射血能力提高,同时引起心跳减慢,保证正常的循环血量。跑步的时候最适宜的运动强度是中等强度的有氧运动,计算公式是220减年龄,乘上60%到75%,相当于3到5.9个代谢当量。简单的算法就是170减年龄就可以了。比如一个50岁的人,运动时的心率可以控制在120次/分左右,如果运动量过大或者过慢,都不能达到相应的锻炼效果。总得来说,原则是运动前要感到比较舒适,运动中轻微出汗,运动后没有特别严重的疲劳感。每天的运动时间要小于1个小时,每次的运动时间最好是在30分钟左右,每周的运动时间要坚持3到5天。
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2021-11-05

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心率太低吃什么药好
如果出现心率过慢,不要盲目自行口服提升心率的药物,需要到心内科门诊就诊,由专业医生评估和判断。心跳过慢有生理性因素也有病理性因素。长期从事体力活动,基础心率会偏慢,属于正常生理现象,不需要药物治疗。还有一部分人睡觉期间也会出现心率偏慢,是因为睡觉期间迷走神经占据人体主要神经支配位置,会引起心率减慢、血压降低,也是正常现象。一些疾病包括甲状腺功能减退、严重电解质紊乱、严重营养不良、纳差等也会导致心率减慢。甲状腺功能减退引起的要在医生指导下口服甲状腺素缓解;电解质紊乱引起的要积极的补充电解质;营养不良、纳差导致的要积极补充营养和能量;严重缓慢性心律失常发作,还可在口服茶碱缓释胶囊,可以有效提升心率。如果治疗效果不佳需要进行起搏器植入手术的评估。
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心率低要怎么调理
如果出现心率低,很可能是心动过缓。这时要及时到心内科就诊,在医生指导下进行科学有效的调理。首先进行普通心电图检查,明确基础心脏节律情况,其次进行24小时的动态心电图监测,明确是否有阵发性、缓慢性心律失常的情况出现。生理性因素见于长期从事体力活动的人群,基础心率会出现偏低偏慢的情况,这是正常生理现象,不需要进行调理,只需定期进行心率监测即可。但在临床中一些疾病会导致心率过低、过慢,包括甲状腺功能减退、电解质紊乱以及严重的营养不良、纳差等等。如果是甲状腺功能减退引起的心动过缓,必要时口服甲状腺素缓解病情。如果是电解质紊乱引起的,要在积极补充电解质,好好吃饭,补充营养,可使症状得以改善。
窦性心动过缓有哪些病因
窦性心动过缓引起来的病因一般包括以下几个方面。第一个方面也是最常见的就是窦房结功能的退行性的改变。这个大多跟年龄相关。也就是说,在老年人当中比较容易见到。这种退行性的改变引起来的心动过缓。第二个方面就是心肌炎或者是冠心病引起来的窦性心动过缓。冠心病大多都是因为右冠状动脉近端有狭窄。影响了窦房结支的供血,影响了窦房结的血供,也使他的功能状态下降。第三个方面就是其他的疾病,比如说甲状腺功能减退,颅内压增高,重症的黄疸,这些也会引起窦性心动过缓。当然还有一些生理性的因素,比如说运动员,体力劳动者,长期的这种锻炼的会使他的心动过缓。睡眠状态下都会引起相应的心率过缓,所以心动过缓我们也要分他的严重他的程度,是波动在五十到六十次还是低于五十次,以及患者有没有脏器供血不足的表现,来决定他下一步的治疗措施。
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窦性心动过缓会引起什么后果
随着生活节奏的加快,很多人不注重自己的身体健康,有些人患上了窦性心动过缓却不当回事,虽然这个病的概念在生活中不是很常见,在患者看来无非是线条速度慢了点,其实这个病对我们的身体影响很大,下面让我们了解一下窦性心动过缓会引起什么后果。
窦性心动过缓如何治疗
窦性心动过缓是窦性心律低于每分钟60次。对于有生理性因素引起的窦性心动过缓,比如运动员经常参加体育运动锻炼,从事重体力劳动的人,在安静状态下的心率会慢,但是没有必要做任何治疗。对于某些药物引起的窦性心动过缓,比如β受体阻滞剂、洋地黄、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂等等,而且心率低于每分钟50次,一般停用这些药物就可以。对于某些疾病引起的窦性心动过缓,如:颅内压增高、甲状性功能降低、各种心脏疾病等,需要看具体的情况。如果不低于每分钟50次,没有症状,一般不需要治疗,但要注意随访观察。如果心率低于每分钟50次,并且出现头晕、黑蒙、乏力,甚至晕厥的症状,可以行动态心电图检查,必要的时候行食管心房调搏检查。主要是看窦房结的功能,也可以用药物如β受体兴奋剂治疗,但药物不可以长期用,严重的窦性心动过缓可安装起搏器植入治疗。除此之外,还应该针对引起窦性心动过缓原发疾病,采取有针对性的治疗。平时生活中要加强注意休息,饮食有规律、起居有常,不要过于劳累、疲劳等等。
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2020-02-13

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窦性心动过缓严重吗
窦性心动过缓是否严重取决于具体病情状况。窦性心动过缓是指静息下窦性心律的频率低于60次每分钟。窦性心动过缓主要分为生理性和病理性两大类。生理性窦性心动过缓一般见于运动员及老年人,约占正常人群的15%。这种情况一般不需要治疗可自行缓解,不严重。病理性窦性心动过缓主要见于窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂、利血平等药物以后。这部分患者可出现乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状,严重者可有黑蒙、晕厥,甚至引起心衰,需及时治疗,情况较为严重。
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窦性心动过缓能跑步吗
窦性心动过缓包括生理性和病理性,其严重程度有所不同,而患者是否能够跑步主要取决于病情轻重。生理性窦性心动过缓主要见于部分老年人和运动员,一般无明显症状,无需治疗,对患者影响较小,这种情况可以跑步。病理性窦性心动过缓主要见于病态窦房结综合征、甲状腺功能减退、服用部分药物之后等,这种病理性窦性心动过缓对患者影响较大,可引起心悸、胸闷气短等症状,不宜剧烈运动,需及时治疗,并且需要在专业医生指导下才可跑步。
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窦性心动过缓如何治疗
窦性心动过缓的治疗,首先需要查明病因,然后对症治疗,具体治疗方法如果属于窦房结构脉缺血引起的,需要接受药物治疗或手术治疗;药物引起的需要调整药物。对于窦性心动过缓治疗首先要到正规医院进行检查,查明原因,根据具体情况具体治疗。具体治疗方式主要包括以下几个方面:一、对于窦房结功能障碍导致心动过缓。首先要明确引起窦房结功能障碍的原因。如果为窦房结动脉缺血引起,可以根据动脉狭窄程度决定治疗方法,轻者可以通过口服或注射药物治疗,严重者可进行球囊扩张支架治疗;如果为窦房结本身功能障碍导致可以通过安装起搏器进行治疗。二、甲减或服用部分药物导致可以通过治疗甲减或调整药物进行治疗。
窦性心动过缓能跑步吗
正常人心脏搏动是从窦房结发放规律电冲动引起,也就是窦性心律。窦性心率正常范围是每分钟60到100次。如果窦房结发放电冲动频率过慢,就可能形成窦性心动过缓。窦性心动过缓是指心率低于每分钟60次,窦性心动过缓,有生理性,也有病理性,对于生理性窦性心动过缓,这时表现平时心率慢,但是没有心排血量不足症状,也就是没有头晕、晕厥这些症状,那就是可以运动。如果是病理性心动过缓,需要针对不同情况,判断是不是能跑步,比如,如果是冠心病和心肌梗死,导致心脏功能不全,甚至有心衰,那就不可以跑步。对于病态窦房结综合症引起窦性心动过缓,就不可以跑步,因为跑步不能提升心率,反而有可能引起其他意外。对于甲状腺功能减退或者某些药物等引起窦性心动过缓,在纠正甲状腺功能或停用引起窦性心动过缓药物后,仍然可以跑步,有一些窦性心动过缓,还可以通过多运动锻炼来改善和提升心率。对于窦性心动过缓,最好是在做详细检查之后,明确是哪一种原因引起,并针对病因采取治疗措施。运动锻炼,也应该针对不同情况,选择最适当运动方式。
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2019-12-18

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