鼻出血是乙肝引起的吗
发布时间：2018-05-2458708次浏览
一位乙肝病毒感染者告诉我，他最近经常鼻子出血，在网上查到肝硬化会引起鼻子出血，他非常害怕，担心自己的乙肝是不是加重了，是不是已经发生肝硬化。
肝病确实会引起出血，肝病引起的出血有许多原因。肝脏是制造凝血因子的场所，有6种凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ)在肝脏里合成。严重肝病时，凝血因子产生减少，则表现出凝血酶原时间延长和凝血酶原活动度降低，病人常表现为皮肤出血或淤斑。
慢性肝病时，凝血酶原时间延长预示着远期预后不良。肝衰竭的患者凝血酶原活动度常常下降至40%以下，国际标准化比值常升高至2以上;凝血酶原活动度降至20%以下，国际标准化比值常>3的病人病死率很高。
肝硬化也会引起脾肿大和脾功能亢进。脾脏是血小板代谢的场所。衰老的血小板和其他血细胞会被脾脏“吃”掉。但是，如果脾脏太大了，它也会吃掉许多还不应该被吃掉的正常血小板和血细胞，导致血小板减少、白细胞减少。这就是脾功能亢进。血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板减少的患者止血和凝血的功能下降，容易导致出血。
硬化的肝脏还会阻止通过肝脏的血流，形成门静脉高压。门静脉高压的后果有可能引起胃底、食道或直肠壁的静脉曲张，引起消化道出血、痔疮出血。肝病引起的出血都发生在肝病晚期(如肝功能衰竭和肝硬化)的患者中。有些乙肝病毒感染者一发生鼻子出血或牙龈出血就非常害怕，认为自己已经肝硬化或肝衰竭了。
其实，鼻子出血可由多种鼻腔疾病引起，正常人也会发生;牙龈出血也可能由某些牙病或牙周疾病引起。如果慢性乙肝患者只有鼻子出血或牙龈出血的症状，没有明显的肝损害、凝血酶原时间延长、脾大、血小板减少等检查异常，则应考虑其他原因。
曾有一位乙肝病人因鼻子出血而固执地认为自己已经得了肝硬化，反复在肝病科就诊，结果延误了鼻咽癌的诊治。另外，凝血酶原时间延长也并非肝病特有，可见于先天性凝血因子缺乏、血液病、维生素K缺乏和应用抗凝血药物之后。
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接种乙肝疫苗终身免疫吗
不是终生免疫。接种乙肝疫苗是为了使机体产生表面抗体，对乙肝病毒就有免疫力、抵抗力，每个人接种了乙肝疫苗以后，产生的抗体数量不一样，个体差异很大。有的人产生的抗体数值很高，有的人产生的抗体数值不高，还有大概8-10%的人不产生抗体。所以接种疫苗以后，一定要检测抗体的滴度，抗体的滴度也会随着时间的延长而逐渐减少。如果抗体下降到10U/ml以下，就没有保护作用了，所以建议间隔几年要复查抗体的数值水平。乙肝抗体的数量不是终生不变的，可能会随着时间的延长逐渐减少。
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轻微感冒能打乙肝疫苗吗
乙肝疫苗是为通过接种以后产生表面抗体，来预防乙肝病毒的感染。但是疫苗在接种以后，少数人会有接种后的不良反应，比如低烧1-2天，或者局部注射部位有红肿、硬结，或者有身体各种比较轻微的不适感。如果有轻微的感冒，没有紧急情况的需求，最好等感冒好了再去接种乙肝疫苗。如果感冒正在发生、发展阶段，注射了疫苗以后，于疫苗的不良反应掺和在一起，很难甄别到底是疫苗导致的不良反应，还是本身轻微感冒导致的，混淆了症状的原因。所以如果不是紧急情况，最好感冒痊愈了再去接种乙肝疫苗。
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到底如何预防乙肝呢
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乙肝检查需要空腹吗
大家都知道，很多的抽血检查都需要空腹，生活中很多人都需要做乙肝检查，他们不知道在做乙肝检查需要不要空腹，他们怕会影响到检查的结果，在没有找到答案之前没去做检查，有时会耽误疾病治疗，那么乙肝检查需要空腹吗？
怎么看乙型肝炎病毒结果
乙型肝炎主要看乙肝五项的性质。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。这几种标志物出现不同组合，代表有不同意义。比如乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，是大三阳。既有乙肝病毒表面蛋白质代谢，又有病毒复制活跃e抗原表现，同时还有核心抗体感染标志表现，是常说乙肝大三阳。表面抗原阳性、e抗体阳性，而核心抗体阳性，是常说小三阳表现。机体如果从大三阳转变为小三阳，表明机体感染乙肝病毒被清除过程，是向愈后发展的过程。但小三阳并不代表乙肝病毒没有完全复制，如果有小三阳同时又出现肝细胞损伤，肝细胞破坏或由急性肝炎转变为慢性肝炎过程，可能就会出现由大三阳转为小三阳状态。还有表面抗体阳性是乙型肝炎病毒唯一保护性抗体，机体出现表面抗体，对肝炎病毒有防护能力，但也要注意乙型肝炎病毒也会出现变异情况，所以当出现表面抗体，并不代表对所有变形异型乙型肝炎病毒都有防护能力，在机体中检测，可能会出现表面抗原和表面抗体同时阳性，表机体正处在转归过程中，另一方面可能感染新亚型肝炎病毒。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
乙肝大三阳肝功能正常一般显示体内的免疫力以及肝炎病毒处于一个相对平衡的状态。不过具体是否需要治疗，还需要根据患者的年龄，以及肝脏部位的情况，具体来看。下面我们就来仔细分析一下乙肝大三阳肝功能正常是否需要治疗吧。1、年轻人、儿童乙肝大三阳肝功能正常一般不需要治疗。乙肝大三阳肝功能正常，如果持续时间超过两年或三年，会给一个医学定义叫健康携带状态，叫免疫耐受期的健康携带状态，这样的人生活、工作、运动一切都不受任何影响。幼儿、青年人是最常发生人群，所以面对这样的大三阳病人，肝功能正常，一般不需要进行特殊治疗。只要定期检查就可以了。要注意休息，吃饭要以清淡为主，不要吃油腻的、刺激性的食物，要多吃一些含有维生素多的水果蔬菜和一些高蛋白的食物，不要喝酒，要定去去医院检查。2、年龄大的人如果乙肝大三阳肝功能正常，还需要详细检查。面对乙肝大三阳肝功能正常这种现象，应该寻求专科医生接受全面体检，根据病人的年龄阶段以及全面体检结果，再给予细致的指导，针对性的对待，才是比较合理的。特别是针对年龄比较大的人群。除了要做大三阳以及肝功能检查，最好再进行其他辅助检查，包括肝胆脾的超声、血常规，甲胎球蛋白等。这些检查能够评估这个人有没有慢性肝损伤的累及，比如有的人虽然是大三阳，肝功能正常，给他做影像学检查，可以发现他已经发生肝硬化状态，这样的人是要积极治疗的；对于年龄偏大的人，还可以看到有些人大三阳肝功能正常，影像学一做，发现肿瘤，发生肝癌，也是要积极的治疗。
乙肝吃什么药
乙型病毒性肝炎是因感染乙肝病毒造成的具有传染性的一类肝病。分为急性乙肝与慢性乙肝。急性乙肝有的无明显临床表现，自行清除乙肝病毒，有的转为慢性乙肝。对于乙肝患者而言，并不是所有患者均需治疗。首先要进行肝功能、HBV-DNA、乙肝五项、AFP、腹部彩超等检查，来综合判断病情。如果仅是慢性HBV或HBsAg携带者，年龄偏小，无肝硬化、肝癌家族史，可定期复查，出现病情波动后再积极治疗。如果是HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎患者，肝功能异常，需要积极保肝抗炎、退黄等治疗，而治疗的关键是抗病毒治疗，通过抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓病情进展到肝硬化甚至肝癌，延长患者生存期。
什么是乙肝e抗体
乙型肝炎病毒感染人体肝脏后，会在肝细胞内进行复制及合成蛋白，其中包括e抗原。机体会针对e抗原产生e抗体，即乙肝e抗体。乙肝e抗体是感染乙肝病毒的标志物。临床中化验乙肝五项显示单独e抗体阳性少见，基本有两大类情况：1、e抗体、表面抗原，以及其它指标阳性，是正在感染乙肝病毒的状态。要区分急性感染和慢性感染，需要到医院进一步的详细检查才能确定；2、表面抗原是阴性，e抗体单独或者伴随其它指标阳性，比如核心抗体，二者同时阳性，俗称四五阳。四五阳是以前感染过乙肝病毒，现在已经是一种感染后的状态，基本可以认为身体已经清除病毒，关系已经不大了。但是一些特殊情况仍然需要注意，具体的也需要到医院进行详细检查才能明确。
什么是乙肝病毒携带者
乙肝携带者是乙肝表面抗原出现阳性，时间持续超过六个月以上，是不出现和肝病有关的体征以及症状，肝功能没有出现异常，是慢性的乙肝病毒的感染患者。乙肝病毒携带者是乙型肝炎感染之后的比较好的一个结果。通过化验感染了乙肝病毒，但不出现肝炎的临床症状，包括肝功能没有出现异常，没有黄疸，肝区疼痛等。大部分的乙肝携带者可能是一辈子都不需要治疗，只要不发病，维持这个正常的状态。并不是所有的乙肝携带者会出现乙型肝炎发作，成为肝硬化，肝癌这种情况。感染乙肝病毒后，注意不要太劳累，不要喝酒，不要吃有害肝脏的食物和药物，多吃新鲜的蔬菜和水果，提高自身的免疫力。乙肝携带者没有临床症状，但有传染性，同样可以传染给其他人。
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乙肝严重吗
乙肝叫做慢性乙型肝炎，是由乙肝病毒感染人体所导致的一种肝炎。轻度的慢性乙型肝炎的炎症非常轻微的，进行简单的保肝生活调养，不喝酒，不要过于劳累就可以了。有些慢性乙型肝炎病人，会有肝损伤，但这种损伤是不断的积累的，积累到一定程度会导致较严重的后果。乙型肝炎有炎症，可以导致纤维化，逐渐发展可以导致为肝硬化，肝硬化可以导致肝癌。乙肝的病人的病情会有不同的严重的程度。总体来说慢性乙型肝炎是一个积累性的损伤的一个慢性病，不加干预会导致一个比较严重的后果。
乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗
乙肝小三阳肝功能正常是否需要治疗还得看具体的情况，主要看的就是患者的年龄以及肝胆B超的检查结果。若是患病时间较长，年龄在40岁左右，肝脏容易硬化，所以即便是肝功能正常，也需要及时的进行治。
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