肺癌临床分期到底有哪些方法
发布时间：2018-06-2553733次浏览
肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期(T：代表肿瘤大小，N：代表淋巴结转移，M：代表远处转移)：肺癌临床分期检查包括了胸部CT扫描和纤维支气管镜，是作为肿瘤T分期最常用的手段。
对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节，纤维支气管镜穿刺活检和CT引导下肺穿刺活检是非常必要的手段;电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断有独特优势。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移最常用的手段。
近年来开展的电视纵隔镜可以准确判断纵隔淋巴结是否转移。有大量的临床研究证实：有接近30-50%的胸部CT提示纵隔淋巴结转移都是假阳性，随着PET、PET-CT和SPECT的应用，电视纵隔镜的开展和肺癌手术常规进行系统性纵隔淋巴结清扫。
我们也发现有接近50%的胸部CT报告的纵隔淋巴结转移是假阳性，根本就没有转移。国外胸外科术前都是常规电视纵隔镜检查，我国只是在一些大的大学肺癌中心和少数肿瘤医院胸外科开展。
近年来，正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查、和超声内镜引导下食管镜细针穿刺活检(EUS-FNA)和超声内镜引导下支气管镜活检(EBUS-TBNA)的临床应用，使肺癌治疗前纵隔淋巴结临床分期更加趋于准确。
特别是正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查，可以改变传统的临床分期，使医生制定的治疗方案更加科学合理，使患者更加受益。我们希望国家有关部门尽快将其纳入医保报销目录!
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得了肺癌是由哪些原因引起的
肺癌发生的主要危险因素包括以下因素：一、吸烟和被动吸烟。吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素，香烟在点燃过程中会形成61种致癌物质，被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。二、室内污染。内污染主要包括室内燃料及室内燃料和烹调油烟所致污染，室内煤燃料的不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳香烃等，多种致癌物质。三、室内氡暴露。当氡被人吸入体内后，氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。四、室外空气污染。室外空气污染物中的致癌物质主要包括苯并芘，一些金属颗粒物质、臭氧等。五、职业因素。多种特殊职业，职业接触可增加肺癌的发生危险，包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。六、肺癌家族史和遗传易感性。七、与肺癌发生有关的其他因素，包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状况、雌激素水平、感染如HIVHPV、肺部慢性炎症、经济文化水平等。
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多发磨玻璃结节是癌吗
磨玻璃结节就是在胸部的CT扫描上发现肺部长了一个东西，但是这个东西，密度看起来模模糊糊的，就像磨玻璃一样，这种情况叫磨玻璃结节。形成玻璃结节的原因有很多，有良性的也有恶性的。良性的磨玻璃结节多数见于比如肺部的感染性疾病，像球形肺炎这种肺部的感染性的疾病。另外像结核或者风湿性免疫性疾病，像干燥综合征等等，这些疾病引起了肺的间质的改变，也会出现磨玻璃样结节。当然有一些肺癌尤其是肺腺癌，早期也可能会是磨玻璃结节。
肺部肿瘤能治好吗
肺肿瘤患者想要让病情得到更好的治疗，应该按时吃药，治疗期间，饮食和休息都要注意，不要过于劳累，适当锻炼增强身体免疫力，都是对这个疾病控制有很大帮助的。当然这个疾病能够治好取决于良性肿瘤和恶性肿瘤，同时也与患者心态有很大关系。
肺癌靶向药有哪些副作用
肺癌靶向药有明显黏膜的毒性反应、瘙痒、脱屑、腹泻等不同症状的副作用。靶向药物并不是单一的药物属于是一大类，甚至几大类药物如果概况来讲，可以把归为几种情况一种最为常见就是皮肤和黏膜的毒性反应，很多患者在服用靶向药物以后，会出现皮疹会出现瘙痒这种皮疹，可以是类似于痤疮样的那种斑丘疹，患者往往伴有明显瘙痒甚至和脱屑。另外一个黏膜反应最常见就是口腔溃疡，也就是老百姓俗称的这种口疮，有些患者的口腔溃疡是非常非常的严重，甚至可以影响到进食。患者服用靶向药物以后可能会出现这种腹泻，这种腹泻也是非常多见的有的时候甚至严重的腹泻，可以出现这种水样便称为，就是大便完全是不成形就跟稀水一样，这个也对患者那种消化功能会产生影响。靶向药物少见的不良反应包括有哪些，会出现间质性的肺炎，这个也是比较少见的发生率大概是百分之3到百分之5，但是一旦出现话可能会引起非常严重的不良反应，患者会出现比较明显咳嗽和呼吸困难等，其更少见的不良反应包括肝功能的损伤，肾功能的损伤以及这种血液学毒性，这个就需要在靶向治疗期间定期为患者来进行这种，常规的化验检查来及早地发现不良反应。
肺癌能不能治好
如果从广义来讲，我们可以回答肺癌是可以治好的。当然在这里面，也要区分一些具体的情况包括肿瘤的分期，如果这个分期是一个比较早的，比如一期和二期那这个时候，我们的治疗目的就是要治愈，就是要提高肿瘤的这种治愈率第二个因素，也要区分患者的体质即便这个肿瘤是一个早期，比如是个一期但是这个患者，比如说高龄、体弱有很多并发症或者是肺功能非常差，他耐受不了根治性的这种切除和手术。那这个时候，有可能我们就需要把治疗策略来进行调整，第三个在这里面我们也要考虑，患者本人和家属的治疗意愿即便他是个早期的，然后他的体质也非常好但是由于各种各样的因素，患者本人或者他的家属不愿意接受这种相对来之，比较激进的这种治疗或者他只愿意选择那些，相对保守的治疗那这个时候，可能治愈对于这个患者就不是一个主要的，这么一个治疗目的所以总结来说，对于患者来说肺癌是能够治好的，但是要区分具体的病情包括他的分期，包括他的身体状况包括他本人和家属的，治疗意愿等等来综合进行分析和评判。
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非小细胞肺癌的治疗
非小细胞肺癌的治疗方法，要根据具体情况决定。早期的患者尽量要进行手术，因为只有手术才能达到根治性效果；如果分期不是很早，还要进入术后的辅助性化疗；如果是晚期的患者，已经没有手术机会了，这个时候就应该以非手术的综合治疗为主，比如化疗、靶向治疗或者免疫治疗；对于一些已经无法接受放疗化疗的晚期患者，还可以通过中医中药治疗；还有放疗，针对的是术后局部没有根治性切除，有肿瘤残存的患者。
肺癌如何治疗
肺癌的治疗，先到专科医院进行综合的评估。评估肺癌属于哪个阶段，选择适合的治疗方式。早期或早中期的肺癌首选手术，效果最好，甚至能达到根治的效果。如果是中晚期或晚期，通过手术是无法完全的治愈和解决。对于晚期肿瘤，更重要的是通过药物治疗，包括化疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗等，都能达到很好的效果。如何判断是早期还是晚期肺癌，根据临床检查，排除是否有其他地方的转移或扩散，以及胸部评估，原发灶，还有淋巴结，是否能够完整地切除。早期肺癌切除术后不需要做其他的治疗，基本可以治愈，做术后的定期复查即可。而对于中期的肺癌，即使手术，也需要通过后续的化疗或靶向治疗，甚至是放疗再进行巩固，这是术后的辅助治疗，从而进一步巩固手术的疗效，降低术后的复发和转移。
怎么预防肺癌
预防肺癌也是从两方面做起。第一，改变不良的生活习惯，比如抽烟，最关键的是一定要戒烟。第二，如果环境里有空气污染，二手烟等，尽量要远离二手烟或污染的环境，经常通风或通过空气净化工具使患者周围的小环境能够改善。第三，放松心情，积极的、经常的运动，活动，锻炼身体。第四，充分的休息，减少熬夜或工作的压力，思想负担等，通过调节自身的情绪和心情，能够预防肺癌的发生。第五，周围的环境，如果工作环境有粉尘或化学物质、放射性的物质，注意远离。第六，如果空气整体的环境不好，所在的城市，污染比较严重，建议考虑换个环境，选择空气好的地方去生活。
得了肺癌怎么办
肺癌是一种发病率和死亡率都比较高的癌症。当患上肺癌之后，一定要积极的治疗。患者们可以根据自己病情发展的情况，使用中药治疗、化学治疗、手术治疗和放射治疗四种方法来进行治疗。
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肺癌化疗好还是吃靶向药好
肺癌不是单一性疾病，是由许多亚型组成的复杂性肿瘤，所以化疗和靶向治疗疗效因人而异。如果对肿瘤标本进行基因的检测，发现有相关的基因突变，则可以用靶向治疗，如果没有相关基因的检测，一般需采用化疗。如果患者EGFR出现突变，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞莎进行治疗；如果出现ALK融合或者ROS1阳性基因突变，推荐用靶向药物进行治疗；如果没有出现相关的基因突变，腺癌患者没有贝伐单抗的禁忌症，则推荐贝伐单抗和培美曲塞辅助化疗进行治疗。
肺癌肺叶切除能活多久
肺癌手术后能活多久与很多因素有关，患者接受肺癌手术后务必要定期复查，随时掌握自身病情，减少复发或提早发现复发转移的可能，使生存期延长，才能使肺癌手术后能活得更久。而且临床研究显示肺癌术后服用抗癌中药人参皂苷RH2、希罗达卡培他滨片、宫诺人参皂苷粉，可有效防止复发，提高生活质量和延长生存期。
肺癌晚期反复发烧是怎么回事
肺癌是一种对生命有很大影响的疾病，有很多肺癌患者在晚期会出现各种程度的不舒服感，有些肺癌患者会出现反复发烧的情况，在出现这种情况的时候，应该及时治疗，首先要把发烧情况控制住。对于肺癌晚期的患者，身体各项机能都是比较弱的。
非小细胞肺癌的致癌因素
非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。在异常的组织学变异作用下，任意一种非小细胞肺癌都有可能发生。尽管非小细胞肺癌的发病与吸烟有关，但是从未吸烟的人也可能发生腺癌。
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肺癌的症状有哪些
如今肺癌毫无疑问的已经成为危害人类生命健康的“癌症杀手”。那么患了肺癌后患者会出现哪些症状表现呢？一般说来，肺癌的早期症状有咳嗽、咯血、胸痛、气促等呼吸系统的表现。但临床上发现有相当数量的肺癌患者一开始并不表现肺部状而是表现肺外症状，容易使人造成错觉，从而丧失早期发现的时机。
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什么是肺癌淋巴结转移
肺癌转移的途径一个是经淋巴转移，还有一个是经血液转移。很多肺癌晚期的患者，我们会发现他们有肿大的淋巴结，尤其是在肺脏的周围。所以，一旦发现自身有肿大的淋巴结，就一定要去医院进行检查，及早治疗，尽快恢复。
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