多宝平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

梅毒对妊娠的影响知多少

发布时间:2018-05-2361334次浏览

梅毒是由苍白密螺旋体(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病。主要通过不安全的性行为传播,一般的生活接触很难造成感染。梅毒也可以通过怀孕传播给胎儿,使胎儿一出生就成为先天性梅毒感染者,被称为“先天性梅毒儿”。

新中国建立以后,我国一度消灭了梅毒,但70年代以来,我国梅毒的患病人数逐渐增多,2005年上升至乙类传染病排行榜的第五名,2016年我国梅毒病例报告人数已经上升到乙类传染病的第3名。

成人感染苍白螺旋体后2~4周内可无任何表现,医学上称之为潜伏期。过了潜伏期后首先出现感染部位即外生殖器,男性在龟头、冠状沟;女性见于阴唇,阴唇系带、及会阴等处,出现单个暗红色斑丘疹或丘疹,渐增大后表面形成肉红色糜烂面,进而变为浅溃疡。分泌物内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。随后还会出现局部淋巴结肿大。这种情况不治疗经过2~6个星期可自己痊愈。

但是病原体还存在病情会进一步发展。这一过程称为一期梅毒。如果一期梅毒未经治疗或治疗不彻底。在感染1~2个月之后,全身皮肤、黏膜会出现对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。黏膜部位还可可发生黏膜斑、扁平湿疣,还会有脱发等表现。这一阶段称为二期梅毒,传染性强。

如果仍未得到有效治疗病情继续进展至感染后2~3年乃至10年,出现皮肤树胶样肿,病变涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经发生脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)等。此为三期梅毒。

梅毒传染的过程常常是时隐时现,尤其是感染初期,使得许多人感染了梅毒后,自己并不知道。因此不但延误了最佳的治疗时机,还会将梅毒传染给家人或孩子。要想知道自己是否感染梅毒,可到医院进行梅毒螺旋体检查和梅毒血清学试验检测。

孕妇感染梅毒螺旋体后进入胎盘,使胎盘内的小动脉以生炎症,导致动脉梗塞,致使胎盘组织坏死,发育的胎儿营养不良,发育不全,因而产生流产。梅毒螺旋体还可以通过胎盘感染胎儿,侵犯胎儿的内脏,引起胎儿脏器损伤或影响胎儿发育引起死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天性梅毒儿。

先天性梅毒儿早期表现相当于二期梅毒,但症状较重;晚期主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、马鞍鼻、佩刀形胫骨等;也可表现为潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。

先天梅毒的发生率随母亲梅毒感染状况不同而异。未经治疗的一期和二期妊娠梅毒,死胎、早产或婴儿先天梅毒的发生率>50%;早期潜伏梅毒孕妇,早产及婴儿先天梅毒发生率可分别达20%和40%;晚期潜伏梅毒孕妇先天梅毒发生率约为10%。孕妇梅毒血清滴度越高,死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天梅毒发生率也越高。

除此之外已经感染梅毒的妇女怀孕或怀孕期间感染梅毒除了对胎儿不利外,同样也会对孕妇产生极大的影响,怀孕可能才成梅毒病情进展恶化。如出现梅毒性关节炎、骨膜炎、心血管梅毒或神经系统梅毒等。

目前尚无预防梅毒的疫苗,梅毒的预防只能通过避免婚外性生活、提倡使用避孕套、坚持婚前和孕前检查来预防。因此,婚前和怀孕前一定要进行梅毒的检查,这不仅是为了保护配偶不感染,更主要的是保护宝宝的健康。而且,在梅毒的早期,经过正规的抗生素治疗是完全可以治愈的。做好婚检和孕前检查,早期发现和治疗梅毒感染者也可以预防先天性梅毒儿的出生。

在妊娠期新确诊的梅毒孕妇治疗原则与非妊娠患者相同,但禁用四环素、多西环素,推荐对妊娠期梅毒患者在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行1个疗程的抗梅毒治疗。治疗后每月作一次定量非梅毒螺旋体血清学试验,观察有无复发及再感染。宜宾的医生未把孕妇梅毒检查阳性的结果告诉患者及其家属,也未对其进行治疗,导致了孩子在出生时已经感染的梅毒。

妊娠梅毒患者所生的新生儿在出生后应立即全面体检、实验室检查,进行初步评估。对有预防性治疗指征的新生儿应用青霉素预防性治疗,对符合治疗条件的婴儿进行规范治疗,以防止发展为晚期梅毒。

相关推荐

梅毒有哪些传播方式
梅毒可以通过多种途径传播,其中最主要的是通过一些不洁性行为性接触传播。梅毒是一种经典的性传播疾病,是由梅毒螺旋体感染引起的,其中95%以上都是通过一些高危性行为性接触传染,包括一些异性性行为,还有同性的性行为都可以传染梅毒,具体的讲,就是与梅毒患者发生接触,而自身皮肤黏膜有小的破损、裂隙,这样就有可能感染梅毒。除了性接触传播之外,梅毒有其他传播方式,比较重要的第一个是母婴传播,也就是感染了梅毒的孕妇没有在怀孕期间真正的做阻断治疗,梅毒螺旋体就可以穿过胎盘感染胎儿,引起胎儿出现先天梅毒叫做母婴传播或者垂直传播。此外,梅毒也可以通过一些间接接触传播,当然相对几率比较小,具体讲就是有一些被梅毒螺旋体污染的衣物和日常生活用具等,如果是被其他人接触,也有传染的可能。另外,还有极少数通过一些血液传播,比如通过输液或者一些针头误扎,都可能引起梅毒传播。
语音时长 01:26

2021-12-30

93949次收听

梅毒早期可能会长疙瘩吗
梅毒早期有可能长疙瘩。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的系统性的性传播疾病,随时间梅毒螺旋体可以引起一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的各种临床表现。在感染最初阶段,最典型的是一期梅毒硬下疳表现,大部分是在性接触部位出现硬结、溃疡,也就是俗称的疙瘩,梅毒螺旋体在局部生长定植后会刺激局部的炎症反应,首先形成无痛性的红斑、丘疹,然后很快就形成一个硬结,而且硬结也会很快的破溃,形成一个浅的溃疡,通常不痛不痒,边界较清晰,质地呈软骨样,表面有少量浆液性分泌物,其中含有大量梅毒螺旋体,具有很强传染性。所以说一期梅毒早期典型的硬下疳,其实就是在外阴部位形成硬疙瘩的表现,容易发生在男性或女性的外生殖器还有肛门周围,而且不治疗一般在两到四周可以自行消退,另外还可能伴有局部腹股沟出现淋巴结肿大。所以对于早期梅毒来讲,是可以出现外阴部的硬疙瘩的,当然也有不少梅毒患者感染之后,处于一种潜伏或者隐性梅毒状态,不出现这种硬疙瘩,这时只能根据病史,然后通过抽血查梅毒螺旋体的抗体来判定他是不是感染了梅毒。
语音时长 01:48

2021-12-30

89952次收听

梅毒用什么消毒效果最好
梅毒螺旋体在体外用一般的消毒剂、酒精、碘酊、肥皂水或通过加热煮沸、暴晒、干燥等方式都将其灭活消毒。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病,梅毒螺旋体离开人体之后很难生存,特别在温度较高的干燥环境中,很快就会灭活,一般几分钟到几个小时之内,螺旋体就会死亡失去活性。所以采取日常普通消毒方式,比如使用煮沸的方式或者在阳光下暴晒的方式对一些梅毒患者的衣物、生活用品进行消毒,效果都是很好的。采用普通肥皂水、洗衣液或者碘町、酒精也可以达到消毒效果。需注意的是,梅毒螺旋体对于寒冷的抵抗力比较强,有研究报道,在比较潮湿环境中,可以在体外存活三天,仍然具有传染性。所以针对梅毒螺旋体的特点,采取加热或者干燥的方式对梅毒螺旋体进行灭活效果是最好的。如果一些衣物放在潮湿的环境当中,温度比较低,引起梅毒传染的风险就会增加。
语音时长 01:45

2021-12-30

72778次收听

02:34
女性梅毒的症状有哪些
女性感染梅毒后,可以依次出现一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的各种症状。一期梅毒主要表现为在女性的大小阴唇、会阴、阴道、子宫颈部位,出现梅毒硬下疳的表现,即出现一个硬结,很快破溃,形成圆形的溃疡,软骨样硬度,不痛不痒,有时还伴有局部淋巴结肿大。二期梅毒最常见的是全身泛发各种类型的梅毒疹。在外阴皱褶部位出现扁平湿疣的损害。口腔、生殖器粘膜部位也会出现一些浸润性的粘膜癍的损害。三期梅毒会在皮肤出现结节性的梅毒疹、梅毒性的树胶肿。还可以引起一些内脏损害、眼部的梅毒病变、心血管的梅毒改变等。
02:04
怎么区分梅毒和疖子
梅毒和疖子虽都是感染性疾病,但感染源是完全不同的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种性传播疾病,主要引起皮肤的改变。一期梅毒典型表现是硬下疳,二期梅毒可引起一些全身性的皮肤黏膜损害,可出现梅毒疹、扁平湿疣等。疖是由金黄色葡萄球菌所引起的毛囊和毛囊周围感染。疖子的典型表现是炎性丘疹,患者出现红肿热痛的感觉,在丘疹的中央有时可出现坏死脓栓,一般是需要切开排脓进行治疗。因此这两种病在临床表现上有很大区别,但具体区分也需要结合病史,起病经过和相关的实验室检查。
02:20
梅毒TP弱阳性什么意思
梅毒TP弱阳性,表示在被检测者的标本当中,检测到梅毒的特异性抗体,但抗体浓度较低。有以下几种情况:一、确实感染了梅毒螺旋体,但感染时间较短,产生的特异性抗体(TP抗体)浓度比较低,所以检测结果呈弱阳性,可以推迟一段时间再重复检测。二、治疗后经过一段时间,患者原有的TP抗体可能浓度有所下降,有的甚至变成弱阳性或阴性。对于绝大多数梅毒感染者,TP抗体往往长期存在,即使经过治疗也很难转阴,但也有少数患者的TP抗体也不是一成不变。三、试验检验的误差问题,有可能是操作者或是试剂的原因,可以反复多次检测。
02:10
梅毒传播途径有哪几种
梅毒的传播途径包括性传播、母婴传播、血液传播、间接接触传播。性接触传播主要是通过不洁的高危的,没有采取任何防护措施的性行为传染。母婴传播也很重要。比如患有梅毒的母亲,在怀孕期间没有做规范的母婴阻断治疗,导致梅毒螺旋体穿过胎盘感染胎儿。另外,还有少量梅毒可能通过血液传播,包括输入被梅毒螺旋体污染的血液制品,或者是被梅毒螺旋体污染的针头所扎伤。此外,也有少数是通过间接接触传播而引起。比如梅毒患者污染的一些衣物、日常生活用具没有严格消毒,和其他人发生接触后,且皮肤粘膜有小的破损、裂隙,就有可能被感染。
02:43
梅毒硬下疳是什么
梅毒硬下疳是指一期梅毒的皮损表现。当发生了不安全的性接触后,在性接触部位,梅毒螺旋体会通过一些溃疡或者是一些黏膜的破损处,进入人体感染,在局部经过2~4周的潜伏期,就会在局部形成一个圆形或者椭圆形的溃疡,溃疡的创面比较干净、平坦。在它的周边会稍微隆起,触之有软骨样的硬度。硬下疳如果不治疗,经过3~6周自己也可以消退。有一些在同性性接触的时候,在肛门出现硬下疳,自己根本发现不了,经过一段时间还会继续通过淋巴系统感染全身,所以如果有不安全的性接触,建议到医院排除梅毒、艾滋等性病。
女性梅毒严重吗
一般情况下,女性梅毒是比较严重的,若未正确治疗,可诱发心脑血管疾病、宫颈癌等疾病。具体分析如下:
二期梅毒表现
二期梅毒表现为手掌和脚底有明显的铜红色斑丘疹、在生殖器周围出现黏膜的扁平湿疣、虫蚀状脱发。二期梅毒症状主要以皮肤的表现为主,也有部分是有粘膜表现的。皮肤的症状包括说皮疹,皮疹,比较特殊的典型的症状就是在手掌和脚底有明显的那种铜红色的斑丘疹,我再重复一下铜红色的斑丘疹,所以对于二期梅毒的特殊诊断,你只要看到手掌和脚底长了皮疹,就应该及时就医,因为这是比较特异的典型的症状了,也是临床医生只要看到症状,首先就要想到是梅毒的问题了,这是比较典型的症状。二期梅毒还有一部分症状可能不会引起太多患者注意,会引起全身的淡红色的斑疹,斑疹往往很多人在洗澡之后才发现全身怎么有淡淡的红,但是皮疹是不疼的、也不痒的,往往让很多人都会遗漏掉,因为不疼不痒没有任何主诉,所以就很多人就不会想到梅毒的问题,所以不疼不痒的甚至在洗澡之后再发现全身淡淡的斑疹,叫小红疹、小红斑疹这样的一个状态。
语音时长 01:51

2019-11-08

58347次收听

梅毒传播途径有哪些
梅毒传播途径包括性传播、母婴传播、血液传播和皮肤黏膜密切接触传播。梅毒是经典的性传播疾病之一,其传播途径非常典型。一、性传播是梅毒的主要传播途径,包括同性恋的肛交行为和异性间的性传播途径。二、母婴传播,是指感染梅毒的母亲容易通过胎盘的途径,甚至通过产道等途径感染孩子。三、血液传播。梅毒是全身系统的慢性传染病,梅毒病毒可存在于血液、组织液中,因此可以通过血液途径引起传染,但随着各种输血途径的避免,血液传播的几率相对较少。四、皮肤粘膜密切接触传播,比较少见。
语音时长 01:43

2019-11-08

55974次收听

梅毒的传播途径
性接触传播、血液传播、母婴传播等,就是梅毒这种性病的主要传播途径,既然大家都知道了梅毒的传播途径都有什么,在生活中就需要切断梅毒的传播途径,从而避免患上这种恶性疾病,给身体健康造成巨大危害。
梅毒试纸准吗
梅毒试纸可以测定尿液含量中测量价值物的数值,但是梅毒试纸测量结果并不一定准确,因为人体随着调节的不同会导致尿液中的成分也有所不同,并且梅毒病毒在感染之后会有一定的潜伏期,并且尿液中的测量价值物不一定会在感染之后就有有效数量的排出,所以最准确的测量办法还是到医院进行血液检验。
什么是隐性梅毒
隐性梅毒,也称为潜伏期梅毒或无症状梅毒,是梅毒的一种阶段。具体分析如下:
青霉素v钾片能治疗梅毒吗
青霉素v钾片可以抗螺旋体感染,梅毒是因为螺旋体感染而出现的一种性病,治疗这种疾病的首选药物是青霉素,所以服用青霉素v钾片对梅毒也有一定的治疗效果,但是疗效不如青霉素的注射剂。在应用青霉素v钾片治疗梅毒时,要先做皮试,服药期间注意清淡饮食。