腰椎间盘突出症的鉴别：骶、髋关节痛
发布时间：2018-05-3051253次浏览
发病情况不同：骶、髋关节痛者均有明显外伤史而且受伤后立即出现剧烈疼痛、功能障碍等典型症状、体征;腰椎间盘突出症者无明显外伤史，有外伤史者开始临床症状不明显，以后逐渐加重，体征明显而典型。脊柱改变有区别：骶、髋关节痛者腰椎属假性侧弯，使患者不敢负重，而将躯干重心移向健侧，脊柱实际上是直立倾斜;而腰椎间盘突出症者则是为躲避突出物对神经根的挤压而产生的保护性姿势，呈现出S形侧弯。引起坐骨神经痛的病因不同：骶、髋关节痛者出现放射性坐骨神经痛的原因有三点：
①骶、髋关节附近的韧带肌肉或其他软组织受第4、5腰椎神经支配，当骶髋关节损伤时，可引起这些神经反射性疼痛;
②坐骨神经及腹后侧神经束紧贴骶髋关节和梨状肌的两侧，当骶髋关节周围的韧带因扭伤而出血、肿胀或梨状肌痉挛可直接刺激神经束而引起疼痛;
③骶髋关节扭伤时合并腰骶关节扭伤亦可刺激神经根而引起坐骨神经痛;而腰椎间盘突出症者是由突出的椎间盘挤压所致。治疗方法和疗效不同：骶、髋关节痛者若按后者行脱水抗炎治疗无明显疗效，而行恰当的手法复位，可得到立竿见影的效果;腰椎间盘突出症者无论如何也不会一次手法治疗全部症状立刻消失，若予以抗炎治疗，急性期症状可在较短时间得到缓解。
总之，临床上只要认真仔细了解病史，二者鉴别并不难，必要时应拍X线片或CT检查，切不可凡是具有腰、臀、腿、坐骨神经痛者都按腰椎间盘突出症治疗。
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腰椎间盘突出是肾导致的吗
肾虚可以引起腰痛，但是腰痛并非都由肾虚引起，因此出现腰痛切不可随意补肾，需要及时就医辨证论治。腰椎间盘突出是临床中常见的一种疾病，是西医的病名，与西医中的肾脏并没有直接关系，而中医将腰椎间盘突出归属于腰痛的范畴是以腰脊或脊旁疼痛为主要表现的病症。从中医角度讲，腰痛的病因主要包括肾精亏虚，外邪侵袭，外伤淤血，情志内伤等等。病机可概括为不通则痛和不荣则痛，长期生活在潮湿的环境中，或者腰部经常受寒，就会引起寒湿之邪侵犯腰腹，郁热为阳、闭阻气血，使气血运行不畅而瘀阻于腰部，就会引起腰部的疼痛，跌扑损伤腰部，同样导致经络气血运行不畅，於血留着而发生疼痛。以上两类就属于不通则痛，久病体虚、年老体弱、房事不洁，引起肾精肾气亏虚，无以濡养筋脉而发生腰痛，就属于不荣则痛。
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腰椎间盘突出怎么锻炼
腰椎间盘突出，其基本原则是腰背肌肉的功能锻炼。在非急性期的时候，即疼痛不明显的时候，可以适当的进行一些腰背肌肉的训练，如打太极、慢跑、游泳等，尽量少做一些腰部扭转性的运动。常用的腰背肌肉训练的方法就是“小燕飞”，像燕子一样趴在床上，腹部贴着床面，背部朝天，四肢往上翘。还有一种是躺在床上，头部，两个肘部以及两个脚部把腰部腾空向上，这个叫五点支撑。对于颈椎不好的患者，建议采取“小燕飞”的训练更好一些。需要注意，在腰背肌训练当中要注意循序渐进，不要训练的太为剧烈，可能会造成肌肉的损伤。
腰椎间盘突出对身体有什么影响
近些年，腰椎间盘突出发病率逐渐增高，需要长期坐在电脑前上班的办公室一族更是受到腰椎间盘突出的“青睐”。现在很多白领在电脑前一坐就是一天，导致腰椎间盘长期处在高压之下，并且由于工作繁忙缺少锻炼，身体免疫力下降，更易容易出现腰椎间盘突出。腰椎间盘突出会给患者的身体带来很大的危害，因此，我们在日常生活工作中要格外的注意。腰椎间盘突出对身体造成的影响
腰椎间盘突出患者应增加营养
腰椎间盘突出患者要加强营养。钙具有精神安定的作用；蛋白质是肌肉、韧带不可缺少的营养素；维生素E有扩张血管、促进血液循环作用；维生素C能增强腰椎间盘的纤维环的强度。
如何提高腰椎间盘突出治愈率怎么样
最近几年，腰椎间盘突出发病率不断上升，这个疾病不仅让患者忍受头痛头晕等痛苦，严重者还会让患者面临瘫痪的严重的后果，不过很多人还是会忽略早期腰椎间盘突出的症状，使其确诊时已很难治愈。要想提高腰椎间盘突出治愈率，我们一定要了解其症状，对腰椎间盘突出引发的表现应当全面警惕，下面就听听专家的详细讲解
腰椎间盘突出是什么病
腰椎间盘突出属于一种由于椎间盘出现了退变而诱发的不良症状，对于患者的活动能力影响很大，会诱发一些诸如下肢疼痛以及下肢麻木，还有腰部疼痛以及大小便异常，还有一些诸如肛门麻木以及外生殖器麻木这些不良症状的发生。
腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核软骨终板向外突出，直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根，如弯腰时突出的椎间盘，就可能刺激或压迫窦椎神经和神经，根而产生腰腿痛症状，早期症状其实可能就是腰部不适或腰痛或者是臀部的麻木，当出现这些症状的时候，就是我们身体给我们提醒，一定要注意腰椎的问题。现在很多白领每天在办公室坐的时间比较长，每个人都在用电脑或者低头玩手机，那么对我们的腰椎颈椎其实是影响比较大的。最常见的症状主要是腰背的疼痛，一开始都是肌肉酸痛，那么当肌肉酸痛，肌肉慢慢的发生炎症了之后，它会造成萎缩，就会加重腰椎的不稳定，从而导致腰椎间盘突出症的发生。
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腰椎间盘突出如何牵引
腰椎间盘突出的牵引主要有徒手牵引，自身牵引以及骨盆牵引。最常用的是骨盆牵引，一般需要患者卧位，使用专用的固定带，分别固定患者的上半身和骨盆。牵引力这两个段是分别向相反的方向进行牵引的，早中晚各一次，一次十五到二十分钟，牵引的重量在五到十公斤左右。牵引的作用是使腰椎的痉挛的肌肉，通过牵拉来进行放松。这样神经根所受的压迫和刺激就会减轻，症状得到缓解。需要注意的是这种治疗需要在医院由医生操作，或者在医生的指导下进行。
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腰疼是怎么回事
引起腰疼原因分为以下几类：第一，由脊柱关节及周围软组织的疾患所引起，包括腰肌劳损、腰扭伤、腰背肌的肌筋膜炎等。第二，由脊椎病变所引起，比如腰椎骨性关节炎、腰椎间盘突出、脊椎炎、脊椎外伤等。第三，由于脊髓和脊髓神经所引起，比如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎等。第四，由于精神因素所引起。比如癔症患者，也可能以腰痛为主诉，这也是癔病的一种临床表现。第五，由于内脏器官所引起，比如妇科炎症、泌尿系结石、泌尿系感染、胆道疾病等。可见引起腰疼的原因很多，也比较复杂。
腰椎间盘突出的早期症状表现
腰椎间盘突出早期会出现腰部疼痛、出现膝跳反射障碍，皮肤感觉过敏，随着病情加重出现麻木、刺痛及感觉减退等症状。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出，压迫神经根，而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常等一系列症状。临床当中病人出现早期症状时，应早就诊、早诊断、早治疗。遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，以及营养神经的药物，同时配合理疗措施，病人会慢慢康复。日常生活中，指导病人合理膳食，增加钙质摄入，养成良好的生活习惯，避免长时间弯腰或伏案工作，要多活动避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，佩戴腰围带保护腰椎。病人卧硬板床休息，腰部注意保暖，避免受凉，避免腰部受伤；加强腰背肌功能锻炼，增强腰椎关节稳定性，改善腰椎间盘突出引起的疼痛症状。
腰椎变直了怎么办
腰椎变直应服用消炎止痛药物及生物制剂等，适当的功能锻炼，手术矫正，同时注意饮食和生活的调养。患者开始只是轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食；随着疾病的发展，患者腰背部疼痛，下肢酸痛不适、关节周围肌肉痉挛，腰背部有僵硬感，晨起明显，影响患者活动功能，严重时影响患者的神经、循环系统功能。服用消炎止痛药物及生物制剂等，减轻僵硬和肌肉痉挛，减轻或缓解症状，同时必须配合适当的功能锻炼，避免长时间维持一个姿势不动，维持正常姿势、行走、坐位和站立时挺胸收腹，仰卧位或俯卧位保持最佳功能位置，防止畸形。畸形严重者，待病情稳定后，可进行手术矫正。日常生活中，合理的生活规律，加强身体锻炼，戒烟酒，注意维持正常的姿势和活动能力，避免风寒湿邪的侵袭，适当吃些能抗风湿祛寒邪食物，如大蒜、辣椒、茴香、花椒、大葱等。
腰椎间盘突出压迫神经的症状
腰椎间盘突出压迫神经的情况不同，所表现出来的症状也不同。腰椎间盘突出产生的症状最主要的是神经受损，神经支配区的运动及感觉受到障碍。股神经来自腰2和腰4脊神经，是腰丛中最粗的分支。同时坐骨神经痛也是腰椎间盘突出症的主要症状之一。对于腰椎间盘突出压迫神经的患者要注意多休息。
治疗腰椎间盘突出的药物是什么
腰椎间盘的药物治疗只是一种辅助，需要根据腰椎间盘突出的具体情况，有没有压迫神经以及疼痛的情况来确定，如果以疼痛为主，可以口服一些非载体的止痛药，如布洛芬缓释胶囊、西乐宝、双氯芬酸钠缓释片，对胃肠道有一定的刺激性，如果存在着胃溃疡或者十二指肠溃疡的，需要谨慎的使用；如果合并神经根的水肿，伴有下肢的麻木可以口服迈之灵、地奥司明片、以及营养神经的维生素B1、甲钴胺片，中药的腰痛宁胶囊和腰息痛胶囊对腰椎间盘的突出也有一定效果，外用的药物可以选择活血止痛膏，通络祛痛膏。如果疼痛的比较严重，可以采取针灸理疗以及小针刀和封闭治疗，严重的影响正常生活的椎间盘突出，也可以考虑进行手术治疗的。
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腰椎间盘突出能治好吗
腰椎间盘突出症是可以治愈的。腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。临床数据显示，90%左右的病人，可以通过保守治疗，使症状得到改善。但是需要了解的是，保守治疗腰椎间盘突出症，可以改善症状，也就是腰痛并伴有下肢放射痛的症状可以减轻或消失，但是椎间盘突出部位并没有回纳，在做核磁的时候还是可以看到腰椎间盘突出仍旧存在。对于症状比较严重的患者，尤其是已经出现神经根损伤症状的病人，是需要手术治疗的，手术是唯一可根治腰椎间盘突出症的方法。在腰椎间盘突出症的症状消失或缓解以后，患者可以通过一些锻炼来增强腰背肌的力量，如五点支撑、小燕飞等，可以防止椎间盘突出症反复发作。
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腰椎间盘突出要做手术吗
急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人的表现，除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍，如果出现下肢的运动功能异常，也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行，而且突出大，这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出，一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长，在影响工作和生活的情况下，也要通过手术的方式来解决问题。
