重度痤疮黑头可以采用一般治疗、药物治疗等方法进行治疗。一般不建议自行处理，以免导致不良后果。1.一般治疗：黑头又称黑头粉刺，是痤疮的一种典型皮损。应选择合适的洁面产品，去除皮肤表面的污染物。但不能过度清洗。注意不可以搔抓、挤压皮损，避免熬夜，清淡饮食。2.药物治疗：可在医生指导下外用过氧化苯甲酰凝胶溶解粉刺，也可使用壬二酸清痘凝胶减少毛囊及皮脂腺内的细菌，上述方式无效时还遵医嘱口服异维A酸，有利于减少皮脂分泌，控制异常角化和黑头粉刺的形成，如发生皮肤感染，可遵医嘱加用多西环素、米诺环素等抗生素治疗。3.其他治疗：还可使用激光疗法改善痤疮印痕和瘢痕，黑头较严重时还可由专业医生操作将其去除，或遵医嘱使用化学剥脱法辅助治疗。重度痤疮黑头面部皮损种类较多、程度加重，建议及时就医，在医生指导下治疗。不建议自行用药或将黑头挤出，以免导致面部感染。

当脸上长硬结痘痘以后，如果比较多，可以选择口服药物，我们经常用的米诺环素或者是克拉霉素，根据情况一般连续服用四到六周，或是需要更长时间服用。第二个，如果确实起得很多、很频繁，家用异维酸口服，异维酸对于女孩子来说一定要注意避孕，即使停药后一年也要避孕，所以一定要跟女孩子说清楚。另一个，异维酸吃了以后会引起口唇发干、嘴角裂口，所以在选择吃异维酸的时候，一定要注意多喝水、多喝汤类的物质，一定要睡好觉。异维酸在服用的时候，一般要服用三到六个月，当然根据情况进行调节。如果只是起的单个的硬节痘痘，这时候可以外用抗生素软膏，我们经常会用到莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏。在晚上的时候，局部可以涂抹阿达帕林，或者维a酸软膏，维a酸软膏在用的时候一定要注意，它有两个浓度，一个是百分之零点零二五，另一个是百分之零点一。所以在用百分之零点一的时候，一定要注意会引起红、脱皮、脱屑的情况，可以开始选择百分之零点零二五的软膏，某一段时间以后，再用百分之零点一的维a酸软膏。抹了维a酸以后觉得皮肤很容易红、脱皮、脱屑，所以一定要注意，抹过的皮肤在清洁的时候先清洁局部皮肤，局部皮肤清洁之后，才能整个脸用水清洗，这样避免把维a酸带到皮肤比较嫩的地方，比如说面全部，这些地方皮肤受了维a酸，容易出现发红、脱皮的症状，刺激要比较明显。再者白天的时候要抹皮肤滋润剂，有人经常说我脸上有痘痘，什么都不抹，这是不对的，要抹一些乳液或者一些比较好吸收的霜剂，因为长痘痘的皮肤即使你觉得很油，也要进行补水。

颧骨部位的皮肤是面部皮肤的一部分，该区域也是皮脂腺非常丰富的区域，局部的皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂酸，脂酸扩张毛囊口形成黑头粉刺，也就是痘痘。局部毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂环境下继发感染，导致炎症性痘痘。痘痘的学名是寻常痤疮，是青年人常见的一种慢性发生在毛囊皮脂腺部位的炎症性皮肤病，好发于面部，具有特征性的粉刺以及丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。痘痘的发病因素比较复杂，是由几种因素综合作用的结果，其中内分泌的原因，细菌以及皮脂的作用以及遗传因素起着重要的作用。年轻人由于内分泌的原因，雄激素的水平升高，雄激素刺激皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂酸，脂酸刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的酯酶和蛋白分解酶，水解甘油三酯形成游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎症性痘痘。临床表现为毛囊抑制的炎症性丘疹、脓包、结节、囊肿等损害，患者要经常用温热水、香皂洗脸，尤其是经常用温热水清洗颧骨部位的皮肤，去除局部的痘痘患者要避免辛辣刺激性的食物，避免熬夜，生活要规律，减少痘痘的反复。

痘坑是在青春痘消退以后留有的一个凹陷性的瘢痕。这个痘坑又分为车厢型、冰锥型和碾压型，一般我们在临床上的治疗就是进行点阵激光，或者是进行离子束或者是化学磨削术这些方法来进行去除。如果痘坑比较深，可以采取像玻尿酸的填充或者是自体脂肪的填充，配合着点阵激光，综合的一个治疗的效果也比较不错。还有的如果轻微的一个痘坑和痘印的话，可以外用一些药膏，像积雪苷，或者是一个复方肝素钠尿囊素软膏进行外用。为了避免痤疮在消退以后留有痘坑，所以要求广大患者在痤疮的炎症的时期，不要用手挤压，还有搔抓皮损。饮食上也需要控制，适当的少吃，或者是不吃一些油腻的，或者是甜食还有牛奶，并且保持正常的生活规律，不要熬夜，并且保持大便的通畅等等。这些都能减轻痘痘的发生，并且可以减轻痘印。

对于红色丘疹或痤疮只是色素沉着慢慢会消退，可以用外用涂抹药物加速消退。对于瘀痕痘印可以通过物理疗法，激光等方法祛痘印。对于红色的丘疹退下去之后，留下红色的斑疹，就是一个红色的痘印。痘痘消退之后有褐色、棕色、黑色的色素沉着，只是炎症的改变，造成色素的改变，或者是还有存在炎症，这种情况可以不用很积极治疗，大部分痘印会越来越淡，经过半年甚至更长的时间会消退的，成年四五十岁的人很少有说顶着一脸痘痘留的那种色素沉着，或者是红痘印，一般不会存在。所以不着急，就让慢慢退。提醒大家就是长痤疮的时候，不要轻易的去挤、抠，因为会加重炎症，痘印留的就会重，退下去的就会慢。还有一种痘印是一种瘢痕，高低不平的，这种痘印的本质是瘢痕，用药物很难有一个改善，主要是通过一种物理治疗，可以做点阵激光。点阵激光之后，可以让这种增生性的瘢痕磨得平，这种萎缩性的瘢痕，通过这种刺激，让胶原增生，起到修复的作用。痘印的种类不一样，有炎症、有色素、也有这种瘢痕，的选择处理的方法也是不一样的。