多宝平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

糖尿病人输液时能否应用葡萄糖液体

发布时间:2018-06-2262405次浏览

但是大家需要知道的是,糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖,但勿过量摄入。

我们可以做一道算术题:成人一顿正常饮食,100 g 大米(按 75% 转化为糖)大概也是 75 g 葡萄糖左右,而一瓶 250 ml 的 5% 葡萄糖注射液,含糖量只有 12.5 g。

所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用,治疗需要使用的还是应该照常使用,只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。

胰岛素该如何冲兑?

当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时,在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下,临床上一般会采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖。

一般葡萄糖和胰岛素的比例 5:1 左右,常规用法是一瓶 500 ml 的 5% 葡萄糖注射液中兑入胰岛素 5 U。

但是,目前提倡个体化用药,所以最好先确定病人目前的血糖水平,不同血糖水平加的胰岛素不一样。

原则上是血糖高的病人滴糖水的时候胰岛素多放一点,血糖低的少放一点。

1. 空腹血糖在 13.9 mmol/L 以下的糖尿病病人是以糖:胰岛素为 3:1 的比例配,例如:5% GS 250 ml+ RI(普通胰岛素)4 单位,500 ml 配 8 单位胰岛素;

2. 如果血糖更高就要相应多放一点了,比例最高可达 2:1;

3. 如果血糖很高就用 NS + 胰岛素先把血糖降下来。 但是对从未应用过胰岛素患者来说(包括皮下、静脉),第一瓶葡萄糖(血糖> 13.9 mmol/L 可用盐水)内加用胰岛素应该保守。 一般 4 g 糖加 1 U 胰岛素,一小时测一次血糖,若血糖下降缓慢,可追加胰岛素;若下降迅速,可调低滴速。

相关推荐

早上喝了水测血糖还准吗
早上喝了水测血糖后检查的结果不准,一般是导致血糖水平偏高一些,对于诊断糖尿病或者了解血糖的动态变化,会有一些干扰。如果测空腹血糖,建议检查前至少空腹8小时以上,也就是检查前一天晚上12点以后不要喝水、吃饭了,第二天早上8点去医院抽血化验。如果是检测随机血糖,抽血化验之前喝水不喝水,都没有影响。检查当天早上如果口干舌燥,不小心喝了一口两口白开水的情况下,对于血糖检查结果的影响不是很大。但是如果喝水比较多,超过200ml,或者喝了一些糖水、蜂蜜水、饮料等,就容易造成血糖检查结果偏高。因为正常情况下,进食以后,在神经-体液调节下,血糖会出现曲线变化,进食后2小时血糖浓度达到峰值,此时抽血化验空腹血糖肯定是偏高的。健康人群的空腹血糖参考数值是3.9-6.1mmol/L这个范围内,如果空腹血糖数值≥7.0mmol/L,餐后两小时血糖数值≥11.1mmol/L,考虑糖尿病。血糖是机体的能量来源,血糖过高或者过低都属于不正常的状态,高血糖容易损伤血管内皮、神经细胞,导致一些并发症,影响人体健康;但是如果血糖浓度低于2.8mmol/L时,称为低血糖症,可能会造成低血糖休克状态,也会影响人体健康。
语音时长 02:06

2021-12-30

104818次收听

03:26
脚掌中间骨头疼是怎么回事
脚掌中间的骨头疼,主要考虑有以下方面的原因:1、骨质增生:当骨关节发生退行性改变的时候,可能会引发脚掌中间骨头疼。这种情况,可以采取非甾体类抗炎药物缓解疼痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,若疼痛症状加重,关节活动受限,需手术进行治疗。骨质增生多与关节老化有关,平时注意合理的运动,加强关节周围肌肉的力量,同时注意避免关节过度磨损,控制体重,以免加速关节老化的速度。2、跖骨头炎:多因长期的慢性劳损,导致跖骨头出现了慢性的无菌性炎症,引发脚掌中间的骨头疼,通常采用X线片检查即可以诊断。本病可以给予抗生素治疗,一般用青霉素类或其他常用的抗生素药物,通常及时治疗,一般预后良好。另外要注意平时避免剧烈的运动,避免长距离的行走,以免骨质出现慢性的疲劳性的损伤。3、骨头的病变:如果存在于骨肿瘤或结核,也可以引发脚掌中间骨头疼,此外还会伴有全身症状出现,比如低热,需进行相关血液化验以及脚掌的X线片、CT、核磁的检查进行综合的诊断。若为骨肿瘤多以手术治疗为主。若为骨结核,则需要用抗结核的药物治疗,常用的药物,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇吡嗪酰胺、氟喹诺酮等,具体的治疗方法,需依据患者的病情而定。4、代谢性疾病:如果存在血管疾病、糖尿病等情况,也可能引发这种疼痛,建议到医院进行全面的检查,明确病因,对因治疗。
02:47
餐后血糖值多少正常
餐后血糖通常指的是餐后两小时的血糖,两个小时的血糖正常值的范围是3.9到7.8毫摩尔每升之间,称之为正常的餐后两小时的血糖。如果大于等于11.1,则诊断为糖尿病。在7.8到11.1之间,考虑为糖耐量异常,就是糖尿病的前期阶段。如果要监测餐后两小时,一定要到正规的医院去就诊、检查,明确诊断判断是否为血糖正常或者是糖尿病,这样才能得到比较明确的,专业的指导,不要随意的靠止血来判断。当然餐后半小时、一小时、三小时都有血糖的范围,这些范围不作为诊断糖尿病的标准。
胰岛素注射副作用有什么
胰岛素作为治疗糖尿病常用的降糖药物,副作用也是不容忽视的,主要包括以下几方面。第一低血糖,这是胰岛素使用之后,最容易出现的副作用。低血糖典型的症状包括,饥饿、心慌、出汗,或者不典型表现为乏力、头晕,严重的情况下可以导致昏迷,甚至危及生命。在前些年美国统计的,所有的药物导致的副作用,胰岛素导致低血糖排名第一。所以只要是注射胰岛素糖尿病患者,首要强调就是低血糖的识别和处置,当然在调整胰岛素剂量方面,要注意低血糖的发生。第二方面就是过敏反应,少数病人有过敏反应,像局部的瘙痒、淡红色的皮疹等,很少有患者出现全身的过敏反应,当然极个别的现象也有像过敏性休克。第三就是皮下脂肪萎缩,或者是增生,脂肪萎缩呈凹陷性的皮质缺失,多见于女性青年和小儿,大腿、腹壁等胰岛素注射部位,皮下组织增生成硬块,多见于男性臀部等注射部位,有时呈麻木、刺痛,影响胰岛素的吸收,这种情况下需要更换注射部位,保证正常的治疗。第四胰岛素性水肿,在部分患者当中治疗之前,血糖控制很差、血糖很高,在使用胰岛素治疗之后,4-6天可以见到皮肤或者是下肢的水肿,一般是由于水钠潴留导致的,也可能和胰岛素促进肾小管回收钠有关,对症处理或者大部分患者能自行缓解。第五就是屈光失常,胰岛素治疗过程当中,由于血糖迅速下降,影响晶状体和玻璃体的渗透压,使晶状体内水分溢出,屈光率下降发生远视,这是一种暂时的现象,一般随着血糖浓度的正常,逐渐的消失。第六体重增加,是由于胰岛素的促进合成作用导致个体反应是有差异的。
语音时长 02:55

2021-07-09

85001次收听

02:14
血糖仪测空腹血糖5.4正常吗
应该说是正常的,只要血糖仪没什么问题。正常人空腹血糖,我说的是静脉血,我们国家是规定是在6.1mmol/L以下,世界卫生组织也是6.1mmol/L,但是美国用的指标是5.6mmol/L,是这么一个不同的标准。用血糖仪测定的空腹血糖,5.4mmol/L一般会说正常,因为血糖仪测定的血糖,大概这个和静脉血比有15%,最高不超过15%的误差,所以5.4mmol/L,再加15%也不会太高。但是用美国标准来判断,可能测出来这个结果值,5.6mmol/L就算高了,要看用什么标准。
便秘是糖尿病患者的潜在危险
许多糖尿病患者存在便秘现象,认为便秘是个常见病,并不十分重视.其实对于糖尿病患者便秘并非小事一桩,其中隐藏着巨大的危害.用力排便时糖尿病患者血压会较正常水平明显升高,并可能诱发视网膜出血,心绞痛、心肌梗死或急性脑血管病.
糖尿病遗传父母影响不同
很多糖尿病患者一直都在担心一个问题,由于该病没有可以根治的治疗方法,那么会不会把病遗传给下一代呢?要是遗传给了孩子就把痛苦延续了,那么,糖尿病是否会遗传呢?接下来的内容将会详细的给大家讲解一下。
糖尿病怎么得的
糖尿病的患病因素有很多,如遗传、环境、不良生活习惯、免疫因素、胰岛素功能衰竭、胰岛素抵抗和胰岛素障碍。一、遗传因素:比如患者有家族史,患糖尿病的几率很高。二、环境因素:包括环境污染、压力大、心情不愉快、失眠等,导致糖尿病。三、暴饮暴食、运动少:平时吃得多,喝得多,运动少,体内热量积聚不能够消耗,患糖尿病的几率大大增加。四、免疫因素:比如免疫系统疾病以及胰腺问题,导致胰岛功能受损,出现血糖增高。五、胰岛功能衰竭:1型糖尿病,不同情况,选择不同治疗办法,1型糖尿病必须胰岛素治疗,不能口服降血糖药物。六、胰岛素抵抗和胰岛素障碍:2型糖尿病,控制饮食,增加运动的前提下,可以口服药物以及胰岛素治疗,最好根据糖尿病具体情况以及并发症情况,在医生指导下专业治疗。
语音时长 01:38

2020-02-13

57081次收听

糖尿病脚麻正常吗
糖尿病会有一些症状,尤其是饥饿感强、吃得很多、脚麻痹发抖,有的还会出现疼痛等都是比较常见的,此时就要确定具体情况,听医生的建议。出现脚麻也有可能是普通的症状,也有可能是神经疾病并发症,就要认真对待了。
02:46
糖尿病人吃什么
糖尿病病人的饮食治疗是糖尿病治疗当中非常重要的一环,对于糖尿病病人的饮食控制要根据不同的血糖情况提出不同的要求,在血糖特别高的情况下,血糖在20mU/L以上,要严格控制任何的水果甜食。对于血糖控制非常平稳的情况,可以适量食用水果,始终要拒绝服用点心、冰激凌等甜食。在控制总量的前提下,鼓励糖尿病患者增加蔬菜、粗粮摄入量,严格限制细粮和熟食的摄入。在总量控制的前提下,可以增加食物品种的多样性,保证营养的充足。
糖尿病视网膜病变是怎么引起的
由于糖尿病患者血液成分改变引起血管内皮功能的异常,导致血管视网膜屏障受损,视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞联合被破坏,造成小血管的渗漏,从而导致视网膜病变。糖尿病视网膜病变简称为DR。是糖尿病微血管病变的一个临床表现,是一种具有特异性改变的一种病变,是糖尿病的严重并发症之一,主要是引起失明,可以致残。根据是否出现新生血管为标记分为非增殖期和增值期,病因主要还是由于胰岛素代谢异常引起眼组织神经以及血管微循环的改变,造成眼睛的营养和肾功能的损害。微血管是介于微小动脉和微小静脉之间的管腔小于100到150微摩尔的微小血管,以及毛细血管网,是组织和血液进行物质交换的重要场所,糖尿病微血管病变是致盲、肾功能衰竭主要的一个原因。
语音时长 01:46

2019-12-09

52313次收听

怀孕检查糖筛要空腹吗
糖筛需要空腹的,因为如果不是空腹检查,肯定检测出来的数值是比较高的,所以也不准确。做检查之前的前一天晚上,就不能再喝水也不能吃饭,检查的前两天都不要吃含糖量高的食物,需要饮食清淡些。如果不注意已经吃了食物也喝了水,对检查的结果是有很大影响。
糖尿病会传染吗
糖尿病是常见疾病里面的一种,越来越多的人都有这种问题,会让身体功能受到影响,糖尿病是不会传染的,但是它有一定的遗传性,糖尿病患者早期会出现多尿口渴,体重减轻以及有强烈饥饿感的症状。
01:42
什么是1型糖尿病
1型糖尿病的患者经常需要长期、终生的用胰岛素来维持生命,所以是胰岛素绝对分泌不足,也就是以胰岛细胞严重损伤作为病理基础的一类糖尿病。1型糖尿病患者经常是因为病毒感染以后引起人体的免疫反应,直接损伤胰岛β细胞,导致功能丧失,分泌胰岛素的能力减退,这时就需要长期的依赖于胰岛素来维持生命,这一类病人经常因为糖尿病酮症酸中毒引起昏迷而来就医,此时胰岛素分泌的功能已经非常差。在中国发病率相对比较低,更多见于欧洲,青少年发病率比较高
胰岛素的作用有哪些
胰岛素有降低血糖、合成蛋白质、脂肪的作用。胰岛素是人体胰岛分泌的一种激素,根据人体血糖高低,身体就会分泌相应的胰岛素。人体血糖高,分泌的胰岛素会多一点。血糖低,分泌的胰岛素就少一点,或者不分泌,两者配合较好。糖尿病人,尤其是1型糖尿病人,胰岛功能基本上已经丧失。所以必须要用胰岛素来降血糖。而且身体中能够降血糖的只有胰岛素一种。所以1型糖尿病人要用胰岛素。2型糖尿病人在病程的后期,胰岛功能变差,也需要用胰岛素。所以胰岛素的主要功能是降低血糖。但是在降低血糖的同时,还能合成身体中的蛋白质、脂肪等。
语音时长 01:28

2019-06-11

57938次收听