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科学防治小儿过敏性咳嗽

发布时间:2018-05-3053230次浏览

咳嗽是小儿常见的临床症状,常有家长反映说,孩子咳嗽已1个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无发热及气喘,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。

近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

其次,季节气候对过敏性咳嗽的影响也很大。春暖花开,柳絮飞杨的时节,也是过敏性咳嗽的好发季节。过敏性咳嗽如果失治误治,可能会有相当一部分患儿转化为典型哮喘,这使不少家长困扰不已。家长应如何正确认识过敏性咳嗽?春季应怎样科学防治过敏性咳嗽?

一、什么是过敏性咳嗽

过敏性咳嗽属于小儿慢性咳嗽的一种类型,其临床特点是:咳嗽持续时间超过1个月,常在夜间或清晨发作,运动时或遇冷空气后咳嗽加重。临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效。用支气管扩张剂(如氨茶碱、丙卡特罗等)治疗可使咳嗽症状明显缓解。

有个人过敏史(如婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。如果孩子的咳嗽具备上述特点,就可以诊断为过敏性咳嗽。

 二、小儿患过敏性咳嗽后该怎么办

小儿患过敏性咳嗽后要早治。咳嗽是人体的一种防御机能,气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。但剧烈、长期咳嗽不仅会影响孩子的学习和生活,还会引发其他病症。过敏性咳嗽一般咳嗽都持续在4周以上, 长时间咳嗽,久治不见好转,常常困扰孩子及其家长。

由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药。由于孩子患的是过敏性咳嗽,这时候再用抗生素已没有效果,时间长了,患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以,及时明确诊断和进行规范治疗很重要。中西医结合治疗疗效明显,急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗。

中药治以宣肺止咳,健脾化痰。此外中医外治疗法如推拿捏脊、中药敷贴等也有较好止咳化痰作用。推拿捏脊手法轻柔,无痛苦,患儿易于接受。中药穴位敷贴是中医学中一种独特的外治疗法,它融合了中医学、时间医学、免疫学等诸多学科知识。

根据“冬病夏治,夏病冬防”、“内病外治”的理论,在农历三九、三伏进行穴位敷贴,采用白芥子、细辛、甘遂等中药,贴敷大椎、肺俞、膏肓等相应穴位,通过透皮吸收和穴位传导,起到调整机体免疫功能,从而对慢性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘等都具有较好的防病治病作用。

三、春季应如何护理咳嗽患儿

小儿过敏性咳嗽,病因较为复杂,受遗传及环境因素的双重影响,其中过敏体质与本病的关系密切,而环境因素常常是诱发因素,如接触或吸入花粉、尘螨、皮毛、冷空气,或食用海鲜等食物。避免过敏原很重要,对过敏性咳嗽患儿家长应注意,

1、在季节交替、气温骤变时,家长应注意及时给孩子增减衣服,避免着凉、感冒。

2、避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等。

3、家里不要饲养宠物,不要铺地毯,卧室不要养花,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。

4、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

5、春季柳絮纷飞,鲜花盛开之时,应减少外出活动,或出门给孩子戴口罩。

6、如每年春季发作过敏性鼻炎,鼻炎、喷嚏、流涕症状明显,或发作咳嗽频繁时,可提前口服抗过敏药物,如扑尔敏、酮替酚、氯雷他定、西替利嗪等。

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怎样知道是风寒还是风热咳嗽
风寒咳嗽和风热咳嗽所感受的邪气不同,症状和治疗方案也不同。风寒咳嗽是感受风寒之邪引起的咳嗽,常见症状是咳嗽声重,咯白稀痰或痰中夹少许泡沫,伴有鼻塞、流清鼻涕、咽喉痒、头痛、全身酸痛、舌淡红、苔薄白等,可以用三拗片和止嗽散,疏散风寒,宣肺止咳治疗。风热咳嗽是风热之邪侵犯人体引起的咳嗽,常见症状是咳嗽,咯黄黏痰,痰粘稠不易咳出或痰中带有血丝,伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、小便黄、大便干、舌红苔薄黄等,可以用桑菊饮加减,疏散风热,宣肺止咳。
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夜咳怎么治疗
一入睡以后如果出现咳嗽,通常从两个方面考虑。一方面是呼吸系统疾病,比如说慢性支气管炎,支气管哮喘,这些患者,当入睡以后,迷走神经兴奋,气道痉挛,气道分泌物增加,这时候就容易发作咳嗽,所以说对他们的治疗就是采用吸入性糖皮质激素,化痰药以及气管舒张剂,贝塔二受体激动剂等对症治疗就可以缓解症状。第二方面就是心源性的造成的,比如说心力衰竭,当入睡的时候,迷走神经兴奋,心肌耗氧量得不到满足,这时候出现心力衰竭,会咳嗽咳粉红色泡沫痰,这时候就需要强心利尿等抗心衰治疗。
怎么区分风寒咳嗽和风热咳嗽
风寒咳嗽和风热咳嗽的症状、病因、病机都是不相同的。首先来看一下症状,风寒咳嗽常见的症状有咳嗽,咯白稀痰或痰中夹有少许的泡沫,咳嗽的声音比较重浊,经常会有咽干、喜欢喝热水、咽喉痒痒就想咳嗽,同时可能会伴有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、怕冷比较重,有一部分患者会有发热这样的一些感觉,没有汗,还会有头痛、全身酸痛等等,部分的患者症状严重的时候,可以出现喘息气急的情况,舌淡红、苔薄白、脉是浮紧的。风热咳嗽最常见的症状有咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、伴有鼻塞、有黄脓鼻涕,或者是白脓鼻涕、咽干、口渴、喜欢喝凉水、咽喉肿痛、发热比较重、怕冷比较轻、有汗出、喘息气粗、小便黄、大便干、舌红、苔薄黄、脉浮数、风寒咳嗽。经常是由于天气突然变了,或者人体的抵抗力出现了下降,比方说熬夜、淋雨等等情况,风寒邪气会侵入的人体,或从口鼻而入,或从皮毛而入,影响了肺的正常功能。因此,肺的宣发肃降失常就造成了风寒咳嗽,而风热咳嗽一般来说是由于外感风热之邪、肺失清肃所导致的。风寒咳嗽治疗的时候,如果症状比较轻或者是症状初起,仅有轻微的咳嗽、伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒等等,一般来说可以首先给与生姜水,疏风散寒止咳进行治疗。如果症状比较重,可以采用中医药辨证治疗,用三拗汤、止嗽散疏风散寒,宣肺止咳。如果是风热咳嗽的话,一般来说可以用桑菊饮进行治疗。
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一吃酮替芬就不咳嗽了是怎么回事
有一些患者咳嗽但是吃上酮替芬就不咳嗽了,酮替芬是一种抗组胺的药物,也是经常所的抗过敏药物之一,它可以抑制组胺的释放以及其炎症介质的释放,能够快速的缓解过敏症状,所以对于一些感冒后的咳嗽,包括过理性的气道炎症都是有治疗效果的,病人应用了以后,会产生一些抗过敏的作用,能够减少气道的分泌,减少卡症状,还有一些辅助的镇静作用。所以,有很多患者口服丸酮替芬之后,咳嗽症状都可能会有缓解,如果口服酮替芬之后可以缓解咳嗽的症状,就一定要考虑是否是一个过敏性的咳嗽,或者是是不是有过敏的反应问题,同时要注意有没有全身的皮疹,是不是存时还存在过敏性鼻炎等等疾病,还要注意是否是咳嗽变异性哮喘的患者,因为咳嗽变形,哮喘也有咳嗽或者是运动后咳嗽的症状,一定要进行相关的检查来进行明确确诊。
咳嗽有清痰正常吗
咳嗽时伴有清痰,这种情况是不正常的。多提示上呼吸道受到细菌或病毒的感染,从而引起了发炎。这时呼吸道黏膜会有炎性分泌物渗出,需要通过咳嗽的动作将痰液咳出,所以会在咳嗽时伴有清痰。要尽快到医院完善病毒抗体及血常规等全面的检查。如果咳嗽症状比较严重,清痰也比较多,需要应用盐酸氨溴索、溴己新等化痰止咳药物进行治疗。同时也要密切观察身体状况,如果出现黄色脓痰、高热以及胸痛等症状,需引起高度重视,尽快到医院就诊,避免并发肺炎。
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咳嗽这种疾病多为风寒侵袭导致,多见于冬春两季,分为干咳和咳嗽有痰两种,咳嗽有痰指,痰色稀白,呈泡沫状,头痛,鼻塞,流清涕,或伴有怕冷,畏寒,无汗,舌淡红,苔薄白等症状,那么,咳嗽应该用什么中药,下面就是。
肺炎后咳嗽不止怎么办
一旦得上肺炎以后应该需要积极的治疗才能够使病情得到控制和好转,肺炎得到控制以后所产生的咳嗽症状也会相应的缓解,如果肺炎后出现咳嗽不止,可能是肺部炎症还没有得到彻底的治疗,应该坚持服用消炎药物,日常生活中也要注意合理的饮食和休息。
风寒咳嗽吃什么药好
风寒咳嗽是风寒之邪外袭,肺气失宣所致。风寒咳嗽表现为咳声重浊,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头疼,恶寒发热等,舌苔薄白,脉浮紧。风寒咳嗽治疗以疏风散寒,宣肺止咳为主,中药方剂可选用三拗汤合止嗽散。方中麻黄宣肺散寒,杏仁,桔梗,前胡,橘皮,甘草宣肺利气,化痰止咳。中成药可选用感冒冲剂,通宣理肺口服液等,也可以喝红糖姜水,注意保暖,清淡饮食。风寒咳嗽可以口服中成药,如正柴胡饮颗粒、伤风颗粒、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、急支糖浆等疏风散寒、宣肺止咳药物。同时风寒咳嗽患者平时注意休息,加强锻炼,感冒流行季节小心防护,不要到人口密集的公共场所,以免感染。
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咳嗽泡沫白痰怎么回事
咳嗽吐白痰症状是寒痰的表现,寒痰和肺气虚有痰全是白的。其主要症状为咳嗽频作,咽痒声重,恶寒头疼。白痰应该及时吐出来,或者吃一些消炎的药,化痰止咳的口服液来治疗。同时还要做好保暖工作,避免着凉加重病情。
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神经性咳嗽又称之为心理性咳嗽或心因性咳嗽。心因性咳嗽的特点是在精神紧张、情绪波动时出现。心因性咳嗽是一种无意识的持续性咳嗽,患者并无基础肺部疾病。典型表现为日间咳嗽明显,常伴有程度不同焦虑症状,受暗示影响大,专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失,对睡眠无影响,多见于儿童,严重时不能上学。如果发生在成年人,严重时也会影响日常活动,甚至妨碍工作和社会交往。心因性咳嗽属心身疾病,诊断是一种排他性诊断,需通过物理检查、实验室检查和影像检查,只有排除躯体性疾病后才能考虑心因性咳嗽。治疗方法主要是暗示疗法,可以短期应用止咳药物辅助治疗,对年龄大的患者可辅以心理咨询和心理治疗,也可以适当应用抗焦虑药物。
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