大肝癌有更好的治疗方法吗
大肝癌是指直径大于5cm的原发性肝癌。由于其血液循环十分丰富,生长迅速,如果得不到及时有效的治疗,会发生血管侵犯、肝内播散和肝外转移,严重威胁患者生命。
美国Folkman教授通过对肿瘤与血管关系的多年研究认为,任何一个微小的肿瘤细胞团,如果没有血液供应,不可能生长,更不可能发展成为大肿瘤。因此得出:“没有血供就没有肿瘤”的科学结论。在这一科学结论的指导下,介入医生采用导管方法,将导管超选择插入肿瘤供血血管,用栓塞剂把肿瘤血管完全栓塞,使肿瘤血液供应完全中断,肿瘤就会缺血坏死,达到治疗肿瘤的目的。然而,肿瘤细胞不甘死亡,通过产生血管生长因子,为自己制造新的滋养血管,这就是肿瘤复发的根本原因。后来,肿瘤热疗学家通过大量实验证实:肿瘤细胞在68℃以上即可永久性死亡。于是发明了肿瘤热消融治疗及相应的器材(射频和微波),大量病例治疗结果显示,热消融治疗肿瘤效果显著。但是,仍然存在消融不彻底、消融后复发等问题。我们使用彩色多谱勒观察发现,在大肝癌的热消融过程中,随着肿瘤内部温度的上升,血液循环成倍加速,消融针产生的热量大量丢失,因此出现消融范围局限、消融不彻底的现象。这也是肿瘤残留复发的根本原因。如何解决这一问题?
李常青主任带领其团队自2014年开始,开展大肝癌的微创介入治疗研究,对30余例大肝癌先用微球彻底栓塞肿瘤血管,使肿瘤缺血坏死,患者发热2至3天,一周后再对大肝癌实施热消融治疗,取得非常满意的临床效果。超声、CT、核磁检查发现,肿瘤坏死彻底。
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