外在脑积水
发布时间：2018-06-2159664次浏览
过量的脑脊液积聚在扩大的脑室系统，和/或蛛网膜下腔，称之为脑积水。
在儿童，脑积水常常和升高的颅内压同时存在。大部分病人是由于脑脊液循环紊乱导致了过量的脑脊液积聚在脑室。少见情况下，因为脑脊液吸收障碍而导致了脑脊液聚集。
此外，在正常压力脑积水患者中，脑室扩大，但颅内压正常。此类状况通常是由于脑脊液吸收障碍，多见于成人。
脑外积水(hydrocephalus ex-vacuo)指的是继发于脑萎缩或损伤后脑组织丧失而引起的脑室扩大，脑外积水通常不伴有颅内压增高。
外在脑积水(external hydrocephalus)或轴外空间的良性扩大指的是过量的液体，尤其是脑脊液存在于蛛网膜下腔，并伴发家族性的巨头畸形。
先天性和婴儿期脑积水在欧美社会大约是每千人中有0.5~0.8位。大约15~25%的这些病例伴发有脊髓脊膜膨出症(脊柱裂)
如下因素使得婴儿脑积水的可能性增加：
●出生体重
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脑室腹腔分流术后如何护理
脑室腹腔分流术后护理：第一，需注意患者头部、颈部和腹部伤口，保持干燥整洁，避免伤口感染。第二，需注意患者症状的改善情况，特别是神经系统的症状和体征的变化情况，必要的时候及时复查CT来了解是否发生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情况。第三，需注意观察患者的体温情况。因为同时进行脑室穿刺和皮下引流管管隧道的建立，以及腹腔端引流流管的埋入，患者有可能发生颅内感染，皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四，需根据患者的具体情况来调整分流泵压力的情况以更好的改善脑积水。
脑积水有哪些病因
引起脑积水的主要病因是脑梗阻，因为脑梗阻会对正常流动的脑积液造成障碍，进而出现脑积水。几次身体疾病或者脑部疾病导致的脑组织炎症引起积液吸收不了也会出现脑积水的症状。最后脑脊液生成过多，或者脑室出血以及妊娠期间子宫感染引起的胎儿脑组织发炎同样会导致脑积水的形成。另外，脑部肿瘤以及中枢系统感染，比如脑膜炎或者结核性脑膜炎也会导致脑部出现积水。一旦出现脑积水，病人会出现头晕以及头痛和恶心呕吐的症状，如果是婴幼儿，还会出现头围迅速增大和喂食困难以及哭闹不止的症状，建议脑积水患者及时去医院进行治疗，有利于控制病情的发展。
了解脑积水会传染吗
脑积水会传染吗?这个问题是很多人所关心的，脑积水是一种危害性非常大的疾病，得了这种病是让人非常苦恼的，很多脑积水患者的家属都非常担心这个病会传染，下面我们就来了解下脑积水会传染吗。
怎么预防脑积水呢
近几年我国人群中患上脑积水的患者日益增加，给很多的患者带来了身体上的伤害，同时给家庭带来了很大的负担，所以我们有必要及早的做好该病的预防工作，那么，怎么预防脑积水?下面我们来一起了解一下。
脑积水的基本常识
很多原因都会造成脑积水疾病的出现，毕竟是大脑方面出现了问题，大家还是很关注此疾病的，那么对于脑积水的基本常识大家又了解多少呢？在这里，我特别为大家简单介绍一下，希望能够给大家带来帮助。
脑积水是什么原因造成的
因为孕妇问题，导致宝宝出现先天性畸形，就可能会引起脑积水；如果患有脑膜炎等感染性疾病，有颅内出血，脑部肿瘤等疾病时，也会引起脑积水。胎儿在围产期缺氧，出生后可能会出现脑积水。
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脑积水是怎么形成的
脑积水是脑脊液代谢异常，导致其吸收减少或产生增多，最终致使脑部脑脊液量增加引起。脑子和脊髓是中枢神经系统，是人体司令部。在人体进化中，脑子和脊髓都被一层液体包绕保护中，即脑脊液。脑和脊髓周围液体是脑脊液，正常时候是平衡状态，即每天要新陈代谢，形成500毫升左右脑脊液，之后要吸收到500毫升，最终形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情况下，大脑在脑脊液中浸泡着，可以把部分代谢废物，通过脑脊液循环带走。还可通过脑脊液循环，把营养或氧气带入到大脑里。若吸收减少或产生增多，大脑里脑脊液就要增加，最终形成脑积水，临床主要包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
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脑积水能自己吸收吗
脑积水的分类有很多，比如梗阻性脑积水，交通性脑积水，脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水，以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水，比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水，它可能在一定程度上是属于静止状态，可能不需要进一步的手术处理，或者其他的处理。但是对于大部分脑积水，还是需要进行手术处理的，因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医，进行相应的专业处理。
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婴儿脑积水怎么治疗
婴儿脑积水若由于肿瘤所致，要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因：一、梗阻性，即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断，导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水；二、小孩出生时，导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常，导致脑子出血，导致吸收障碍或粘连，形成脑积水。对于婴儿脑积水，应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水，如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤，导致脑积水，需积极进行手术治疗；对于轻的脑积水可暂时观察，一旦发现头颅增大很快，眼睛有落日征等比较明显临床表现，应手术治疗。
梗阻性脑积水和交通性脑积水有什么不同
交通性和梗阻性脑积水区别：1.梗阻性脑积水比较常见。梗塞部位主要发生在第四脑室出口及之前的部位。ct表现为近侧脑室梗阻扩大，远侧脑室正常或缩小。2.交通性脑积水。梗塞部位发生在第四脑室出口以后。ct表现是脑室系统普遍扩大，伴有脑沟正常或消失。
静止性脑积水是什么
静止性脑积水的临床表现类似于正常颅压的脑积水，脑室容积保持稳定或缩小，不会出现新的神经功能损害情况，精神运动发育也会随着年龄增长而不断改善。一般脑积水可以分为四种类型：急性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水以及静止性脑积水。
脑积水的危害有哪些
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。主要有几个方面，首先是智力问题，可以引起智力障碍，智力降低、痴呆等等；其次是运动问题，比如脑瘫的症状，四肢活动不良、不能走路，不能拿东西，自理要受到影响；再次是癫痫，长期的癫痫需要吃药，甚至还需要做手术治疗；可以引起听力障碍；此外还可以引起视力的障碍，比如双眼的失明，听力的下降等等。脑积水的危害主要是这几个方面。
脑积水手术后注意事项
脑积水的手术以后，首先要观察孩子的一般情况；精神状态；饮食状态，如能不能吃东西，吃东西吐不吐；体温情况，如有没有发烧；有没有癫痫复发，有没有四肢活动的障碍；另外还要关注伤口有没有感染，有没有红肿，这会直接影响到预后。如果发现有异常，要及时找出原因进行针对性的治疗，避免损伤加重。
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脑积水抽搐怎么办
如果脑积水患者出现抽搐的表现，首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因，可能是脑积水加重导致，也可能是脑积水手术之后出现的并发症，导致患者出现抽搐的症状。所以，针对这个情况，需要进行影像学的一些相关的检查，比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧，是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐，就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗，一般可以包括静脉用一些止抽药物；也包括给患者进行吸氧治疗，以避免脑缺氧的发生；而且也需要注意避免患者的二次损伤，比如坠床，患者在抽搐的时候，可能会出现突然坠地的情况，这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。
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