多宝平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

谈儿童松果体母细胞瘤

发布时间:2018-04-2459185次浏览

患儿,男,2岁。反应迟钝。头MRI显示:松果体区肿瘤

在全国一所著名医院接受手术,术后复查MRI片,显示肿瘤切除。

术后3个多月,孩子食欲减弱,反应缓顿。复查头MRI显示:肿瘤复发,瘤体较术前还大,不仅在原位复发,并向三脑室发展;更麻烦的是,在远隔的右侧桥小脑角以及右顶硬膜,均出现肿瘤,尤以右桥小脑角瘤体为大。

患儿年龄小,刚接受过手术。尽管手术顺利,仍未能阻止肿瘤的复发和种植转移。再次手术已难以使患儿获得恢复,更不能抵御再次原位复发和远隔转移。而放射治疗对年龄之小如此的患者,多家医院也多因并发症而未予以实施。

分析:人类与疾病有三种基本关系:一是已知原因并有有效干预措施;而是未知原因但有敏感治疗办法;三是既不知原因,更无法治疗的疾病。松果体母细胞瘤即是第三类。本病在婴幼儿恶性很强,极易复发,不但在原位复发,更易随脑脊液流动,出现在远隔部位,如其他脑池,甚至脑室,或脊髓蛛网膜下腔,也有向神经系统以外种植转移的报道。完整的手术切除,并不能阻止瘤体的复发和转移。

对于松果体肿瘤,部分细胞类型对放射线极为敏感,如松果体区生殖细胞瘤,甚至较大的瘤体可被立体定向放射治疗(X刀、伽马刀)完全消除。松果体母细胞瘤也有一定的敏感性。本病术后接受术区放疗,佐以全身放疗,甚至化学治疗,是综合性治疗的措施。但效果如何,因人而异。本例年龄太小,抵抗力弱;随经首次手术瘤体全切,仍短期内复发和多处转移。放射治疗对小儿也存在并发症之虞。凡此,孩子受罪,徒劳无效,经济负担,别无他法,使家长对孩子疾病的治疗,已成为无奈的抗争。

随着医学科学的发展和进步,希望总有一天人类会征服此病。

相关推荐

靶向治疗属于化疗吗
靶向治疗属于化疗的范畴。两者均是治疗肿瘤的常用方式,但在选择药物作用机制上是明显不同的。化疗是利用化学药物杀死这个肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞的生长繁殖,并且促进肿瘤细胞分化的这么一种治疗方式,化疗药物主要是细胞毒性作用,选择性是比较弱,对肿瘤细胞和人体正常的细胞,均有一些杀伤作用。但是靶向治疗主要是根据肿瘤细胞表面特殊一些分子标志物的一个表达,来设计一种针对性的一个药物,针对性是比较强,对肿瘤细胞杀伤作用比较明显,但是对于人体正常细胞,通常没有一个直接作用。靶向治疗和化疗最主要的一个区别,就是靶向治疗有明确的靶点,很有针对性,副作用相对会比较少,有独特的一个副作用。
语音时长 01:23

2021-12-30

89416次收听

12岁儿童膝盖疼是什么原因
十二岁儿童出现膝盖疼痛的生理性原因:一、生长痛,因为在十二岁左右,孩子开始进入生长发育的第二个高峰,此时有可能会出现较明显的生长痛的情况。二、运动损伤,如在运动过程中,孩子不小心损伤膝关节,此时有可能会出现运动后的损伤、疼痛。三、运动以后引起的疼痛,若平时运动量较小,突然增大运动量,会产生较多的乳酸,导致肌肉、关节疼痛。另外,还有一些病理性情况,如孩子有一些较明显的感染,如炎症的存在,或有一些孩子由于肿瘤压迫,或肿瘤的转移,导致引起膝盖的疼痛。
语音时长 02:36

2021-09-29

63175次收听

02:47
免疫组化Ki67多少正常
正常人的人体组织,免疫组化ki67的数值大概在3%以下。如果是良性肿瘤,ki67的数值可以在5%~10%之间。大部分的恶性肿瘤Ki67数值一般大于10%。恶性程度越高的病人,Ki67的数值阳性率也越高。所以ki67是判断恶性肿瘤预后的一个重要指标,越高表明恶性肿瘤程度越高,预后越差,意味着同样的病理分期,患者的生存期越短。临床上免疫组化ki67常用于指导如何治疗肿瘤,如淋巴瘤,如果Ki67值在30%以下,说明惰性程度较高,预后较好;Ki67值在30%~80%之间,说明是侵袭性的淋巴瘤;Ki67高于80%,说明恶性程度极高,需要进行更积极的治疗。
肿瘤怎么判断是良性还是恶性
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,怎么才能知道良性和恶性。目前有一些影像学的检查可以帮助在手术前就进行判断,比如B超检查会发现有些肿瘤是血运比较丰富的。一般血运丰富的肿瘤就不能排除有没有恶性的可能,如果肿瘤血运是不丰富的,多数还是良性的。血运丰富的肿瘤表明肿瘤的营养比较丰富,细胞可以获取更多的营养,生殖就会快一些,所以这一部分肿瘤就要高度警惕有没有恶性的危险。还有盆腔核磁的检测,核磁是可以判断肿瘤有没有软组织的侵犯,所以可以帮助判断肿瘤的性质。目前还有PET-CT的检测,PET-CT是全身的检测,可以通过某一部位有没有代谢明显的增强来判断有没有肿瘤。最后肿瘤判断良、恶性,只有通过病理检查,也就是通过手术将肿瘤切除了以后进行病理切片,这样才能最终判断良性还是恶性。所以肿瘤的良性和恶性,可以初步通过影像学检查进行判断,但是最终还是要通过手术病理来最后决定它的性质。
语音时长 01:39

2021-06-25

74637次收听

02:12
促纤维组织增生小圆细胞肿瘤症状
促纤维组织增生小圆细胞肿瘤,此种肿瘤是一种腹腔的恶性肿瘤,往往会出现一些大量的腹水等情况,出现腹水以后就会出现肚子胀。如果腹水的量特别大,就会挤压腹腔里的器官,腹腔里的器官挤压胃,就会出现食欲下降,吃的比较少,吃一点就会感到特别饱,吃不下饭。如果腹水量大压迫了肾脏,就会出现少尿,小便特别少。如果腹水比较大,向上顶膈肌,膈肌下降困难,就会影响呼吸,出现呼吸的表浅等。总之,促纤维组织增生小细胞肿瘤不多见,其症状主要是因为大量腹水引起的一些症状。
02:23
做完脑瘤手术后多久可以放疗
做完脑瘤手术十天后可以拆线,拆线之后就可以进行放疗。不同的脑瘤手术后在一定程度上都需要放疗的协同,颅内肿瘤无论是胶质瘤还是其他的很多肿瘤手术后都需放疗。做完脑瘤手术后放疗间隔时间越短越好,间隔时间首先要患者恢复正常,拆线不受影响,其他的症状、并发症得到有效控制。良性肿瘤术后采用放疗的机会较少,而恶性肿瘤、胶质瘤,几乎百分之百手术都需要放疗参与。
浸润性导管癌会不会遗传
浸润性导管癌是乳腺癌的一种特殊形式,具有遗传性。而遗传性浸润性导管癌发病则与由基因突变携带、基因显性遗传等因素有关。
肿瘤发病率与年龄是否相关
大数据统计,癌症的发病高发是在五六十岁后才出现增长。到七八十岁是高峰,所以真正得癌症的高发第一因素是年龄增长。整个社会生活,健康长寿的手段实施,养老方方面面的改善,所以长寿老人越来越多。癌症的群体不断地增长,强调了老人发病高,癌症未来的治疗手段的选择上,无创治疗,推进放射治疗的发展,在未来是一个巨大的方向。八九十岁,开刀受不起,所以放疗老人是高发群体。这个问题与社会的生活节奏快、大气污染、化学很多制造污染有关,当然包括很多抽烟,但真正最主要原因,年龄,在老年群体寿命的延长,是癌症发病增多的主要原因。老人的手段,选择要有特殊的要求,所以放射治疗,应该进一步的发展和推广,让更多老人得癌后,治疗选择比较安全。
语音时长 01:44

2020-05-08

51374次收听

肿瘤该怎么选择最佳的治疗方式
要对疾病明确诊断,判定疾病的分期和性质,根据病人的年龄以及疾病发生的部位来选择最佳的治疗方法。肿瘤如何选择最佳治疗方式,这个问题非常复杂,也是现实当中非常有意义的问题。肿瘤全身各个部位都会有,现在治疗的手段有常见手术、化放疗药物、中医中药、民间偏方、特殊的自我推荐的秘方。肿瘤的治疗不要在一个学科进行分析,要多学科寻求信息,不断地遵循多种方法的优劣对比。现在有的诊疗模式在发生改变,以病人为中心,以病种为圆心,根据各种手段的对比,做出优选的决策。疾病的治疗应该要建立多学科、深度融合,建立完整机制,医院的专家根据各种手段的对比,客观公正、科学严谨,给患者提出治疗方法。要从患者的最高利益,对疗效的保障、治疗过程的安全,生活质量的提升上,去考虑方案选择。所以未来需要两个改变,患者要聪明,医生更聪明,去寻找合适的方法治疗。还有就是医疗体系要改善,要为患者形成一个整体最佳方案的参考。
语音时长 02:05

2020-05-08

49473次收听

02:58
放疗的费用贵吗
放疗的整个疗程,不是一次完成。放疗投入的装备比较贵,过程比较复杂,参与的人员比较多,而且周期比较长,所以整个过程和费用占比并不算贵。一、不同地区,它的差异比较大,一般是8到10万,在不同地区医保占比都是80%到90%,所以本身8万到10万能根治一个肿瘤来讲,对于目前癌症治疗的费用很便宜。二、国家政策对治疗过程的医保覆盖率偏高,所以放疗是性价比最高,在癌症治疗当中是最好的方法。以北京为例,6万静态调强报90%,旋转调强8万90%,螺旋断层调强10多万,也报80%,在癌症根治的条件下,花几千块钱或者几百块钱,就能够得到很完整的治疗,而且治疗的过程、治疗后的生活质量和后续需要维护的很多支出几乎没有。所以放疗是价格相对便宜,治疗癌症的性价比比较好的一种方法。
膝盖后面奇痒是癌症吗
我们身体很多时候都有一些莫名其妙的症状出现,这些症状包括突然的疼痛或者是一些发痒的症状。有些时候身体的这些莫名其妙出现的症状,有可能会反应我们身体的一些病症。当一个人的膝盖后面出现一种奇痒的情况时有可能是因为癌症所造成的,但是也不能一概而论因为其他原因也会引起膝盖后面有奇痒的感觉。
03:12
甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物,也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期高浓度存在,一般四到六个月时达到最高峰,然后逐渐下降;出生到一岁以后,就达到正常的成人水平。甲胎蛋白的检测,在妇科主要检测胎儿有无畸形、有无脊柱裂,但更多作为肿瘤的筛查。同时,在体检中有些患者可能肿瘤标志物会稍微高一些,这可能是肝硬化,或者是肝炎造成;肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果严重增高,就可能是肝癌的表现。在原发性肝癌中甲胎蛋白会增高,而转移的肝癌不会增高。
腹部b超能查出肿瘤吗
现在很多高科技的东西都可以给我们的身体做检查,能看出平时医生看不出的病症,所以现在大部分人去看病的话都要先去做检查,检查结果也给大夫提供了很好的判断,所以医生也是首选去做相应的检查,那腹部b超能查出肿瘤吗?
吃易瑞沙肿瘤会消失吗
易瑞沙对肺癌起到的是控制的作用,目前还没有一种可以完全清除癌细胞的方法。也就是说,一般情况下,只有坚持服药才能达到预期的治疗效果。停止服用易瑞沙,肺癌将不受控制,容易引起癌症恶化和转移。不过如果在服用过程中出现严重不良反应,可通过短暂停止服药并及时就医。
中医是如何认识肿瘤的
现在肿瘤已经变成临床上的常见病。但肿瘤的疗效,无论中西医都有待于提高。中医对于肿瘤的防治有悠久的历史,并有其独特的理论和方法。向广大患者介绍中医对肿瘤的认识,使他们了解中医,认识中医,进而正确的选择中医,有利于患者的康复和治疗。归纳起来,中医对肿瘤的认识主要集中在以下几点: