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血压保卫战,记住这点很重要

发布时间:2018-06-2763221次浏览

不论从全球范围看,还是看我们中国人,高血压都是引起死亡第一多的危险因素,脑卒中、心梗肾病等严重疾病无不与它有关。中国成年人高血压患病率已经达到了令人吃惊的25.2%,4个成年人里就有1个高血压,60岁以上老年人中2个人就有1位高血压。高血压为何如此之多,越来越多?除人口老龄化之外,最重要的原因就是吃盐过量,高盐饮食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素。

高盐饮食首当其冲是烹调时加盐太多,口味太重。中国人均食盐摄入量达到世界卫生组织(WHO)建议量的2倍以上。世界卫生组织(WHO)建议每天吃盐(食盐)要低于5克,我们每天人均吃盐10.5克,北方人口味更咸,吃盐尤其多,越往北越多。这一趋势刚好与我国高血压流行特点相符,从南方到北方,高血压患病率递增。

不过,有一个现象颇令人费解。调查表明,过去10年国人人均吃盐减少了1.5克(从12克减到10.5克),但高血压患病率却一路飙升,这是为何?要解释这一问题,就需要回到两个最基本的概念,盐和钠。盐(食盐)的成分是氯化钠,其中钠元素会影响血压,而氯元素不会。高“盐”饮食导致高血压,其实是高“钠”饮食导致高血压。然而,钠元素不仅仅来源于食盐,还来自酱油、酱、味精、鸡精、苏打等多种调味品,以及咸菜、榨菜、酸菜、泡菜等几乎所有腌制食品。更糟糕的是,我们在超市里买回家的面包、饼干、面条、饮料、火腿肠、方便食品、零食等普遍添加了食盐或其他含钠的成分,如苯甲酸钠(防腐剂)、亚硝酸钠(发色剂)、碳酸氢钠(碱)等。

1根小小的(100克)火腿肠含钠1300毫克,相当于3300毫克,即3.3克食盐(1克钠=2.53克食盐);1小桶(面饼加调料包才61克)方便面含钠1026毫克,相当于食盐2.6克;某款面包2片(100克)含钠356毫克,相当于食盐0.9克;一小盘(100克)豆腐干含钠634毫克,相当于食盐1.6克。钠(盐)在加工食品中简直无处不在!

按照有关规定,加工食品标签营养成分表中,必须标注钠含量,这是一款面包标签上的营养成分表,最后一行标注每100克面包钠含量为356毫克,“营养素参考值%”为18%(意思是这356毫克钠,达到全天应摄入量的18%)。高血压患者在购买食品时,要注意标签营养成分表钠含量和“营养素参考值%”,凡是钠“营养素参考值%”>能量“营养素参考值%”(本例是11%)的,都得少吃,才能做到低盐(钠)饮食。

根据第五次中国居民总膳食研究,2009~2012年中国居民平均食盐摄入量为9.1g/天,比2002年(11.8g/天)降低了22.2%,有差异显著;而平均钠摄入量为5.4g/天,比2002年(6.4g/天)降低了12.3%,差异并不显著。也从一个侧面说明仅控制食盐是不行的,还必须控制各种“钠”!

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正常临床上血压,如果在90/140mmHg,属于高血压。因为目前的临床研究显示,如果血压值≥140/90mmHg,就可以因此而诊断为高血压。也就是说收缩压如果≥140mmHg,或者舒张压也就是低压≥90mmHg,就可以因此而诊断为高血压,所以140/90mmHg就属于高血压的低限值。如果血压长期处于140/90mmHg,就要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到高血压的专病门诊进一步的就诊,首先进行24小时的动态血压监测,明确是否有高血压的诊断;如果血压值长期处于140/90mmHg,就可以因此而诊断为高血压一级,高血压一级也需要在医生的指导下,进行积极的治疗和控制,防止长期的高血压一级造成心、脑、肾和血管的靶器官损害。目前在临床中安全而且有效的降压药物,分为以下5大类,们分别是利尿剂,代表药物有:呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等等;还包括β受体阻滞剂,代表药物有:倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸、美托洛尔等等;还包括钙离子拮抗剂,代表药物有:硝苯地平控制片、非洛地平缓释片和苯磺酸氨氯地平片等等;还包括血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有:培多普利、福辛普利、马来酸依那普利等等;还包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有:缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等等。如果血压长期处于140/90mmHg,就需要在医生的指导下,口服降压药物,具体服用哪几种或者哪一种的降压药物,就需要听从专业的高血压医生的临床指导。
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引起血压升高伴心跳加快的病因,有以下几点:首先,甲状腺功能亢进就会导致血压升高甚至伴有心跳加快的情况。甲状腺功能亢进导致甲状腺分泌大量甲状腺素,甲状腺素可导致血压升高、心跳加快。建议及时就诊,必要时口服药物或进行碘131放射治疗。如果长期处于交感神经亢奋状态,也会引起血压升高和心率加快。交感神经亢奋,神经会释放神经递质,神经递质作用于肾上腺,会分泌多种儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,这些血管活性物质会引起血压升高、心跳加快。建议很好的平复心态,避免紧张焦虑和受到惊吓,症状可有一定缓解。如果无明显缓解,需要口服β受体阻滞剂,目前常用的β受体阻滞剂包括倍他洛克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。
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2020-03-19

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老年高血压的症状有哪些
有一部分老年高血压患者会出现一些头晕、头痛、心慌、后颈部疼痛等症状,部分人会出现神经系统症状,也就是失眠、健忘或者记忆力减退等情况,还有耳鸣、情绪容易波动等都很常见。
高血压和低血压的标准
高血压和低血压也会有着相应的标准,比如说人体的收缩压应该保持在90~140之间,舒张压应该保持在60~90之间,超过就属于高血压,低于就属于低血压,所产生的危害是非常明显的,也必须要引起生活的重视,也应该积极的选择正确的治疗。
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老年人出现了高血压的危害,长期的损害就是会导致患者发生动脉粥样硬化这种情况。不过,高血压对于老年患者的主要伤害,可以说是全方面的。高血压会导致患者的大脑以及肾脏,还有眼睛以及心脏等等各个系统产生诸多不良的影响。
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高血压病的并发症有哪些
高血压的危害就是对靶器官损害,靶器官包括大脑、心脏、肾脏以及血管,对心脏的危害,可以引起心功能的下降甚至心衰的发生,如果常年不控制高血压,会导致心力衰竭,下肢水肿、活动后气短,甚至有肺淤血的情况。高血压也可以对大脑的靶病变损害,有可能会出现脑梗、脑出血等一类的情况发生。高血压也可以对肾脏损害,会引起肾功能衰竭。对血管的损害也有很多,包括心血管的损害、冠心病、脑血管的损害也可以导致脑血管的狭窄,甚至有脑梗的发生。
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中医认为高血压跟什么有关
高血压发生中医认为跟三个脏器,心、肝、肾关系密切。中医认为高血压属于“头痛”、“眩晕”范畴。高血压是有血压计出现以后才有的诊断名词,所以在古代的文献里没有记载。眩晕和头痛在中医古籍有很多记载,如在2000多年前的《黄帝内经》里,就有关于眩晕、头痛记载。一、“故咸者,脉弦也”,即吃咸太多会出现弦脉。弦脉是摸脉时,脉相比较硬,如射箭弓玄一样,比较紧、比较硬。弦脉在病人出现动脉硬化时,特别容易出现;二、“诸风掉眩,皆属于肝”,即眩晕出现,认为跟肝经、肝脏有关系,高血压很多病人都会出现头晕情况;三、“无痰不作眩”,这类眩晕多考虑和痰湿有关系。
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高血压的原因
高血压的易患人群主要包括以下几类:第一,一般来说,导致高血压发生的原因,跟遗传因素有一定的关系。所以,如果双亲父母都有高血压的病史,那么子女患上这种疾病的风险,就会比较高。如果单亲有高血压病史,子女得这种疾病的风险,也会增高,但是比起双亲有病史的情况来说,几率要小。第二,并不是所有遗传病史的患者,一定都会患有高血压,导致这种情况发生的原因,还与患者平时的不良生活习惯有关。对于发病早的患者而言,不良的生活方式就会很多,比如高脂血症、吸烟、饮酒、饮食、情感以及精神压力等因素,都是造成这种疾病出现的原因。另外,比如飞行、警察、医生或者是高强度紧张的职业,通常情况下,对于这类人群来说,发生率就会非常高。所以,情绪因素在诱发因素中,占有非常重要的位置。