多宝平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肋膜腔积水与相似症状的鉴别诊断

发布时间:2018-06-2556762次浏览

肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

肋膜腔积水症状的临床表现和初步诊断?

急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸,甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。

肋膜腔积水容易与以下症状混淆,需要相互鉴别:

1、结核性胸膜炎

2、脓胸:脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。

3、恶性胸腔积液:多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。

治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血。以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量。以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力。

以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。

相关推荐

斑片状高密度影是什么原因
斑片状高密度影是在属于影像科在胸部CT报告中对胸部影像的描述,首先这个斑片状说明病变是属于片状分布,不像是结节那种团块状,因此有区分或比较明显的渗出性影子,这个斑片实际上相对来说一个是片状,再一个边界还是比较清晰的,不像渗出的这种描述就觉得是一个逐渐加深,由深变浅这种有过度的性质的病变。高密度影相对应的是低密度影,预示着肺部病变相对来说密度比较高,高密度影理论上就是讲肺泡的正常结构已经看不到,具体这种影像的表现预示着什么病,肯定不是能靠这个影像的描述来能够直接判断的。
语音时长 02:45

2021-12-30

87653次收听

03:07
肺里有气泡怎么治疗
有药物治疗和手术切除的方式,具体要看肺气泡的大小和状态,综合决定治疗方案。对于肺气泡非常小,数量也比较少,有的是由于抽烟,或体质原因出现的情况,患者没有感觉到不适的情况,一般不需要处理,需要定期复查。同时不要有抽烟等良习惯。可以每天坚持做深呼吸的运动。肺气泡导致患者感觉呼吸不畅,甚至出现气胸,只能采用手术治疗,通常采用闭式胸腔引流术。气泡变大、变多,甚至破裂,严重影响肺部功能,可采用手术切除肺大泡方法。张力性的气胸,可以采用穿刺、抽气治疗的方法,或使用胸腔镜进行修补治疗。
03:13
吸烟对肺活量有没有影响
吸烟对肺活量有影响,该影响与吸烟频率成正比,烟草中的焦油及多种化学成分可对肺部造成不同程度的损伤,故也会影响肺活量,严重会导致其他系统疾病。正常人的肺通气是洁净的,而吸烟者的肺则会随着吸烟的时间逐渐在表面形成黑色的斑点、气泡,同时会让肺部明显缩小,当黑色斑点、气泡堵住肺泡,便会使整个肺部死亡,从而使患者生命受到极大的危险。此外,可通过健康饮食、规律作息以及定期健康锻炼来保护肺的健康,推荐用中医功法进行肺部锻炼,调理人体脏腑、气血阴阳平衡,达到肺部健康的目的。
02:40
腹式呼吸的好处和坏处
腹式呼吸有锻炼肺功能、提高肺活量、改善肠胃功能、放松心脏等好处,目前不存在坏处。腹式呼吸实际上是有很多好处的,最常见的就是,第一提高肺活量,锻炼了肺功能,腹式呼吸它就是下拉肺部的膈肌,然后让气体通过压力的不同进出肺部,相对男性腹式呼吸更多一些。第二种是腹式呼吸比较强,自然就会有一个腹部的按摩,就会促进胃肠的蠕动,从而改善胃肠功能,所以也推荐多进行腹式呼吸,并且每次腹式呼吸,特别是胸部和腹式呼吸结合起来,让每次肺的通气量明显增多,可以调整肺内压,让心脏也得到一定的放松。
00:42
支气管镜发生气胸的概率有多高
发生气胸的概率跟操作有关,比如活检钳活检,大概也就10%。如果手术中注意操作,特别是手术过程中问一下病人疼不疼一般病人感觉抓到胸膜就会疼,就要停止操作。一些冷冻肺活检概率就比较小,也就2%到3%。所以这个比例是非常低的,一般也不会太重,对操作影响不是很大。
01:19
做支气管镜后会有哪些不适症状
支气管镜检查后的不适症状与麻醉状况和治疗的手段不同有关。一、与麻醉状况有关。如果是局部麻醉,病人术后可能会有疼痛、咳嗽、咳血,甚至出现晕厥反应。还有比较严重的是声门水肿。如果做完之后,马上就觉得喘不动气,需要特别小心,是不是有声带的水肿。二、与治疗手段有关系。比如做气管镜介入治疗,做了肺活检,术后容易出现气胸或咳血。如果气管里放了支架或做了氩气刀,术后可能会出现咳嗽或者痰多的情况。医生一般都会术后关注病人可能出现的一些并发症,也会给予及时处理。
肺部肉芽肿可以治好吗
肺部肉芽肿主要是有几个原因引起的,第一类叫炎性肉芽肿,这一类肉芽肿主要是感染了细菌、真菌或者寄生虫,当给予抗细菌治疗或者抗真菌治疗或者抗寄生虫治疗的时候,这一类的肉芽肿是可以治好的。第二类肉芽肿是结核性肉芽肿,主要是由于感染了结核杆菌引起的,当经过规范的抗结核治疗,这一类的肉芽肿也是可以治好的。第三种常见的肉芽肿的原因是免疫系统疾病相关的肉芽肿,对于这一类肉芽肿,主要治疗免疫系统疾病。当免疫系统疾病得到有效控制之后,肺部的肉芽肿也是可以完全治好的。因此大家可以放心,肺部肉芽肿是完全可以治好的。
语音时长 01:06

2021-04-20

71471次收听

过敏性肺病症状有哪些
过敏性肺病的患者会出现呼吸急促、咳嗽、胸闷胸痛的症状,咳嗽多为干咳。多是由于呼吸道吸入病原菌的孢子、粉尘、烟尘或者化学气体等,引发的肺部感染,与患者的职业、所处环境和自身抵抗力等有关。过敏性肺病的患者可以口服一些抗过敏的药物进行治疗,如果是血液感染引起的,还可以口服抗感染的药物进行治疗,平时生活中要远离过敏原,注意周围空气的卫生,保持居住环境干燥,通风良好,防止细菌侵入呼吸系统造成刺激引起过敏。
语音时长 01:01

2021-04-15

101531次收听

肺病的症状有哪些
肺部疾病常见的有上呼吸道感染,肺炎及慢性支气管炎,肺结核,肺肿瘤等。肺病的常见症状有胸闷气短,胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血等呼吸道疾病的常见症状。由于疾病种类不同导致不同的症状,例如患者反复出现咳嗽,咳脓痰甚至咳血的症状,就考虑支气管扩张导致的。如果是夜间出现阵发性咳嗽,就考虑是变异性哮喘和心功能不全导致的。若患者出现阵发性呼吸困难,考虑支气管哮喘导致的。如果是夜间呼吸困难,同时伴有下肢浮肿,就考虑是心功能不全导致的。
语音时长 01:01

2021-04-15

75042次收听

什么是肺热
肺热通常是由异常的肺部急性炎症引发的,又称风温肺热。肺热的常见症状是发热咳嗽、胸痛,痰多、痰黄、烦渴等。出现肺热有可能是空气过于干燥或者身体抵抗力比较低下,一般肺热会出现咳嗽、咳痰的症状,也有可能会出现浓痰或是痰液咳不出,或是出现心情烦躁的情况。同时由于痰液堵塞气道也会引起胸闷、胸痛、口渴、小便较黄、大便便秘的情况。肺热可以采取雾化吸入止咳化痰的药物来进行治疗,可以有效的起到化痰的效果。
语音时长 01:01

2021-04-15

71834次收听

检查肺部挂什么科
检查肺部到医院挂呼吸内科、胸外科、急诊科等相关科室就诊,具体就诊科室根据症状表现确定。
肺部磨玻璃结节挂什么科
肺部磨玻璃结节可以到医院挂胸外科、呼吸内科等相关科室就诊,进行综合性分析,判断实际病情。
肺功能失常怎么调理
当肺功能失常是需要积极的进行调理的。这时候可以每天早上多做深呼吸,在吸气的时候尽量保持最大限度的向外扩张腹部。还可以通过注意饮食的清淡,适当的坚持进行一些运动,戒烟,远离有烟尘的地方来进行调理。
肺磨玻璃结节的表现是什么
肺磨玻璃结节出现的最大表象是颜色出现淡淡之色,里面可能有,也可能没有病变现象,而此时病变是可大、可小的,而这样的病变必须要重视,病人也可以采取手术之法,把病变切除。也可能出现胸痛、胸闷等诸多疾患现象。
右肺下叶硬结灶是什么意思
所谓的右肺下叶硬结灶,指的是肺部存在结节的情况。一般而言,诱发肺部结节的病因有很多,而良性的病变包括炎症、肺部外伤以及肺结核等等;恶性的病变,包括肺癌以及肺内的转移癌等等,建议做一个检查再决定是否需要治疗。