确诊为肾病综合征如何进行治疗
发布时间：2018-06-0662714次浏览
临床表现和实验室检查，患者明确诊断为肾病综合征的特发性FSGS，如何进行初始治疗?包括一般治疗、对症治疗、并发症防治和免疫抑制治疗。
(1)一般治疗
1)卧床休息：水肿减轻、一般情况好转后，可起床活动。
2)饮食治疗：低钠低脂饮食;适量优质蛋白饮食0.8～1.0g/(kg·d);热量摄入不少于126～147kJ(30～35kcal)/(kg·d)。
(2)对症治疗
1)利尿消肿：速尿片、螺内酯等。
2)控制血压、降低尿蛋白：血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、骨化三醇等。
3)调脂治疗：立普妥等。
4)抗凝治疗：低分子肝素。
(3)糖皮质激素和免疫抑制剂治疗：泼尼松或美卓乐、尤金等每日早晨顿服，治疗时间应持续4-6月，超过4-6月才被称为激素抵抗。当达到完全缓解后泼尼松或美卓乐、尤金等在6个月内缓慢减量。
如果使用泼尼松等有相对禁忌证或不能耐受大剂量激素的患者(如未控制的糖尿病、精神因素、严重的骨质疏松)，建议首选钙调磷酸酶抑制剂。
(4)预防肺部感染、急性肾功能不全、肺栓塞或深静脉栓塞等并发症。
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肾病综合征尿血严重吗
对于肾病综合征的患者出现血尿或者是尿血，我们通常可能指的是肉眼血尿。首先判断尿血的原因，一般来说，我们这个血尿分为外科血尿和内科血尿。外科血尿往往是结石，输尿管憩室或者是泌尿系统肿瘤引起的，这些需要外科医生进行处理。但是肾病综合征的情况下很多是内科血尿，比如说像安卡相关性小血管炎引起的肾损害，或者是系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，以及igA肾病或者是过敏性紫癜性肾炎。所以，肾病综合征的患者要是出现血尿，需要患者注意休息、卧床，然后尽量使得肉眼血尿减轻或者是尽早的消失，以免造成其他的不良的并发症。
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膜性肾病能治疗好吗
膜性肾病大多数可以治疗好。膜性肾病即在肾活检时发现肾小球的基底膜增厚，上皮下电子致密物沉积等情况。膜性肾病的治疗根据蛋白尿的多少，血浆白蛋白的情况以及肾功能的情况分为低危，中危，高危以及极高危等类型。不同的这种情况下治疗模式是不一样的，对于绝大多数膜性肾病的患者，选择合理的治疗方案，肾病综合征可以消失。而少数人可能对各种治疗方案不敏感。因此，对膜性肾病的人群，一定要进行规范性的、积极的治疗。
肾病综合征常用药物
肾病综合征是一个肾内科比较常见的疾病，很多的病人会出现水肿，蛋白尿的相关症状，这样的疾病给病人造成了很大的困扰，很多患者对这个疾病很担心害怕，以为这样的疾病是没办法治疗的，只要及时发现及时治疗，对于此病是能达到很好的治疗效果的，那么肾病综合征常用药物有哪些呢?
得了肾病综合症怎么治
得了肾病综合症怎么治?肾病综合症在临床上经及时有效的治疗后可以达到完全治愈。大部分患有肾病综合症的病人，其实对自身的病情并不是很了解。下面我们来介绍一下肾病综合症怎么治。
肾病综合征可以自愈吗
肾病综合征一般不能自愈。肾病综合征根据发病的年龄、病变程度、病理类型及个体对药物治疗效果的不同，预后结果是不一样的。对于某些病理类型，存在不经过药物治疗，临床症状自发缓解的情况。肾病综合征中常见自发缓解的病理类型有如下：一、微小病变型肾病：微小病变型肾病好发于儿童，主要是肾脏足细胞的病变，疾病有30%或40%的患者，在发病后数月内可自发缓解，余下未自发缓解的患者对糖皮质激素治疗效果也是很好的，但也容易复发。二、膜性肾病：膜性肾病的多发于中老年人，男性多于女性，其中约20%-35%的患者可表现为自发缓解，其病人对糖皮质激素效果欠佳，需要联合免疫抑制剂，一般情况下约70%左右的患者在联合使用激素和糖皮质激素和其免疫抑制剂后，都可达到临床缓解。
肾病综合征能吃粽子吗
如果肾病综合征的病情比较轻，临床症状并不是特别的明显，消化功能也没有受到影响，可以适当的吃些粽子，但是不要一次性吃太多。如果病情比较严重，出现了明显的水肿现象，消化功能也会大幅度减弱，此时吃粽子容易引起消化不良，所以这时候是不能吃的。
肾病综合征饮食注意事项
肾病综合征的饮食习惯，首先是要限制高蛋白质饮食，尽量选择一些优质的动物蛋白；其次是脂肪的摄入不必刻意限制，否则会影响食物；再者是必须充足的碳水化合物；还有，需要限制一下盐分以及水分的摄入；最后，还要注意铁以及锌元素的摄入。
肾病综合症严重吗
肾病综合症是否严重，是取决于肾病综合症患者的临床表现和病理类型，也就是说有些肾病综合症比较轻，有些肾病综合症比较重。肾病综合症通常最主要的临床表现就是水肿，既可以出现眼睑、颜面部水肿，也可以出现胸水、腹水。除此以外，患者还表现有大量蛋白尿，同时伴有不同程度高脂血症，血的白蛋白低于30克/升。肾病综合症最主要的治疗方法就是使用激素和免疫抑制剂。通常大部分的肾病综合症通过治疗以后病情都能够缓解，蛋白尿消失、水肿消退、血白蛋白恢复正常。这种治疗有效的肾病综合症，通常病情都是比较轻的。而另外一些肾病综合症，比如合并有大量新月体形成，短期之内可以导致患者的肾脏功能进行性的下降，出现尿毒症。有些肾病综合症由于治疗效果欠佳，长期低蛋白血症，容易出现血栓栓塞并发症，导致患者有肺栓塞、脑梗塞以及下肢静脉血栓形成，这种肾病综合症就属于比较严重的肾病综合症。
肾病综合症能根治吗
肾病综合症有很多的临床类型和病理类型，不同类型的肾病综合症治疗的方法、治疗的药物以及最终的结局、治疗效果并不完全相同。也就是说有些肾病综合症能够根治，有些肾病综合症不能够根治。比如微小病变型以及轻度系膜增生性肾小球肾炎导致的肾病综合症，通过激素治疗以后，大多数患者的尿蛋白很快就会消失，水肿消退，肾功能长期维持在正常范围，临床可以治愈。只有极少数患者可以在劳累、感染的情况下病情复发。大多数紫癜性肾炎患者通过抗过敏以及激素治疗，乙肝病毒相关性肾炎患者通过抗乙肝病毒治疗以后，病情也能够根治。但有些肾病综合症，比如膜增殖性肾小球肾炎，通常对激素和免疫抑制剂治疗效果差，尿蛋白很难消失，病情反复加重，容易成为尿毒症。所以判断肾病综合症是否能根治，一定要结合患者的临床表现和病理类型综合分析。
肾病综合征如何预防
肾病综合征危害大，平进要注意做好预防，要预防感冒、感染，不要乱吃药，盲目补肾。平时要注意控制和预防高血压，正常排尿，不憋尿。这样全面的调理身体，才可以有利于身体的恢复，另外对抗疾病的能力也会增加，减少发病的几率。
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肾病综合征能根治吗
肾病综合征的主要表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症，可有高脂血症、有浮肿。肾病综合征的治疗，根据他的原发病的不一样，根据病理类型不一样的话，治疗是各不相同的。表现会比较单纯的，像微小病变表现为肾病综合征的，那么有时候用激素效果就比较好，那么表现为膜性肾病的，或者是局灶节段硬化的，用激素加免疫抑制剂，目前的治疗方案的话，大部分人治疗效果也比较好，当然也有些，比方说，糖尿病肾病表现肾病综合征的治疗就相对困难一些，还有一些比较特别的疾病，比方说多骨瘤表现为肾病综合征，这种治疗就比较困难一些。总体来说，就是根据不同的病理类型和它的原发病来进行治疗，它的预后是各不一样的。
怎么预防肾病综合征复发
肾病综合征预防复发一般有三方面：第一，避免过于劳累，因为劳累以后抵抗力下降，容易出现复发；第二，避免感染，激素治疗以后，病人的抵抗力会下降，如果出现感冒、呼吸道感染、腹泻、泌尿系感染，特别容易诱导复发；第三，依从性差，有的病人自己擅自停药，或减的太快，也容易复发。所以一定要遵从医嘱，根据医生的要求逐渐减量，这样可以避免复发的问题。
肾病综合征一般检查什么
肾病综合征的检查主要分为临床血和尿的检查，B超检查，属于无创检查，还有有创的检查。诊断肾病综合征的金指标是肾活检，血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆里面的白蛋白、血脂。可以帮助进行病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的自身抗体检查，比如抗核抗体、抗GBM抗体，以及安卡相关的抗体检查。还有影像学的检查，B超可以观察肾脏的大小，对诊断肾病综合症有一定的帮助。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征这种疾病可轻可重，需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状，没有明显的并发症，那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是，有一部分病人会合并很严重的并发症，比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人，出现严重血栓的情况。在病情严重的时候，患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓；如果栓子脱落，还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征，比如合并严重感染、合并急性肾损伤，都属于肾病综合征的严重并发症；如果患者延误的治疗时间比较久，患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗，对于疾病早发现，复发少，这种情况下，一般患者预后较好。
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