新生儿黄疸并伴有贫血怎么办
新生儿黄疸有很多分类,主要包括生理性黄疸和病理性黄疸,此外还有母乳性黄疸,其中病理性黄疸对婴幼儿的危害和影响较为严重,溶血性黄疸属于病理性黄疸的一种,常常伴有贫血、网织红细胞增多、以及非结合胆红素增高等,那么,新生儿黄疸伴有贫血怎么办呢?
新生儿黄疸伴有贫血,多考虑为溶血性黄疸,该疾病是比较严重的,临床上治疗溶血性黄疸的方法主要有:
1、光疗
光疗是新生儿溶血性黄疸最常用也是最有效的治疗方法,它适用于任何间接胆红素血症。光疗疗法对此病的治疗已经有四十多年的历史,它能够有效的降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应也非常少,在临床中得到了广泛的应用。
当胆红素>205μmol/L时,可以使用波长420-460毫米的蓝光,也就是冷光源,持续或者间接照射24-48小时。目前,新的光疗疗法建议采用氮化镓发光二极管,这是一种高能耐用的光源,能够发出高强度窄光谱的蓝绿光。这种光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果更好,而且治疗后胆红素的反弹幅度很小。
2、输血
另外一种治疗新生儿溶血性黄疸的方法是输血,如果血清间接胆红素超过了20mg/dl,就需要用这种方法。供血人需要先进行G6PD缺乏的过筛试验,因为必须是没有G6PD缺乏才可以供血,以免输血后加重核黄疸。同时,要避免亲属供血。输血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。
溶血性黄疸是一种危害性比较大的疾病,如果不及时进行治疗,会对宝宝造成非常大的影响和伤害,对于溶血性黄疸的治疗原则,主要为清除病因、去除诱因以及退黄治疗,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。
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