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如何服用治疗丙肝的药物

发布时间:2018-05-2457136次浏览

最近,两种治疗丙型肝炎新药达卡他韦(Daclatasvir)和阿孙普韦(Asunaprevir)也要在我国进行临床试验。那么,这两种药物怎样服用?在治疗期间应该注意哪些问题呢?

达卡他韦的推荐剂量是60 mg,每日1次口服;阿孙普韦的推荐剂量是200 mg,每日2次口服;最大剂量可以用至600 mg,每日2次口服。空腹或进食对这两种药物的吸收和利用无明显影响,因此不必与食物同服。

在达卡他韦单药Ⅰ期临床研究中,病人耐受性好,常见的不良事件是头痛,没有未发现与药物相关的严重不良事件。在达卡他韦与索菲布韦联合治疗的研究中,常见的不良事件是头痛和恶心,少数患者可出现血磷降低和血糖升高。在达卡他韦与阿孙普韦联合治疗丙肝病毒感染者的Ⅱ期临床研究是,除头痛外,少数患者发生腹泻和轻度ALT异常。

目前的研究显示,达卡他韦与口服避孕药、依非韦伦、阿扎那韦/利托那韦、奥美拉唑、咪达唑仑等有相互作用。在使用达卡他韦治疗前应该咨询医生,避免与一些有相互作用的药物一起服用。美沙酮和丁丙诺啡与达卡他韦无明显相互作用,使用美沙酮和丁丙诺啡等药物的吸毒者在达卡他韦治疗时,无须调整药物剂量。

阿孙普韦主要在肝脏代谢,通过胆汁从粪便排出体外。在临床试验中,少数患者在治疗过程中出现肝功能异常,但没有肝衰竭发生。因此在治疗过程中应监测肝功能。在肝损害严重的患者中药物的代谢减慢,因此不推荐B级和C级的肝硬化患者使用;但在肾功能不全的患者中,药物的消除不受影响,肾衰竭或需要肾透析的患者无须调整药物剂量。

目前的研究显示,阿孙普韦咖啡因、氯沙坦、奥美拉唑、右美沙芬、咪达唑仑(口服剂)、地高辛、瑞舒伐他汀、利福平、酮康唑等有相互作用。在使用阿孙普韦治疗前应该咨询医生,避免与一些有相互作用的药物一起服用。

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丙肝大多数都是慢性感染状态,没有特别明显的症状。丙肝病毒感染的症状非常轻微,比如丙肝病毒急性感染很少见,或者它的临床症状不典型。一旦丙肝病毒感染检测出来,大多数都是慢性感染状态,没有特别明显的临床症状。但是如果发展到肝硬化阶段,出现相应的并发症之后,可以出现和其他的病因所导致的肝硬化基本一样的表现,比如出现消化道出血、腹水、水肿,出现肝性脑病等。所以慢性丙型肝炎感染阶段称之为无声的杀手,就是平常感染在肝炎阶段并不引起非常明显的临床症状,但是它将来可能会发展到肝硬化的终末期,导致病人出现死亡、肝功能衰竭,肿瘤发生等。
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丙肝是怎么回事
丙肝是由丙型肝炎病毒引起来的一种病毒性的肝炎,是传染性的疾病。丙肝是通过血液感染,母婴垂直感染,性生活感染等,少数的来,也可以通过密切的接触,包括拥抱,打喷嚏,咳嗽,食物,共用水杯,接吻等情况下存在传播风险。主要的是通过抽血化验丙肝病毒和抗体,肝功能和肝胆的彩超等来进行确诊。丙肝病毒引起肝脏的病变,主要的临床症状是全身乏力,恶心,呕吐,肝区疼痛等,丙肝病毒感染大多数的能在半年内把丙肝病毒清除掉,出现丙肝抗体阳性。感染丙肝病毒没有及时的清除,病毒会造成慢性的感染,成为慢性的丙型肝炎,甚至出现肝硬化,肝腹水等。丙肝的治疗主要的是一般性的治疗和抗病毒的治疗,保肝的治疗。患者不能喝酒,不能熬夜,少吃辛辣的食物,清淡饮食。
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得了丙肝还可以喝酒吗
丙型肝炎患者能否喝酒,跟是不是丙型肝炎关系不大。首先,我们不建议患者喝酒,因为即便是健康人,没有患有任何的肝炎病毒感染,长期喝酒也会造成轻度的脂肪肝,严重的会造成酒精肝,进一步会造成酒精性肝硬化,甚至肝癌。所以,酒精对肝脏的损伤是明确的、严重的。所以不建议饮酒,丙型肝炎患者更不建议饮酒。如果患者本身有丙型肝炎病毒感染、或病毒性的肝损伤,那饮酒会造成叠加式的肝损伤,对肝功能是非常不利的。长期如此可能会造成肝纤维化,甚至会有肝硬化的可能。所以,丙型肝炎患者需要戒酒。最好不要喝酒,包括白酒、啤酒或者红酒。因为白酒和啤酒对肝脏来讲都是酒精,只是含量的多少不同,白酒虽然酒精度比较高但是往往喝的较少,啤酒虽然酒精度比较低但往往喝的较多,所以对肝脏的损伤都是相同的,都会造成明显的肝损伤以及酒精性的肝损伤。有时酒精对肝脏的破坏甚至超过了病毒,在短期内会形成明显的肝损伤。所以,可以明确的讲,丙型肝炎患者不建议喝酒,最好戒酒,同时也提倡社会健康人士也能戒酒。
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2019-09-12

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慢性丙肝患者在饮食上应注意哪些问题
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