癌症最早的，比如在黏膜层，黏膜细胞因为长期的慢性的致癌因素的刺激，这个细胞发生一种恶性的增殖，但恶性的增殖分裂的速度，身体的免疫系统已经坚持不住的时候，就发生了癌变。发生癌变以后，癌细胞就会向周围扩散，首先就会侵袭黏膜下层，然后就到了肌层，最后穿过肌层到浆膜层，然后有可能会再进一步发展的时候，浸润到周围的器官。癌细胞浸润到浅肌层的时候，从临床的分期，临床分早期、中期和晚期，这种情况来分期，仍然处于早期的阶段，不能算晚期，所以癌细胞出现了微浸润，也是出现了侵犯到浅肌层的情况下，还是一种早期的表现。

靶向治疗首先是针对肿瘤治疗的一种新的疗法。靶向的含义就是针对肿瘤细胞的某个部位，这种部位也可能是一种细胞膜表面的蛋白质，也可能是细胞内部的分子，甚至包括基因的片段。总之是癌细胞某个部位某一部分，要针对这一部分进行治疗，从而起到杀死癌细胞的目的，这种治疗叫做靶向治疗，也就是这种靶向药物就像导弹一样是很精准的治疗。靶向的治疗的方式有很多，首先就是一种药物的靶向治疗，药物的靶向治疗有些情况下会出现一些副作用，包括免疫的副作用，有的时候可能还会出现比较严重的免疫的副作用，包括免疫性肺炎，因此这种情况是病人是非常痛苦的，可能会加速病人疾病的发展。当然也有一些靶向药物，比如光靶向药物治疗，可能就不会有太多的痛苦。

食管癌放疗如果是梗阻症状比较重，进食困难的时候，那么一般是要鼻饲插管，加强营养。这个时候可能感觉不到治疗的效果。但有的症状比较轻，有吞咽哽噎感，但不插管，放疗3次、5次、8次、10次就会感到进食通畅，吞咽、梗阻明显的减轻。食管癌真正疗效的评价是放疗后三个月到半年，这个时候看见肿瘤消失，黏膜病变光滑，吞钡很顺畅，吃东西基本没有哽咽感，甚至体重得到很好的增加，身体非常快的就恢复，放疗前的这种梗阻症状完全消失。但也有一部分病人放疗后三个月、半年，纤维化狭窄，吃东西稍有哽咽感，也不要紧张，要做定期的复查。所以放疗后三个月到半年是疗效评价最佳时间。自我感受的疗效体现是体重增加、体力恢复、进食顺畅，身体变得棒棒，这些证明放疗的效果得到充分的体现。

如果证实患的是肺癌，这个时候可能大多数人就要担心自己TNM分期，因为如果是有转移，不论是近处、远处的转移，那么就考虑是四期，四期就意味着可能失去了手术的意义和价值。所以发现确诊肺癌以后，肺癌的转移判断对于临床的进一步治疗是非常重要和有意义的，患者可以进行一个全身的PET-CT的检查。如果初步的肺癌检查判断转移的可能性不大可以进行CT，比如头部、胸部、腹部以及重点部位、肺癌早期转移好发部位的CT增强检查。具体的检查方案需要患者跟自己的主治大夫进行一个细致的沟通，还有最后的确定。

放疗本身的发展以后，有伽马刀、射波刀、质子刀、还有托姆刀，这都是机器装备的名称，实际上它们的原理都一样，它们的原理都是把辐射能量聚焦。就像火箭弹，俄罗斯叫飞毛腿；中国叫红旗、长城；美国叫爱国者一样。现在的全身伽马刀、头部伽马刀、托姆刀、射波刀、质子刀、重粒子刀，这些所谓的刀，实际上它的原理都一样，它只是厂家、生产厂商的名字不一样。在不同的肿瘤、不同的部位，它都要装高能量的弹头，聚焦把肿瘤摧毁掉。所以，如果过度渲染放疗的刀，听到大夫在讲这个问题的时候，其实是广告，要懂得内涵。就像街上的汽车，有大众、奥迪、别克，各种各样车型在路上跑，目标都是一样，四个轮子在转。放疗治疗的结果就看专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的创新、责任的担当、对过程的质控保障，这是决定疗效好坏的关键。所以患者千万不要听这个刀那个刀，刀是广告，刀的内涵都一样，是刀里边的能量聚焦，通过刀把能量聚焦，把癌细胞摧毁掉，边缘的正常组织损伤最小，操作的过程、质控的保障做得更高。那么为什么喜欢把它叫刀，有两个原因，几十年来甚至上百年来，癌症治疗对手术的崇拜已经无法改变，所以其他所有的治疗手段，尽可能的要想往刀上靠，那病人才会往这治疗。千万不要认为刀子，伽马刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去组织，它是无创的。它是一种能量聚焦，把它叫刀是让病人知道它跟刀治疗结果一样，但它优势是无创。这样病人一听刀有信心了，不是刀好像肿瘤切不掉，它是一个概念上的诱惑病人的方式，它的治疗实质内容跟手术刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的属性、不同的过程，最大优势是无创。大多数病人甚至90岁都可以用放射刀把肿瘤摧毁掉，病人完好无损，治完以后照样每天可以散步、回家可以睡觉，不受影响。