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应该怎么预防乳腺癌复发

发布时间:2018-05-2964056次浏览

乳腺癌术后最常遇到的不良事件就是肿瘤复发转移。不过,即使出现复发转移,乳腺癌的治疗效果和生存期都要优于很多肿瘤。所以,这时候一定要及时就医及时治疗。但是乳腺癌的治疗不是手术切除之后就“一了百了”了。因为对疾病的认识不够,不少患者往往能做到“早期”就医,但是很难做到“坚持”就医。

常见的复发转移

乳腺癌复发后治疗因人而异,治疗方法包括:

局部复发:如果术后出现局部乳腺内肿块或者腋窝淋巴结的复发,多采取手术治疗,再次切除肿瘤以及进行腋窝淋巴结清扫;

远处转移:如果出现肺、脑、肝等脏器转移,需要采取化疗;部分病人出现骨转移,需要采取内分泌治疗、放疗。

医学界长期研究发现,乳腺癌复发转移最常见的是骨转移,占所有远处转移的47%- 85%。乳腺癌术后如果出现有顽固的骨痛(腰背痛、四肢、关节痛常见)、自发性骨折、高钙血症,就很有可能是出现骨转移了。

骨扫描可以发现“萌芽状态”的骨转移灶,以利于尽早处理,获得较好的疗效、延长生存期。因此,对于乳腺癌术后的患者,在常规的抽血、胸片、B超等复查项目以外,还建议每6-12个月进行一次骨扫描检查。

复发转移原因

第一,是由肿瘤本身特性决定的,肿瘤恶性程度高、生长速度快,只要病人免疫力低下,肿瘤复 发和转移的危险性就存在。

第二,是跟治疗方法有关:单纯手术、放化疗治疗往往给病人身体造成损伤,即便肿瘤得到一定控制,但由于治疗造成了患者免疫力下降,也就为复发和转移埋下隐患。

第三,是肿瘤患者在康复期里没有进行巩固性治疗:医院常规治疗后,许多患者认为可以高枕无忧了,其实在康复期复发和转移率仍然很高,这点总是容易被患者及其家属所忽视。

 转移后治疗和术后治疗

那么复发转移后的治疗和手术后的治疗一样吗?对患者来讲可能觉得是一样的,但对医师来讲肯定是不一样的。手术后属于辅助治疗,而复发转移后属于解救治疗。

比如:如果采取化疗,都是患者去输液,但是,化疗的药物是不一样的,是医生根据患者的病情、治疗经过以及年龄等各种因素而选择的化疗药物。再比如放疗,都是患者接受射线的照射,但是射线的种类、剂量和照射的部位都是有区别的。因此,即使出现复发转移也不要担心,还有很多措施可以对付复发转移的癌细胞。

复发也有治愈几率

即使复发转移后也完全有临床治愈的机会,如骨转移患者经过化疗,磷酸盐类治疗后,骨转移灶完全消失,即达到临床治愈。如肝转移患者,通过化疗、介入治疗、内分泌治疗及生物治疗等,病灶缩小甚至消失,即达到临床治愈。临床治愈是肿瘤患者治疗的目标,达到临床治愈即意味着可以长时间生存。

情绪的调整

出现复发转移后,患者可能非常担心自己活不了多久了,都会反反复复的问“我还能活多久”这个问题。其实,生存多长时间是一个概率的问题,具体给出每个患者没办法具体计算。根据文献报道,出现局部反复的患者五年生存率为80-90%,出现远处转移的患者五年生存率约为50%。因此建议广大患者出现复发转移后积极配合医生展开治疗。

部分患者出现局部复发或远处转移后,感到十分绝望,完全没有必要。出现问题后,还可以采取多种措施控制疾病,比如化疗、放疗、内分泌治疗、中医治疗控制延长生命周期等。经过正规、恰当的治疗后很多患者可以达到临床治愈,长期生存。

而不良情绪可能对健康产生非常不好的影响。建议出现问题的患者,不要绝望,要积极的接受治疗,以良好的心态度过这个时期。所以,积极的解决生活中出现的一切困难吧!

饮食的调整

少陈多鲜:隔夜的熟白菜酸菜会产生亚硝酸盐,在体内会转化为亚硝酸胺致癌物质,反复烧开的水特别是隔夜水含亚硝酸盐。多食用新鲜蔬菜水果。建议成人每日吃蔬菜300~500克,其中深色蔬菜须占一半,水果200~400克;

少肉多素:少肉指少吃牛肉、猪肉、羊肉等红肉,研究发现,吃红肉可增加人们患结肠癌、乳腺癌的危险,此外,每天最好能吃50克粗粮,包括全谷类食物;

少酒多茶:尽量饮用低度酒,并控制在适当限量以下。多饮用绿茶,特别是乌龙茶抗癌效果最佳;

少炸多炖:油煎饼、臭豆腐、薯条、油条等,多数是使用重复多次的油,高温下会产生致癌物;

少烫多温:煎炸过焦后,会产生致癌物多环芳烃。咖啡烧焦后,致癌物苯并芘会增加20倍;

少熏多炒:熏肉、熏鱼、熏豆腐干等含苯并芘。

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乳腺癌是一个多方面因素导致的疾病,具体的原因现在并不是非常清楚,但是可能引起的因素较多。现在比较明确的就是某一个基因的突变,如果病人家族里很多女性亲戚,比如母亲,或者母亲家里的亲属有患乳腺癌或卵巢癌的患者,有可能这个家族中存在BRCA基因的突变,就是BRCA基因突变。如果家族中存在基因突变,发生乳腺癌的风险就会非常高,可能达到60%,同时也容易发生卵巢癌;但基因突变发生比例非常低,即使乳腺癌的患者中,发生基因突变也不到5%,所以大家不用紧张。其他有关乳腺癌的危险因素,或者可能引起乳腺癌的风险,就是未婚、未育、未哺乳,即不生孩子、不喂奶等,可能跟乳腺癌发生有一定的关系;另外,还有月经来潮很早,比如小于12岁来潮,或者绝经比较晚,如晚于60岁或者晚于55岁绝经的人,体内雌激素水平相对比较高,也是乳腺癌的高危因素;其他高危因素,比如长期精神压力比较大,处于一种比较紧张、焦虑、抑郁的状态,这种情况跟乳腺癌的发生也有一定关系,会导致乳腺癌的发生。平常医生询问患者病史时,会发现家庭有重大创伤等,也导致患者乳腺癌发生;另外,滥用含雌激素的产品,比如部分女性可能快到更年期,觉得想留住青春,就使用一些雌激素产品,但滥用雌激素产品会导致体内雌激素的异常水平升高,可能会导致乳腺癌发生;其他比如不运动、太肥胖等,或者饮食结构不太好,长期高脂、高蛋白饮食,可能也跟乳腺癌发生有关系,但不是绝对因素。所以,提醒大家要适当运动,保持合适的体重。因此,乳腺癌的发生风险是多方面导致,一定要全方面的注意。
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