儿童(婴儿)颅咽管瘤治疗实例分析
发布时间:2018-04-2456566次浏览
宝宝10个月,男。头颅硕大,体检时儿科医生发现宝宝发育异常,随即送到我院神经外科进行检查。头MRI显示:鞍区巨大囊性占位,向鞍上和双侧发展。
患儿年龄极小,体质弱,难以接受开颅肿瘤切除术,可选择的温和办法是经颅穿刺颅咽管瘤囊液抽吸术。此瘤为先天性,良性,多伴发梗阻性脑积水,最常影响患者脑积液循环,以及身体发育和视力,患者在长大过程中,可出现头颅硕大,反应迟钝,身材矮小,性器官发育不良,视力减退甚至失明,个别伴发癫痫。
开颅手术切除肿瘤,常达到大部或部分切除,彻底切除多会造成视丘下部损伤等严重并发症;但大部或部分切除,常可缓解视力减退表现。个别囊性颅咽管瘤,也可选择头皮下安置Ommaya储液囊,另端置入颅咽管瘤瘤囊内,以后可定期经头皮穿刺Ommaya储液囊,抽吸颅咽管瘤囊液,降低颅咽管瘤内部张力,减轻瘤体对周围正常组织的压迫。
此法操作轻微,手术风险低,但不是根治性手术。术后辅以放射治疗,或瘤体内充以放射性核素,均有一定疗效。肿瘤难以得到较彻底切除,故有较大的复发性。
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第一次化疗要住院几天
第一次化疗要住院几天,是由方案决定的。有的化疗不需要住院,如口服希罗达,口服药带回家吃就行。用吉西他滨、白蛋白紫杉醇这些药化疗,一天打完就可以回家。还有很多就在门诊化疗,当天输上液,两三个小时、四五个小时,输到下午就没事就可回家。如果是大剂量的化疗,含有顺铂的,恶心、呕吐比较重的化疗,有的需要水化的,可能会对患者身体造成比较严重的影响,如骨髓毒性、血氧特别低,会让患者多住几天,有时候要住半个月才出院。即使方案相同,老年人和年轻人做化疗,反应也不一样。老年人可能需要在医院多住几天,年轻人可能没多大的问题就回家了。所以第一次化疗要住多少天,是由方案和个人的基本状况决定的。
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良性肿瘤边缘会有毛刺吗
良性肿瘤不具有浸润性生长的特点,往往比较局限,形成一个局部的包块,表面是比较光滑的,境界也比较清楚,所以一般不会出现毛刺。如果是恶性肿瘤,由于肿瘤细胞具有浸润性生长,而且是无序生长,可以在肿瘤的边缘发现有毛刺征,比如临床上常见的肺肿瘤,就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上,发现肿瘤的边缘有毛刺样的改变。在临床上往往根据肿瘤的边缘是否有毛刺,来区分良性肿瘤还是恶性肿瘤,如果没有毛刺,多半都是良性肿瘤。如果有毛刺,多半都是恶性肿瘤。
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肿瘤患者术后吃什么好
肿瘤患者术后要吃清淡、易消化的食物,保证足够的蛋白质摄入,多吃水果和蔬菜。肿瘤患者术后的饮食建议:一、要合理饮食,注意食物多样化,做到主副搭配,粗细兼顾。二、宜吃清淡、容易消化的食物。食物加工多采取煮、炖、蒸、熬的方法。三、每天保证足够的蛋白质摄入,比如鸡蛋、瘦肉、牛奶及豆制品。四、多吃水果和蔬菜,保证维生素、无机盐、微量元素的供应。五、少吃多餐。年纪大的患者,身体虚弱,营养不足,不要太多忌口,以顺其自然为主。此外,患者还可以服用提高免疫力的药物,如16.2人参皂苷Rh2。
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什么是适形调强放射治疗
适形调强放射治疗,解决肿瘤形状和射线完全一致的技术,解决肿瘤内部不同区域能得到不同剂量的提升。调强对一个区域内部能量强度的调整,需能量强大,加大力度,需能量弱,减少强度,不用太大能量就能解决问题,就是适形调强放射治疗。放疗技术从二维平面对穿开始,到三维适形放疗,只是对肿瘤形状和射线紧密联系,但肿瘤体积和不同区域对射线的需要不同。适形调强放射治疗是不断进展的过程,调强放疗又在放疗当中提高新的档次,对肿瘤治疗更有效,对正常组织的保护更好。疗效好,毒副反应、副作用就减得非常轻。
适形调强放射治疗是什么
放疗技术是从二维平面对穿开始,是一个落后的阶段,到了三维适形放疗,它进展到一个高度,只是对肿瘤的形状和射线紧密的联系在一起,但是还有个问题。肿瘤是一个球体,它里边的肿瘤的体积和不同区域对射线的需要不一样。所以随着放疗技术发展,就出现了适形调强,它解决了肿瘤的形状和射线完全一致的技术,解决了肿瘤内部不同区域能够得到不同剂量的一个提升。举个例子,一个战区司令部在地下三层,还有强大的混凝土做保障,这个时候都把它加贫铀弹,甚至加核弹头。所以这叫调强对一个区域内部能量强度的调整,需要能量强大,加大力度,需要能量弱的减少强度。对周边的哨兵,根本不用太大的能量就能解决问题,这就是调强放疗。所以放疗是随着技术的进展,从二维平面到三维适形调强。调强放疗是一个不断进展的过程,调强放疗又在放疗当中提高一个新的档次,对肿瘤治疗更加有效,对正常组织的保护更能得到好处。调强的时候可以把肿瘤的剂量调到很高,可以把周围正常组织的剂量降得非常低。所以治疗的疗效好,毒副反应、副作用就减得非常轻,这就是技术进展给我们治疗方案带来的好处,也给治疗的结果和病人生活质量得到极大的改善。
放射治疗的优势在哪里
放射治疗的优势有放射治疗能量很高,可以把癌细胞直接摧毁掉,可以无孔不入,适应范围非常广,身体很差也能治疗,无痛、无痒、无创,过程安全,损伤小。放射治疗优势从原理上放射线治疗肿瘤是一种射线,既看不见也摸不着,但是放射线是一种能量聚焦,把癌细胞消灭掉,所以原理就决定了优势很明显。由于它的射线无孔不入,无孔不入,从头到脚,从里到外,只要看得见,那么肿瘤射线就到的了,适应范围非常广。第二由于射线的无创对身体和外科相比不用麻醉,也不要开刀,也不出血。对肿瘤的治疗,如果早期局部治疗主要两种手段,一个是放射治疗,一个手术治疗,如果两者来对比优势,有的部位不能手术,像鼻咽部,周围都是骨头进不去,这时候手术做不了的部位,放疗有优势。第二个年纪大耐受不了手术,放疗有优势。第三手术切不干净。第四,肿瘤的位置,转移远期已经没有意义。很多肿瘤手术长期以来效果很差治疗后改善不了。所以放疗和手术相比,无创治疗过程安全,治疗结果损伤小,而且治疗疗效跟手术差异不大。
放疗有没有副作用
放疗有副作用。任何肿瘤的治疗都有副作用,副作用的高低,决定这个病的部位和肿瘤的早晚和治疗技术采用的方法和剂量分布的大小。手术、药物和放疗对比副作用而言,相对放疗的副作用要比药物和手术要低一些,特别是药物指的是化疗药物,具体的放疗的副作用要看部位,像与胃肠相关,出现恶心等副作用。头颈部肿瘤,面部发黑,颈部皮肤发红,甚至脱皮,面积比较大,范围比较广的照射,就会出现一些反应比较重。很小的一些小肿瘤,像肺、肝、肾脏、这样一些深部肿瘤的小病灶,能量从四面八方聚焦,它就没有反应,根本没有感觉。放疗主要是一个局部手段,它对局部治疗的周围正常组织有影响。如果面积大,会出现反应大,体积小基本没有反应。而且整个过程的安全,大多数90%以上都能耐受,不会因为副作用而终止治疗的病理基本没有。所以放疗是一个相对安全、副作用轻的治疗手段。
肿瘤靶向治疗药物
肿瘤靶向治疗有没有效果
肿瘤放射治疗后有哪些注意事项
肿瘤放射治疗后注意事项有很多。第一要保护患者的皮肤。第二功能锻炼,对于头颈部肿瘤,因放疗引起的颈部组织纤维化以及盆腔部肿瘤的放疗,引起的淋巴回流受阻进行必要的皮肤护理。第三要适度工作。第四对于放疗产生的食欲不振、恶心、呕吐等不良反应,需要加强营养的补充。
肿瘤跟癌症都需要放化疗吗
肿瘤的种类有两种,一种是良性的,一种是恶性的。如果是良性肿瘤,在切除之后是不需要进行放化疗治疗的。但如果是恶性肿瘤,那也就是常说的癌症,这种情况可能需要放化疗。但是并不是所有的癌症都需要放化疗,为了减少对身体的副作用,最好是咨询医生的建议,在医生的监督下进行放化疗治疗。
遗传与肿瘤的关系
遗传与肿瘤之间的关系是很复杂的,由于肿瘤是有基因突变引发的,突变的基因多发于体细胞,常理上来说,是不具备遗传性的。但是由于肿瘤是一种基因突变型疾病,在特定的条件下也有一定的遗传性。比较常见的会遗传的肿瘤有很多,比如视网膜母细胞瘤、胃癌、乳腺癌、多发性结肠息肉等肿瘤性疾病就会有遗传性。
癌细胞转移怎么办
虽然癌细胞扩散是一件非常恐怖的事情,但是并不是完全失去治疗的希望的患者,首先要确定自己的肿瘤类型和扩散的部位之后,可以根据自己的办法来采取治疗方法,比如说保守疗法和中医疗法等,并且患者在治疗期间要调节好自己的情绪。
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化疗期间食物吃什么好
化疗是临床上常见的一种治疗方式。在化疗期间,药物对消化道的影响会比较大,病人可以出现消化和吸收功能减退的情况,进食量会下降,患者可以出现食欲不佳的症状,会有消瘦、乏力,甚至是贫血症状的出现,需要积极补充营养。化疗期间,建议病人以高蛋白、低脂以及高维生素饮食为主,比如牛奶、鸡蛋、肉类,能够很好的补充人体所缺乏的蛋白质以及钙质。患者也可以吃一些含维生素丰富的蔬菜以及水果,保持心情的愉快和舒畅。患者要避免吃油腻、辛辣刺激的食物,也要避免吃一些难以消化的食物。这样,就能够补充病人的营养缺陷,维持正常的身体状态,从而可以帮助患者更好的完成化疗的过程。除此之外,患者也可以适当地进行运动,能够很好的增强体质。
化疗可以吃芒果吗
结合我们的以往的经验来说,基本上大多数的癌症化疗的患者都能够吃芒果的,这样的水果实际上并没有什么影响的,但是患者要是本身对于芒果过敏的,那么这样就要慎重一些了。
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