什么是肺动脉高压？
发布时间：2020-12-1026583次浏览
肺动脉高压是一组由异源性疾病所组成和不发病机制引起的、以肺血管阻力持续性增加为特征的临床一病理生理综合征，其临床表现右心室后负荷增加，严重者可发生右心衰竭而死亡，因此这是一组严重的慢性肺循环疾肺循环是一个独立于体循环之外的高容量低阻力低压力系统，正常人在静息平卧位海平吸空气时肺血管床的阻力仅为体循环阻力的1/10，约为1.67R单位。肺动脉压力和平均肺动脉压力分别为20/12mmHg和14 +3mmHg, MPAP受包括肺动脉、毛郐管、静脉的肺血管阻力、心排血量和左房压的影响，其关系可用以下公式表示：MPAP=[PVR x CO] +PLA ，任何影响上述因素的疾病均导致肺动脉高压，包括肺循环本身血管的病变，如特发性肺动脉高压或家族性肺动脉高压，也可为其他系统疾病进展过程中的一个部分，包括几乎所有的心肺疾病。
目前国内外文献中尚缺乏关于肺动脉高压发病率的流行病学资料。由于肺循环位于胸内，肺循环疾病的诊断相当困难，肺动脉高压临床症状也无特异性，病因涉及多个学科，临床上容易漏诊误诊，因此长期以来肺动脉高压真实发病率一直被低估。
然而在2 年据国际权威人士估计：肺动脉高压是继冠脉综合征、高血压之后第三个最常见的心血管综合征。目前肺动脉高压的诊断标准为：在海平面静息状态心导管测定MPAP≥25mmHg，或运态下MPAP≥30mmHg，而PAWP或PLA≤15mmHg（美国国立卫生研究院(NIH）标准」：肺动脉收缩压(SPAP)>40mmHg（相当于多普勒超声检查三尖瓣血液反流速度>3.Om/s)（世界卫生组织(WHO)的标准]。肺动脉高压的病理机制主要包括肺血管收缩、肺血管重构禾位血栓形成。根据MPAP 的高低肺动脉压可分为轻度(26 - 35mmHg)、中度(36 -45mmHg)、重度(>45mmHg)，肺动脉高压又可被分为急性或慢性，前者见于急性肺栓塞或急性呼吸窘迫综合征，目前一般所指肺动脉高压特指慢性肺动脉高压。
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肺动脉瓣轻度反流是什么意思
肺动脉瓣反流是医学术语，指的是心脏的肺动脉瓣不能完全关闭，而导致血液出现逆流，可是生理性的，但更多是病理性的原因，在临床上需要进行鉴别和对症处置。生理性的反流主要见于老年人，由于年龄的关系，器官功能减退，可出现肺动脉瓣的关闭不全，导致肺动脉瓣反流。病理性的肺动脉瓣轻度返流，见于肺动脉高压所致的肺动脉扩张，以及肺动脉瓣相对的关闭不全。临床常见的病因是慢性支气管炎、阻塞性肺病，以及其他和肺相关的疾病，这些疾病都会造成肺动脉高压。
肺动脉高压能自愈吗
肺动脉高压患者的肺血管阻力进行性升高，病变晚期不可逆转，甚至对患者的生命造成威胁。那么究竟肺动脉高压能自愈吗，答案是不能的，下面就一起来具体了解一下肺动脉高压的治疗吧。
肺动脉高压可以够做剧烈运动吗
肺动脉高压能够做剧烈运动吗?虽然肺动脉高压患者时常出现气短、疲劳，甚至还会出现呼吸困难、晕厥等症状，但这并不代表，患者就需要长期一动不动地卧床休息，而不能参加运动，而是可以根据肺动脉高患者自身病情而制定运动量。
有肺动脉高压可以做的锻炼
运动前要避免情绪激动，精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈，加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于肺动脉高压发作3天之内，和心肌梗死后半年之内的病人，不宜做此较剧烈的运动。
肺动脉高压死亡率有多高
近年来，随着科学家们对肺动脉高压的不懈探索和逐步认识，新的治疗药物和治疗方法不断涌现，肺动脉高压患者的预后有了很大的改善，生存时间也明显延长。尤其是肺动脉靶向治疗的出现，更是大大提高了患者的生存率。
肺动脉高压病因有什么
肺动脉高压病因与心功能障碍、肺血管疾病、呼吸道疾病、先天性心脏病、下肢静脉血栓等有一定关联。一、累及左侧心腔心脏病，比如冠心病、心肌病，当发生到晚期阶段引起左心功能障碍，造成肺循环淤血引起肺动脉高压；二、肺血管的疾病，结缔组织造成广泛的肺血管炎症，引起血管的重构，压力逐渐增加造成肺动脉高压；三、慢性气管、支气管疾病，特别是长期缺氧，造成肺血管床广泛痉挛血管狭窄压力增加，造成肺动脉高压；四、某些先天性心脏病，造成血液在左侧、右侧心腔内分布混乱，引起右侧心腔的血流量明显增加，引发的肺动脉高压；五、下肢深静脉血栓形成类疾病，形成栓子游移到右侧心腔，栓塞在肺动脉以及肺动脉的分支，造成肺动脉高压。所以，肺动脉高压病因较多，医生在进行肺动脉高压诊断时，特别关注病因的鉴别，目的是为了制定出正确的治疗方案。
肺动脉高压可以治好吗
肺动脉高压是病程较长的疾病，因此需要长期规范的治疗方案。目前对于肺动脉高压的治疗是综合性的措施。第一方案药物治疗，特别是扩血管的药物，比如钙通道阻滞剂、前列环素都能够通过扩张肺脏血管减低肺动脉的压力改善病人症状，同时配合氧疗以及一些目前比较新的基因技术有望改善病人症状，以及延长病人的生存的时间。第二方案对一些有适应症的病人，心脏移植是改善病人预后的一个非常有效的措施。第三方案有些肺动脉高压患者临床存在明确的导致肺动脉高压的基础疾病，例如肺血管炎、肺血栓栓塞等，这些病人可通过血管炎的免疫以及激素治疗，抗凝治疗等方式缓解病情。有效控制原发疾病的前提下，肺动脉高压可以得到有效的治疗。
肺动脉高压是哪些
肺动脉高压其实医学上将它称之为是一种异常的血流动力学状态。有很多老百姓认为他就是一种疾病，其实可能和医生的认识有一些差距，当然它也可能是一种疾病。但是将它定义为一种异常的血流动力学状态，是更恰当的一种说法。因为很多疾病都可以合并肺动脉高压，比如患者的左心疾病，通俗的说，比如高血压、冠心病，当它出现心衰以后，也可以引起肺动脉的高压。比如患者的慢阻肺缺氧以后，引起血管收缩，也可以引起肺动脉高压。这些其实都是疾病到了一个严重程度以后出现的一种严重的并发症。医生将肺动脉高压其中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压，是一大类疾病，它是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压，那是有别于其他原因的。它的定义其实就是用右心导管去检测平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱的时候，当然是在静息状态下一个平卧位，是在一个静息状态下的大气压，医生测得的平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱，就称之为是肺动脉高压。通过它的定义，其实大家也知道，它其实就是一种血流动血状态。右心导管测得的一个大气压下，静息状态下平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱，这就是肺动脉高压。
肺动脉高压症状
肺动脉高压的症状主要还是表现为呼吸困难，低血压的状态，咯血，嘴唇呈蓝紫色。因为肺动脉高压是因为肺动脉里的压力增高，肺动脉压力增高以后会影响右心。因为人体右心的血是射向肺动脉的，当肺动脉压力增高以后，右心射血就困难了，会表现为循环血量的减少就会出现呼吸困难。所以症状主要还是表现为呼吸困难。当肺动脉压力非常高，都影响了血液循环血量的情况下，甚至会出现一个低血压的状态，如心脏射不出血，医学上称之为是低血压状态，甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变，甚至会形成大量的侧支循环。而这些侧支循环都是扭曲的、畸形的血管，就很容易咯血，就很容易出现出血。所以第一个是低血压、呼吸困难，第二个就是咯血。另外患者循环血量减少，的肺循环血量也减少，氧合也会存在问题，所以也会出现有紫绀。经常将肺动脉高压人群称之“蓝唇人”。蓝唇人意味着这些病人往往都存在不同严重程度的低氧问题，因此嘴唇呈一个蓝紫色，出现紫绀的一种体征。大概地说症状主要有呼吸困难、低血压、甚至休克，然后还会有咯血，紫绀这样表现。肺动脉高压，是继发的疾病，可能还有原发疾病的表现。如左心疾病，可能会有左心疾病的问题，如慢阻肺的病人合并肺动脉高压，可能会有慢阻肺的表现，那就可能会有更广泛的这种表现谱了。
肺动脉高压原因有什么
肺动脉高压的原因非常多，医学上根据临床的病因和它的血流动力学，肺动脉高压分成五大类。其中第一大类称为是动脉性肺动脉高压；第二大类称之为是左心疾病相关的肺动脉高压；第三大类是低氧或者慢性肺部疾病，导致的肺动脉高压；第四大类是慢性血栓，栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性的肺动脉高压；第五大类称为是未明多因素的肺动脉高压。每一个类别它的病因都非常多，简单举些例子。第一大类，里医生称为动脉性肺动脉高压，那是因为肺动脉本身产生病变。肺动脉管壁的增厚，肺动脉管腔的狭窄而出现的这种疾病。最常见的比如有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压，还有医生说的特发性的肺动脉高压，都属于第一大类里头。第二大类，就是左心疾病相关的肺动脉高压，包括临床常见的心衰，也就是射血分数降低的心功能不全。还包括有射血分数保留的和其他一些影响左心的疾病。举个最简单的例子，就是高血压、冠心病、一些心肌病导致的肺动脉高压。第三大类，是跟慢性肺部疾病或低氧导致的，最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病、这些病发的肺动脉高压。第四大类，就包括一些栓塞和其他一些梗阻，包括慢性血栓、栓塞性肺动脉高压，一些肺动脉的肉瘤，还有其他的一些肿瘤导致的肺动脉高压。第五大类是未明多因素的肺动脉高压，它的发病机制非常的广泛，可能跨越了前面的四大类，所以临床上称为多因素。举个例子，中国比较多见的就是纤维素性纵隔炎等等。以上就是介绍的肺动脉高压的原因。
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什么是肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉的压力超过正常值。长期、严重的肺动脉高压可引发右心的肥厚扩张，甚至衰竭。由于，肺动脉高压的治疗较难且愈后较差，且影响肺动脉高压的因素很多，如肺脏、心脏等。所以，应明确病因，全面鉴别，针对性治疗肺动脉高压。
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肺动脉高压病因
导致肺动脉高压的具体病因有疾病因素以及气管，血管因素，具体病因如下：一、左心功能障碍的疾病，如冠心病、心肌病等。二、肺血管疾病。三、慢性气管、支气管疾病。四、某些先天性心脏病。五、下肢深静脉血栓形成类疾病。肺动脉高压的治疗需根据不同病因，制定相应方案。
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肺动脉高压治疗
治疗肺动脉高压需要治疗原发病，然后需要进行扩血管治疗或选择一些新型治疗方法，肺动脉高压的治疗如下：一、治疗控制原发病能够缓解病情，比如，冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取扩血管治疗，降低肺动脉压力，改善症状，例如，临床中常用的氧疗或一氧化氮治疗。三、一些新型治疗方法比如基因转导技术、反义技术等。
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肺动脉高压要注意什么
肺动脉高压根据确切的诊断分类进行不同的治疗。治疗包括靶向药物治、控制血压、纠正缺氧、治疗心衰、手术等。肺动脉高压患者应该要积极地使用药物进行治疗，常用的有靶向药物治疗。但是在使用靶向药物治疗之前，患者一定要有一个完整的，比较良好的一般治疗，包括休息、吸氧、利尿、强心这样治疗。左心疾病导致的肺动脉高压，医生应该要积极地控制患者的高血压、冠心病导致的心衰。低氧导致肺动脉高压，要纠正缺氧。肺栓塞血栓导致的或者是肿瘤导致的肺动脉高压患者要做手术，把管腔里的梗阻的东西去除掉。
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- 1 什么叫肺动脉高压
- 2 肺动脉高压是怎样形成的
- 3 如何引起肺动脉高压
- 4 肺动脉高压正常范围多少
- 5 肺动脉高压是怎样造成的
- 6 什么是肺动脉高压
- 7 肺动脉高压是怎么形成的
- 8 肺动脉高压有效吗
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