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伴有肾病的乙肝和丙肝患者的治疗

发布时间:2018-06-1255455次浏览

乙型肝炎和丙型肝炎都可以引起肾脏疾病。乙型肝炎可以引起膜性肾小球肾炎、结节性多动脉炎、小管间质性肾炎。丙型肝炎可以引起膜性增生性肾小球肾炎、冷球蛋白血症和糖尿病。病毒性肝炎也可以影响到肾病患者的预后。例如:肝硬化、肝细胞癌、肾移植后的肝炎发作和胆汁淤积性肝炎等都可以加重原有的肾脏疾病。

伴有肾病的乙型肝炎和丙型肝炎在治疗的管理上有其特殊性。这些患者肾脏的耐受性差,药物可能更容易损伤到肾脏,治疗药物的剂量可能需要调整,药物的疗效可能降低,有些药物(如干扰素)在肾移植术后的患者中不能使用等。

抗乙型肝炎病毒药物中,阿德福韦和替诺福韦有剂量依赖的肾毒性,可以引起肾小管功能障碍。因此,在治疗期间监测血清肌酐和血磷是非常重要的。阿德福韦引起的肾损害是可逆的。减少剂量后76.47%的患者肾功能改善,停用阿德福韦后100%的患者肾功能改善。

在亚洲,10%以上的终末期肾病患者感染乙型肝炎。这些患者有较高的乙型肝炎再活动和突然加重的风险。拉米夫定可明显减少这些患者乙型肝炎再活动和加重的风险。

在慢性肾病患者中,由于医院内感染,丙型肝炎抗体阳性率在3%~80%不等。由于不能使用干扰素,合并肾病的丙型肝炎患者治疗是困难的。因此,丙型肝炎感染的肾移植患者存活率比未感染的患者明显降低。

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丙型肝炎病毒抗体阳性是什么意思
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丙肝多久会变成肝硬化
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丙肝如果及早发现,进行对症治疗,这样治疗的效果比较好,可以达到治愈的效果。一般可以采用抗病毒药物和干扰素进行治疗,如果是吸毒引起的丙肝或者是慢性丙肝,患儿与老人,要需要进行个体化治疗。无症状或症状较轻的患者也要及时进行治疗。
丙肝日常饮食方法
患有丙肝后在日常饮食方法可以选择多吃一些清淡易消化食物,避免辛辣、油腻等刺激食物,还可以多吃菌类食物,这样有利于提高身体免疫力,同时还可以选择一些精致的细粮。除了饮食在平时还可以参加一些有利于提高身体免疫力的运动等。
丙肝是怎么回事
丙型肝炎由丙肝病毒感染后引起肝脏炎症损伤,分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。丙肝症状:急性丙肝和慢性丙肝的症状都比较隐秘,患者偶尔感觉乏力不适,容易被忽略掉。一、急性丙型肝炎:事实上临床上看到的急性丙型肝炎相当少。因为急性丙型肝炎症状很轻微,很容易忽略,很容易错过急性期进入到慢性期,通过胃镜肠镜手术前筛查被偶然发现。典型的急性丙型肝炎,比如近期内大量输血,输血以后三到六个月出现肝功能异常,丙肝病毒抗体阳性,RNA阳性,考虑有急性丙型肝炎。往往被忽略掉,没有及时发现。二、慢性丙型肝炎:丙型肝炎在急性期没有能够及时发现,超过半年携带有病毒叫慢性丙型肝炎。病情进入到慢性肝炎阶段,病人症状更轻微更隐秘,偶尔感觉到乏力,但是大部分病人没有症状,而是通过术前检查被发现,从而得以确诊。
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怎样治丙肝
丙肝治疗最主要的是抗病毒治疗。抗病毒治疗方案主要有两种,一种为长效干扰素联合利巴韦林,不良反应比较多。另一种就是近年上市的口服抗病毒小分子化合物,不良反应较少。擒贼先擒王,我们最重要的就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外,如果患者转氨酶仍然持续的反复的波动,我们可能会辅助于护肝对症治疗。那也有一部分患者,他因为感染的时间长,已经进入到肝硬化这个阶段,可能我们就要针对肝硬化的相关并发症,比方说是否有腹水、消化道出血等等来进行相关的并发症的治疗。极少部分病人他可能会出现肝癌,就是和丙肝相关的肝癌,如果出现,我们肝癌的相关的治疗,也是需要的。所以对于一个丙肝病人来说,我们最重要的是病因治疗,就是抗病毒治疗,同时对症支持治疗。
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丙肝的治疗方法有哪些
丙肝,由丙型肝炎病毒传染所导致的肝炎。肝脏的炎症可导致一系列严重的后果,如肝纤维化、肝硬化、肝癌。所以重要治疗的基石就是抗病毒治疗。目前对丙肝病毒的抗病毒治疗,已经取得了很好的进步,对丙肝病人进行抗病毒治疗的疗效非常好。目前基本上95%以上的病人都是可以彻底治愈的。丙肝病毒的抗病毒治疗,现在已经有非常成熟的治疗方法,在抗病毒治疗基础上还可以使用一些保肝降酶,抗肝纤维化,来对丙肝治疗更加完善。
丙肝患者平时需要注意哪些事项
丙肝如不及时医治,丙肝病毒感染可导致肝脏慢性炎症及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。所以丙肝患者在日常生活中饮食以清淡为主,小心药物和病毒,注意低糖低脂饮食,戒烟酒,保证充足的睡眠和适当的运动。丙肝患者在治疗疾病的过程中,还应该树立治愈疾病的信心,积极的配合治疗。
丙肝需要注意什么
丙肝患者要作息规律,减少过度劳累,注意饮食、定期检查。丙型肝炎患者要求平时生活休息规律,尽量减少过度劳累,饮食上注意少量多餐、清淡温软,不能饮酒,多吃绿叶型的蔬菜,包括富含花青素、黄酮总甙的蔬菜和水果,少吃过度油腻的食物,如烧烤、动物内脏等。还要注意定期到医院检查,如果没有病情没有进展,一般没有太大的问题,一旦出现丙肝的进展,一定要进行进一步的检查并及时给予治疗。现在随着小分子药物的问世,一旦发现丙肝抗体阳性,就会马上筛查丙肝的RNA定量,在明确RNA定量的情况下,一般建议患者尽快服用小分子抗病毒药物,进而完全清除掉体内的丙肝病毒,在完全清除掉丙肝病毒后,要对肝脏进行严格的评测,如果肝脏的功能与正常人基本相同,就可以同正常人一样饮食、生活、休息,不需要太多的注意。
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丙肝注意什么
丙肝患者要注意生活规律,注意饮食、戒酒、避免过度劳累、定期检查等。患者饮食上注意少量多餐、清淡温软、多吃绿叶型的蔬菜,富含花青素、黄酮总甙的蔬菜和水果;少吃过度油腻的食物,如烧烤、动物内脏等,戒酒,定期复查,如果丙肝有进展,一定要做进一步的检查并及时治疗。随着小分子药物的问世,一旦发现丙肝抗体阳性,可立即筛查丙肝的RNA定量,在明确有RNA定量的情况下,建议患者尽快服用小分子抗病毒药物,进而完全清除体内的丙肝病毒。丙肝病毒完全清除掉之后,要对肝脏进行严格的评测,肝脏的功能与正常人基本相同时,才可以像正常人一样饮食、生活。