局部晚期肺癌的症状与治疗
发布时间：2018-05-1054807次浏览
局部晚期非小细胞肺癌特指WHO分期Ⅲa、Ⅲb的病例，其临床表现为：消瘦(46％)，咳嗽(45％)，气短(37％)，乏力(34％)，咯血(27％)，胸痛(27％)。晚期肺癌临床表现很复杂，大致可归纳为由原发肿块、邻近蔓延、远处转移和直接侵及的症状及肿瘤副综合征：如咳嗽、咯血、呼吸困难、胸背痛、喘鸣;声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征;胸腔/心包积液等。
远处转移包括脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移、其它器官转移，特别应注意肺外副肿瘤综合征，如：高钙血症(10％,鳞癌)、男性乳腺发育(6％,大细胞癌)、异位甲状旁腺素分泌、杵状指(趾)、肺性增生性骨关节病(<10％,腺癌)、皮肌炎、黑棘皮病、硬皮病、掌跖皮肤过度角化症、贫血、白细胞增多症、红细胞增多症等。
在非小细胞肺癌病例中，Ⅰ、Ⅱ期只占30％左右;约30-40％的病例确诊时已是局部晚期，还有相当一部分(30％)已出现远处转移。晚期肺癌基本失去手术时机，局部侵犯及远处转移病灶严重影响患者生存质量，综合治疗取得了一定疗效倍受关注。
近年来由于CT/MRI影像学、分子影像学(PET/CT)技术的快速发展以及与化疗、分子靶向治疗等综合手段的紧密结合应用，使得晚期肺癌病变范围的显像、分辨更加清晰、临床分期更加准确;也使定位技术的实施和靶区的确立更加精确，姑息性疗效有所提高。
伽玛刀作为我国独创并领先开展的三维立体旋转聚焦放疗的一种特例，用于治疗肺癌已有近10年的历史，治疗各种恶性肿瘤已有5万余例，其中肺癌及肺转移癌占51％。
虽然国外没有经验可借鉴，但经过国内业界同道们的不懈努力，此项技术在合理选择病例、严格掌握适应症并与其它方法有机结合的前提下，应用其旋转聚焦、分散入射、集中打靶的充填式照射设计特点，不断趋于完善与规范，凸显出无创、安全、便捷以及独特的靶组织/正常组织剂量增益比优势，取得了较为满意的治疗效果。
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得了肺癌是由哪些原因引起的
肺癌发生的主要危险因素包括以下因素：一、吸烟和被动吸烟。吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素，香烟在点燃过程中会形成61种致癌物质，被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。二、室内污染。内污染主要包括室内燃料及室内燃料和烹调油烟所致污染，室内煤燃料的不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳香烃等，多种致癌物质。三、室内氡暴露。当氡被人吸入体内后，氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。四、室外空气污染。室外空气污染物中的致癌物质主要包括苯并芘，一些金属颗粒物质、臭氧等。五、职业因素。多种特殊职业，职业接触可增加肺癌的发生危险，包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。六、肺癌家族史和遗传易感性。七、与肺癌发生有关的其他因素，包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状况、雌激素水平、感染如HIVHPV、肺部慢性炎症、经济文化水平等。
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增强ct能确诊肺癌吗
增强CT可以初步确定是肺部肿瘤，但不能明确诊断为肺癌，还需要通过纤维支气管镜检查，毛刷或活检细胞学病理检查明确诊断，细胞学检查是确诊肿瘤的金标准。肺癌是肺部组织的恶性肿瘤，增强CT上可以看到形态不规则的肿物，肿物内部也可以看到均匀或者不均匀的强化，除了肺上的肿瘤之外，若肺癌伴有肺门或者纵膈淋巴结转移，增强CT上可见增大的淋巴结，若肿瘤压迫到其他的组织和结构，在增强CT上也可以很好的区别肿瘤与其他的组织。
得了肺癌死前传染吗
肺癌晚期的咳嗽一般是由于癌组织刺激造成的，是不会传染的。但是有些癌症患者由于免疫力低下加上使用抗肿瘤药物会容易感染肺炎，这样子如果你的身体不好的时候也有机会感染肺炎。
预防肺癌复发要注意这4点
肺癌症术后复发一直治疗中一个很大的难题，尽管手术切除癌变部位是肺癌的主要治疗手段，积极地进行术后调理，才能有效预防肺癌复发。预防肺癌复发要注意中药的辅助治疗、饮食调理、预防感冒和戒烟。
肺癌靶向药有哪些副作用
肺癌靶向药有明显黏膜的毒性反应、瘙痒、脱屑、腹泻等不同症状的副作用。靶向药物并不是单一的药物属于是一大类，甚至几大类药物如果概况来讲，可以把归为几种情况一种最为常见就是皮肤和黏膜的毒性反应，很多患者在服用靶向药物以后，会出现皮疹会出现瘙痒这种皮疹，可以是类似于痤疮样的那种斑丘疹，患者往往伴有明显瘙痒甚至和脱屑。另外一个黏膜反应最常见就是口腔溃疡，也就是老百姓俗称的这种口疮，有些患者的口腔溃疡是非常非常的严重，甚至可以影响到进食。患者服用靶向药物以后可能会出现这种腹泻，这种腹泻也是非常多见的有的时候甚至严重的腹泻，可以出现这种水样便称为，就是大便完全是不成形就跟稀水一样，这个也对患者那种消化功能会产生影响。靶向药物少见的不良反应包括有哪些，会出现间质性的肺炎，这个也是比较少见的发生率大概是百分之3到百分之5，但是一旦出现话可能会引起非常严重的不良反应，患者会出现比较明显咳嗽和呼吸困难等，其更少见的不良反应包括肝功能的损伤，肾功能的损伤以及这种血液学毒性，这个就需要在靶向治疗期间定期为患者来进行这种，常规的化验检查来及早地发现不良反应。
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肺癌化疗副作用有哪些
化疗会引起恶心、呕吐、乏力。如果化疗药损伤了肝，就会有肝转氨酶的升高。如果化疗损伤到了心肌，就会有心肌酶谱改变。化疗还会有其他的远处的副反应，比如会引起乏力、消瘦，还会有血象的降低，白细胞、血小板、血色素都会引起降低。比如还有食欲的减退，这些副反应的发生都是化疗药相应的毒性的作用引起的。
肺癌靶向药都有什么
肺癌靶向药包括EGFR受体抑制剂、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分为小细胞和非小细胞，非小细胞又分为非磷非小细胞和磷状细胞肺癌。靶向药物目前在临床上最主要的针对的获益人群是非磷非小细胞肺癌。目前临床上最常用的靶向药物，包括EGFR受体抑制剂，即伊瑞萨；一代的抑制剂，有吉非替尼、埃克替尼；二代抑制剂有阿法替尼；三代的抑制剂叫做奥希替尼。这1、2、3代药物都是针对EGFR受体阳性患者，也是18、19、20、21数体也有驱动基因阳性患者应用，还有ALK基因的阳性患者，目前也有很多药，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的阳性在国内肺癌发现率非常低，大体在2.59%。现在ROS阳性的药物，实际上和ALK药物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等药物。现在由于二代测序、基因检测技术、生物靶向药物的研究也是蓬勃发展，到现在为止，ASK即针对CRAS现在也有药物治疗，出美替尼对CRAS阳性患者有一定的疗效，但目前还没有用到临床上。
肺癌淋巴转移的症状
肺癌淋巴转移的症状主要还是和淋巴结转移的部位密切相关。如果是比较浅表的部位，比如锁骨上，我们可以在相应的位置触摸到肿大的淋巴结，通常它的质地是比较坚硬的，和周围的组织关系是比较固定的，也就是我们常说的活动度比较差，在它比较小的时候，通常不会引起什么症状。但是如果淋巴结肿大比较多，个数也比较多，它们融合成片的时候，可能会引起局部也是我们常说的坚硬如岩石的表现，可能会影响头部的转动功能。如果淋巴结转移在纵隔，又造成了上腔静脉的压迫，肿大的淋巴结有可能会引起一个肿瘤科的急症叫做上腔静脉压迫综合征。它可能会引起头面部的水肿也就是我们常说的脸大脖子粗，还有不能平卧，只要一平卧，胸闷、憋气的症状就会非常重。如果出现了上腔静脉压迫综合征，通常是纵隔内肿大的淋巴结压迫了上腔静脉引起的，这是肿瘤科的急症，需要尽快的到医院就诊，通过综合治疗来改善症状的。
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肺癌靶向药能吃多久
肺癌靶向药理论上没有出现不良反应可以一直吃。肺癌靶向药物的停药指征是出现不可耐受的副作用或疾病进展，即靶向药物的不良反应可以耐受，同时对于肿瘤能够控制，没有出现病情的进展，靶向药是可以一直吃。但是所有的药物都会出现疾病的进展，这与肿瘤的抑制性密不可分。对于靶向药物敏感的部分肿瘤都被抑制掉后，对于靶向药物不敏感的会进一步的增殖，这也是出现靶向药物耐药的机制。因此，在靶向治疗过程中，需要定期复查评价疗效，如果出现耐药迹象要进行重新的靶点检测更换靶向药物。
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肺癌靶向药有哪几种
肺癌靶向药主要分为针对肿瘤的表面信号的靶向治疗药品和针对肿瘤的新生血管的药物。一、针对肿瘤的表面信号的靶向治疗药品，主要是针对肿瘤表面的信号传导，通过药物阻滞了信号的传导，来控制肿瘤进展。二、针对肿瘤的新生血管。肿瘤的生长、肿瘤的转移以及肿瘤的复发，更多依赖于新生血管。如果没有新生血管，肿瘤就不可能长大、不可能复发、不可能转移。这时候应用靶向治疗药，可以控制部分肿瘤新生血管的形成，以达到控制肿瘤的目的。
肺癌转移途径
肺癌转移途径有直接侵犯、淋巴转移、血行转移。第一种直接侵犯，肺部肿瘤主要表现为增大，会压迫到一些局部脏器，或者压迫到一些局部组织器官，这个过程就称为直接侵犯。第二种淋巴道转移，是在临床中经常看到的一种情况。主要是肺局部肿物，向局部淋巴，或者向远处淋巴结大范围侵犯，肿瘤就此发生了全身性转移。第三种血行转移，肺癌的血行转移，主要出现在最常见的四大转移区，肺、肝、骨、脑。这种转移在晚期非常多见。脑转移会引起头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状。骨转移主要引起疼痛。肝转移主要引起进食不畅、肝区疼痛。肺癌的肺内转移，主要造成咳嗽加重，脸部水肿或者局部疼痛的加重。
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什么是肺癌
肺癌是肺部的一种恶性肿瘤，它通过外界的各种致癌因素，加上内在的免疫系统失调，，使细胞正常的细胞代谢环节出现了问题，久而久之，使细胞的代谢过程中，某一环节发生问题，出现癌变，形成肺癌。通过现有的综合治疗手段，有些肺癌是可以治疗的。
肺癌非小细胞癌腺癌
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌约占所有肺癌的80％，约75％的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。
肺癌早期切除后复发率
通过手术治疗肺癌是目前医疗技术上比较有效的方法之一，肺癌患者通过手术可以达到康复的效果，但是也不排除复发的可能性，今天就给各位讲讲关于肺癌术后复发的相关知识，一起来看看吧。
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