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非常见颅内蛛网膜囊肿微创开颅手术

发布时间:2018-04-1854273次浏览

患者,男,3岁。无特殊症状,查体发现异常。

头MRI:右顶长T1、长T2信号,无占位效应。

诊断:右顶脑内蛛网膜囊肿

手术方式:微创开颅显微镜下囊肿壁切除术。

术中情况:囊壁菲薄,内含清亮透明囊液。切除囊肿外壁,保留与脑组织黏连紧密的囊壁。

术后病理回报:蛛网膜囊肿

分析:颅内蛛网膜囊肿,为先天性,多在婴幼儿期被影像检查显现。良性,无占位效应,少数囊肿压迫颅骨内壁而致颅骨内板变薄。大多无特殊症状,个别出现头痛,甚或癫痫。对于较大者,应考虑手术治疗。多数婴幼儿在数月或数年内,随着脑组织的发育,囊肿区域变小甚至消失。

手术方式包括:微创开颅囊肿壁部分切除术、神经内窥镜囊肿蛛网膜下腔造瘘术、囊肿腹腔分流术。术式选择,取决于囊肿部位、大小、形状、症状等。一般而言,婴幼儿囊肿手术效果比年长儿或成年人手术效果好。

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脑子里长囊肿能活多久
主要取决于囊肿的部位、大小,囊肿的类型等一系列情况。总体来说,大部分的脑部囊肿是一种良性的病变。对于位于非重要功能区,囊肿体积比较小,患者症状不明显,甚至完全没有症状的患者,无需任何干预治疗,患者的预期寿命可以同普通正常人达到相同的预期寿命,寿命不会受到影响。对于其他一些引起症状的颅内囊肿,比如表皮样囊肿、垂体部位的Rathke囊肿,这些囊肿经过神经外科手术治疗可以达到痊愈,同样可以达到与正常人相同的预期寿命。
蛛网膜囊肿有哪些后遗症
蛛网膜囊肿要进行对症治疗,建议用手术方法处理,手术后可能出现免疫力低下后遗症,也可能出现感染,还有可能会出现头晕、恶心等后遗症。
蛛网膜囊肿会不会遗传
蛛网膜囊肿是危害性疾病,没有遗传特点,也没有遗传倾向,不存在家族聚集,主要分为先天性和继发性两种。
蛛网膜囊肿的早期症状有哪些
蛛网膜囊肿倘若发生在中颅窝,会诱发偏瘫、头痛及癫痫等;其次,倘若出现在鞍上区,会诱发巨头畸形及发育迟缓等。
蛛网膜囊肿严不严重吗
蛛网膜囊肿严重吗?蛛网膜里可以有囊肿,囊肿就是我们平时说的水泡。那么这个水泡长得比较小,不在重要的位置上,临床上又没有任何的症状和体征,没有任何的感觉,往往是在无意中进行影像学的检查的时候发现的,所以这个不用积极的处理,没有什么临床的意义。但是蛛网膜囊肿有可能长在一个重要的区域,有可能不断的发生发展,不断的长大,这个时候就可能会引起临床上的症状,比如说头疼、神经功能的一些个变化等等。在影像学的检查时候就有所发现,这个时候我们就要进行处理。因为蛛网膜的囊肿也相当于是一个良性的小瘤子,它有一个占位效应,没有体征长得又很小,不在重要的位置上,我们没有临床的处理的具体的办法。如果长在重要的位置上,有了临床的症状和体征,而且囊肿还在不断的生长,那么影响了神经的功能,有了痛苦就要进行处理。包括穿刺、抽吸,包括做手术根治等等一系列的治疗措施。所以蛛网膜囊肿严重不严重,要看蛛网膜囊肿本身的发生、发展的过程,有没有临床的症状,有没有引起临床上的体征,有没有痛苦,如果有了痛苦,有了发现以后,还是应该采取一个积极的措施,所以严重还是不严重取决于病情,取决于个体的差异,没有一个笼统的进指标来判断,那么做膜囊肿的严重性是取决于病情,经过医师的判断以后,就可以提出治疗或者是不治疗,或者是如何治疗的方案,严重不严重要由医师来根据病情来作出判断。
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2020-02-24

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蛛网膜囊肿手术的后遗症
蛛网膜囊肿手术的后遗症主要为神经损害,但一般不严重,对于神经功能和机体康复的影响较小。蛛网膜囊肿的手术方法包括穿刺抽吸和手术开颅。穿刺抽吸是指穿刺后将囊肿内的水分液体物质进行抽吸,使囊肿萎缩消失,达到治疗的目的。穿刺吸取只要伤口没有感染,一般不会遗留后遗症,治疗过程比较简单,但是无法保证是否会复发。手术开颅是直接将囊肿取出,达到根治的目的。手术过程中需要处理伤口、神经系统、创面及颅骨,可伤及毗邻的正常组织,术后可出现神经损害的后遗症。因此当蛛网膜囊肿符合手术适应症时应积极进行治疗,无需过度担心后遗症。
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脑囊肿严重吗
脑囊肿一般指的是蛛网膜囊肿,是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜所形成的袋状结构而成,有先天性和继发性两种类型,前者为最常见的蛛网膜囊肿,后者是由于颅内炎症、颅脑外伤或手术后引起。对于无占位效应或的静止蛛网膜囊肿,无论其大小或部位均无需治疗,但应定期随诊复查。如果蛛网膜囊肿比较巨大,压迫脑组织,导致头疼、颅内压增高和癫痫等,需要进行手术处理,而如果是皮样囊肿或者表皮样囊肿以及颅咽管囊肿,那就是严重的,这些会持续的增长,所以也是需要进行手术切除的。手术治疗多用于有症状和囊肿有张力者,手术方式包括囊肿腹腔分流术、内镜辅助下囊肿引流和囊壁切除术和开颅手术切除部分囊壁,使囊肿与周围脑池沟通。
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蛛网膜囊肿有哪些症状
蛛网膜囊肿患者可能会出现记忆力下降、精神异常、对侧肢体感觉异常、运动异常、癫痫的症状。颞叶的蛛网膜囊肿可能导致记忆力的下降;额叶的囊肿可能造成精神的异常;如果顶尖的囊肿可能造成对侧肢体的感觉异常,或者是运动的异常,或者是诱发癫痫,所以不同地方可以引起不同症状,随着医学水平,医疗设备的提高完善,很多医院的ct、核磁基本上已经普及,如果怀疑有蛛网膜膜囊肿,就应该积极的进行核磁诊断,明确部位。蛛网膜囊肿是脑内的良性的病变,并不是肿瘤,是囊肿,囊肿最大的可能就是在蛛网膜局部形成囊腔,囊腔导致占位表现。所谓的占位表现,就是先形成一个异常的东西,影响到局部的大脑结构。可能脑部开始发育的比较小,导致了一块填充,导致了蛛网膜的增宽,下腔的增宽。脑部是全身的司令部,结构非常复杂,包括额叶、顶叶、枕叶还有颞叶,幕下还包括小脑,所有这些区域都可能形成蛛网膜囊肿,所以不同区域,就影响到不同症状,不同功能。
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蛛网膜囊肿手术后应该注意什么
蛛网膜囊肿手术影响比较小,术后这种处理关注的东西并不是特别多,如避免头部撞击,避免跌倒,经常按储液泵等,关键还是在于避免剧烈的运动。手术分三大类,第一是常规的传统的开颅手术,主要是,避免头部的剧烈撞击。二要避免跌倒,跌倒以后容易造成意外的脑损害,造成一个脑部的损害,对蛛网膜囊肿也没有什么好处,做囊肿和腹腔分流的手术,一定要注意经常地按储液泵,储液泵在皮下,手术大夫都会详细地交代术后的一些维护的方法,要定时按压,定时按压防止管道的堵塞,引流管堵塞以后管子就起不到作用了,也不能有效的把液体引流到腹腔内进行吸收,所以保持通畅是注意的一个关键的方面;第三是微创的内镜手术。
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2018-12-13

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蛛网膜囊肿是很严重的病吗
蛛网膜囊肿本身是良性的病变,不是肿瘤,也不是血管病,只是蛛网膜局部增宽导致形成水囊。这个囊如果太大处理起来有复杂性,如果囊在比较危险的区域,也可能会导致比较明显的症状。所以蛛网膜囊肿是否严重,要看其所在的部位。如果有蛛网膜囊肿症状比较明显,应该积极就医,进行一些手术的治疗。
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蛛网膜囊肿怎么治疗
蛛网膜囊肿可吃药治疗和手术治疗,但吃药基本没有作用,一般建议手术治疗,主要包含传统开颅、脑室和腹腔分流以及内镜手术三种。一、传统开颅。开颅后把蛛网膜内膜和外膜去掉,可能部分病人就会治愈。随着研究发展,部分病人并没有治愈。若囊肿比较大,脑子很难膨起来,这一块缺损部位会形成囊肿,致使囊肿会复发;二、脑室和腹腔分流。囊肿若比较大,可在囊中间放根管子,通过皮下隧道,把另一个管子放在腹腔,囊肿水会源源不断地到腹腔。腹腔非常大,可以把水吸收掉,更好的使脑子有膨起过程。半年到一年,很多囊就可消失;三、内镜。随着内镜技术的提高,有不少大夫采取内镜手术,创伤更小,也是把囊和蛛网膜下腔进行沟通。
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蛛网膜囊肿手术后会复发吗
蛛网膜囊肿的传统手术方法是开颅。开颅以后,把囊的壁层和脏层都拨开,囊分脏层和壁层,囊本身在肉眼下就消失、打通了,但是如果是囊存在很长时间或者囊非常大,脑子因为长时间受到这个囊的挤压,已经萎缩,它就很难短时间内又膨起来,膨不起来的情况下,这个囊不会控制,这个区域不会控制,又会积攒一部分水,随着时间的延续,这个蛛网膜又会包绕过来。这样就会形成蛛网膜囊肿所谓的复发,所以这个是它的一个根本的因素。对于小的囊复发率比较低,但对于大囊复发的可能性还是比较大。但是所谓的复发,有可能没有张力,就是说症状也可能解除了,虽然脑子没有完全填充,但是症状解除,可以不用担心。复发只要有症状,还是建议积极的进行手术治疗。
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蛛网膜囊肿手术后注意事项
蛛网膜囊肿患者做传统开颅手术后,注意避免头部猛烈撞击、避免跌倒;做囊肿和腹腔分流手术后,注意保持引流管通畅;微创内镜手术,避免做剧烈运动。一、常规的传统开颅手术。注意事项是避免头部剧烈撞击,避免跌倒,以防造成意外脑损害,对蛛网膜囊肿治疗带来不良影响;二、囊肿和腹腔分流手术。术后注意要经常地按储液泵,定时按压防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用,囊也不能有效的把液体引流到腹腔内吸收,因此保持引流管通畅很关键;三、微创内镜手术。手术影响比较小,术后处理需要注意地方较少,关键在于避免剧烈运动。
儿童蛛网膜囊肿手术方式选择和疗效分析
蛛网膜囊肿属良性,致青春期后一般稳定不会发展。多数囊肿,体积小,不在脑功能区,甚至不用任何治疗。尽管如此,家长仍是忧心忡忡,孩子的颅内蛛网膜囊肿已成为了爸爸妈妈的心病。
鞍上囊肿手术123
鞍上囊肿(suprasellararachnoidcysts)是指位于鞍膈上方的蛛网膜囊肿。良性,多与先天性因素有关,随发育体积逐渐增大至稳定,可造成视交叉和视神经移位、垂体柄受压,以及视丘下部受累反应,个别囊肿体积较大者可造成三脑室明显受压变形,影响并阻塞中脑导水管的脑积液流动,引发脑积水,造成颅内压增高症状。