听神经瘤的症状以及手术治疗
发布时间:2018-04-1362456次浏览
有一位46岁的女性患者,因为耳聋头晕曾经去耳科就诊,经检查耳朵没有问题,又来神经外科治疗,经CT检查,患者为神经外科疾病——听神经瘤,那么我们来了解一下这种肿瘤。
听神经瘤的症状表现为:
1.以耳鸣为首发症状进行性一侧听力下降至失聪。
2.典型桥小脑角综合征:听神经,面神经,三叉神经和后组颅神经障碍,小脑损害及脑干受压等症状体征。
3.慢性颅内压增高征:头痛呕吐视乳头水肿。
听神经瘤应作的检查:
头颅X线摄片内听道显示内听道扩大及岩脊的破坏,头颅电脑体层摄影(CT)见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性脑积水,增强扫描病源部分强化头颅磁共振成像(MRI)表现为,桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号,T2加权图像呈高信号,占位元增强扫描病源有显著强化。
脑血管造影属有创检查,定位定性率不及头部计算机体层扫描或磁共振成像,但能了解肿瘤血供情况及介入栓塞减少术中出血,诊断明确需手术者以基本检查为主。
患者在我科室进行了听神经瘤手术治疗,恢复良好,已经出院回家休养。
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听神经瘤有哪些后遗症
听神经瘤病情严重时导致听力丧失,治疗时操作不当也会导致听力丧失。对听神经瘤进行手术、立体定位放射治疗时,操作不当也可能会引起面瘫、偏瘫、共济失调等后遗症。
听神经瘤会不会遗传
大多数听神经瘤都是散发病例,这样的听神经瘤都是发生在单侧,并不具有遗传性,治疗也比较容易。但如果发生于神经纤维瘤患者的双侧听神经瘤,遗传可能比较大,多数是常染色体显性遗传。
听神经瘤是什么
听神经瘤CT可以发现吗
听神经瘤必须要开颅吗
听神经瘤不是必须要开颅。这个涉及到一个听神经瘤的治疗的问题了,听神经瘤的治疗也是分好几种:第一种是手术的话就需要开颅,这种从后面我们把皮肤切开,把骨头开一个窗,然后通过这种这个窗把肿瘤切掉,当然最后会把开窗的这种骨头放回去,然后固定这个时间长了以后,它可以长起来,对这个骨头没有什么影响,但是不是所有的听神经瘤都需要做手术,比如比较小的,可以采取我们要第二种方式,比如比较小的话就不需要其他的治疗,没有其他的不舒服,也可以观察。第三种治疗方式,还有一个就是伽马刀,伽马刀就是一种放射治疗,它就是通过这种不同的区域的空间的放射源这种分布,然后把所有的射线聚焦到一点上,通过这种放射性的这种能量把细胞给杀死,这种的话也可以控制肿瘤的生长,但是对于绝大多数这种精神病人来讲,这种放射治疗的话,他是不需要开刀的。我们在这里它是可以把细胞杀死,但是就是说并不是所有的肿瘤都会消失,只有一部分肿瘤会变小,消失的只是很少的一部分,它对于大多数来讲的话,可能它就是控制肿瘤生长。
听神经瘤手术后多久可以康复
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什么是听神经瘤
我们通常所说的听神经瘤不仅仅是听神经瘤,绝大部分是前庭神经来源,包括前庭神经、听神经和面神经。实际上有一部分是面神经神经鞘瘤。起源于听神经占很少的一部分。这种肿瘤是起源于这个区域的神经鞘膜,由鞘膜细胞成长出来的这种肿瘤叫听神经瘤。
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听神经瘤CT能发现吗
听神经瘤的检查手段很多,CT是常见的一种检查手段,CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像,肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。如果听神经瘤特别小,CT不一定能发现肿瘤,听神经瘤体积稍增大即可被发现;发现听神经瘤,其中很重要的一个特征是大部分听神经瘤会挤压到内听道骨头,所以CT观察骨窗就能发现,如果存在听神经瘤,CT还可以看其与脑干的关系,如果肿瘤体积很大,还需观察是否有脑积水,脑室是否增大。
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听神经瘤必须开颅吗
听神经瘤治疗分好几种。第一种是手术。手术需要开颅,把骨头开一个窗,把肿瘤切掉。但不是所有的听神经瘤都需要做手术。第二种是观察。听神经瘤较小的话,不需要治疗。第三种治疗方式就是伽马刀治疗,可以控制肿瘤的生长,但是并不是所有的肿瘤都会消失。
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听神经瘤手术后遗症有什么
听神经瘤手术后遗症最常见的就是面瘫,表现为眼睛闭合不上,角膜炎,嘴巴歪,流口水。绝大多数是轻度面瘫,过一段时间它能恢复。严重面瘫可以通过手术可以促进面神经功能恢复。其次是听力丧失,耳鸣。再者可能影响到肢体的活动,严重的话引起昏迷,甚至危及生命。
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听神经瘤手术后多久能康复
听神经瘤大部分术后一到两个星期基本上都能恢复,可以自己吃饭、洗漱。但是有一些会出现肢体活动障碍或者昏迷,恢复时间就会比较长。如果术后出现感染发烧,恢复时间可能就会延长。对于绝大多数来讲一到两个星期就可以恢复的比较好。
听神经瘤症状有什么
听神经瘤的症状分为早期、中期和晚期,早期的症状通常表现为一侧耳鸣、听力减退;中期的症状表现为面部抽搐、轻度面瘫和面部麻木;晚期的症状表现为步态不稳、声音嘶哑等等,部分患者还会出现呕吐、头晕的症状。
听神经瘤早期症状有什么
听神经瘤早期症状主要有耳鸣、听力下降、眩晕等等。初期因为症状很轻微,很容易被忽略,耳鸣多与听力下降同时发生,也可以单独发生。耳鸣主要表现为蝉鸣音或者汽笛声等等,可以成为持续性。听力下降多是一侧渐进性,能够听到声音,但是不能分辨出语言的意义,尤其是对电话里的声音分辨的特别困难。单侧突发性的耳聋,这种患者大约有1/10的可能是由听神经瘤引起的,伴有耳鸣和听力下降的中年人,千万不要忽视这些看似不严重的症状,很有可能就是听神经瘤的一种先兆。随着肿瘤的逐渐增大,可压迫周围的重要结构,比如逐渐出现同侧面神经麻痹,两侧眼裂不对称,一大一小,口角歪斜,三叉神经受到压迫而出现面部的麻木,痛觉和角膜反射减退,出现吞咽困难和饮水呛咳,则是后组颅神经受到损伤的表现。如果出现行走摇摇摆摆,一副喝醉酒的样子,肿瘤一般已经较大而且侵犯到了小脑半球。如果患者出现头痛、呕吐、视力减退等这些颅内压增高的症状时,说明病情已经发展到了晚期。
听神经瘤切除手术中的面、听神经保护
如何在切除听神经瘤时,既完整彻底切除肿瘤以避免复发,又能保护面神经甚至听神经功能;或是毋宁姑息性遗留极少部分瘤体以利保护面、听神经功能,几十年来一直是困扰神经外科医师以及患者本人何其家属的难题。
听神经瘤的治疗
有一位46岁的患者,因为耳聋头晕曾经去耳科就诊,经检查耳朵没有问题,又来神经外科治疗,经CT检查,患者为神经外科疾病——听神经瘤。那么我们应该了解一下这种肿瘤,听神经瘤的症状表现为:
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