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肝硬化反复发作原因

发布时间:2020-12-1025545次浏览

肝硬化可以说是威胁人们生命健康的一大肝脏疾病,每年全世界死于肝硬化的人数超出31万,近几年来已增加到50万,这造成人们对肝硬化的恐惧。有一句话说的好:“只有了解,才能克服。”肝硬化是由很多因素导致的一种病症,具有病因反复、并且长期损伤肝细胞的特点。并且肝硬化,反复发作的原因如以下:

1、代谢紊乱铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,均可导致肝硬化。

2、肝炎病毒最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者,有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎,又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半,发展为慢性肝炎,其中10%~30%,会发生肝硬化。丁型肝炎病毒,依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。

3、酒精因素长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。

4、胆汁淤积长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。

5、淤血因素长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎,及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化,称心源性肝硬化。

6、寄生虫感染血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化,导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后,治疗不及时可发生肝硬化。

温馨提示:烟酒生活中是在所难免的对于某些患者来说,但是建议肝硬化患者要尽量戒掉这些不良的习惯,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了肝硬化患者病情发展的速度,尤其是有过肝腹水病史的病人,极易导致肝腹水的复发。

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激素水平代谢障碍引起餐后高血糖,糖原储备低下导致空腹血糖明显低下,在肝病患者当中非常常见。如果患者在得肝病之前无糖尿病病史,考虑有可能是肝源性糖尿病,说明肝脏功能受到损害的时候,对血糖代谢有一定影响。这些调节血糖激素水平的代谢,在肝功能出现障碍时,会出现明显的的变化,所以患者可能会出现血糖的波动。另外,当能量过剩时,肝脏血糖降低后,会变成肝糖原存在肝脏当中,当肝功能受到损伤时,一旦出现血糖水平下降,就会出现低血糖的反应。
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脾脏切除后,短期并发症是血小板急剧升高导致的血栓性疾病。长期的并发症是导致免疫功能低下,增高肿瘤发生风险。肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大,脾肿大后会出现脾机能亢进,导致全血细胞减少,白细胞和血小板水平下降。到了终末期,如果白细胞血小板下降明显,同时患者可能合并有上消化道出血,出现这两方面表现时,会建议患者脾切除。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用,可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞,从而起到降低肿瘤的发生,所以切脾要根据患者的病情慎重考虑。
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肝硬化的原因有很多种,临床中通常我国比较常见的是由乙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,同时导致肝硬化的病因还有丙型肝炎,一些药物性的损伤、酒精性的肝损伤或者是一些代谢性的障碍。实际上只有传染性的肝病所导致的肝硬化才有传染性。比如最常见的乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。但是现在有一些可以根治丙型肝炎的药物为小分子化合物,肝硬化早期的代偿期患者,使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗,治疗之后病毒在血液当中完全检测不出,而且能够持续保持检测不出的状态时,称为丙型肝炎病毒的临床治愈。治愈之后的患者也是不具有传染性,这种情况下仅仅检测发现丙肝抗体阳性,病毒定量已经转阴,也是没有传染性。但是目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化,可能没有办法达到非常有效的根治,大多数乙肝肝硬化的患者,仍然是通过一些比如核苷类似物的口服,达到病毒控制的作用,这种肝硬化的患者还是有传染性。
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肝硬化进行内镜检查的症状
肝硬化患者可应用内镜进行检查,纤维胃镜可直接观察食管、胃底静脉曲张的程度和范围,其准确率较X线高;腹腔镜检查可直接观察肝脏表面、色泽、边缘及脾脏情况,并可在直视情况下进行有选择的穿刺活检等等.
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肝硬化传染吗
肝硬化是否传染应结合病因分析:第一,肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景,需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测,如果检测到病毒阳性,可以说这个患者具有传染性,但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接触传染的肝病,可通过血液传播、性传播和母婴传播。第二,其他原因导致的肝硬化,比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具备传染性。
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肝硬化应该吃什么药
主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,保护肝细胞功能的药物,还有针对并发症的药物。治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。针对乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,还有使用干扰素。针对丙型肝炎常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。一、甘草酸制剂,代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等;二、抗氧化剂,它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的还原型谷胱甘肽,也有片剂。三、膜稳定剂,常用的多烯磷脂酰胆碱,他对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。四、针对于一些胆道的情况,采用一些消炎利胆的药物,如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等。
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一般患者肾脏、心脏出现问题,还有肝硬化腹水等,都造成小腿浮肿。如果肾功能不好可以导致小腿浮肿,小腿浮肿原因有很多方面,需去肾病科或心脏科进行检查。如果单纯的小腿浮肿,要去查一查浮肿原因。因为心脏功能不好或肾功能不好造成的浮肿,需到医院做进一步检查和诊断,然后采取相应的办法解决小腿浮肿问题。
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