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合理应用抗痛风药物

发布时间:2020-11-2059296次浏览

痛风是一种与遗传、代谢和生活方式有关的疾病。随着社会的进步,人们生活水平的提高,营养条件的极大改善,痛风的发病率日益增高。其中以壮年、老年男子居多。痛风的发病和人体血中尿酸浓度密切相关。由于体内代谢酶的缺乏,合成和分解代谢发生紊乱,使嘌呤合成过多,致使过量的嘌呤代谢产物──尿酸的合成增加及排泄减少,结果引起高尿酸血症

临床的症状是关节痛肾结石和血尿等等。药物治疗痛风的效果是可靠的、确切的,但应用不当也会产生副作用,其作用主要是促进尿酸排泄和减少尿酸形成,从而从根本上解除痛风性炎症。

痛风患者在正确应用抗痛风药物的同时,还要避免误用可使血中尿酸升高的药物。这些药物主要有:

(1)阿斯匹林,长期服用时,会抑制尿酸排泄。

(2)利尿药双氢氯噻嗪、速尿和利尿酸等,这类药排泄时会在肾小管中与尿酸发生“竞争抑制”,从而使尿酸重吸收增加、排泄量减少。另外,复方降压片、罗布麻片和珍菊降压片中均含有双克,这对老年兼有高血压和痛风的患者尤应注意。

(3)食母生、酵母菌的菌体中含有大量核酸,进入人体后经代谢、合成,最终生成尿酸。食母生被误作“助消化药”,许多人甚至把它作为“补品”而长期服用。殊不知,食母生根本没有助消化的作用,它对消化不良患者属于“不需要”的药物,而对痛风病人则应作为“绝对禁止使用”的药物。

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一般比较严重点的疾病,都有可能威胁到患者的生命,而痛风也是被认为属于严重病症的范畴,并且痛风目前的治疗情况不是很理想,长期的发病,让患者出承受着极大的心理压力,担心会给自己的生命带来影响,那么痛风影响寿命吗?下面咱们就来具体看看吧。
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痛风的注意事项
痛风是跟人的生活方式、生活习惯有很大关系的疾病,所以在日常生活中的一些注意事项,可能会预防痛风的发生,主要是从饮食方面注意。首先,痛风的患者要少吃一些牛羊肉、动物内脏,还有喝肉汤,尤其是涮羊肉这类的饮食,还有海鲜类、酒类都要避免食用或少食用。另外,豆制品含嘌呤较高,尽量少吃,这是在饮食方面的注意事项。痛风不光和饮食相关,还跟局部的损伤有关。其实剧烈的运动就可能会经常导致局部的微损伤,这种微损伤就有可能会导致局部沉积的尿酸盐突然结晶,会崩裂,这时就会诱发局部的炎症。另外,还跟局部的温度降低有关,因为尿酸盐在不同的温度里,溶解度不一样,特别冷的时候溶解度会突然下降,如在晚上睡觉时没盖被子或者吹空调了,关节局部的温度一下降,尿酸盐就会突然析出,在这个时候就会诱发痛风。所以痛风的患者一定要在饮食、生活方式、保暖、运动方面都要特别小心,避免痛风的发生。
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痛风如何根治
严格来讲,痛风不能根治或完全治愈,但是经过规范的治疗能够完全控制。最新的国际指南提出痛风患者要终身服药,但是终身服药并不是指一辈子都要服药,而是指控制饮食,及时服用药物,比如促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物。另外痛风的患者要定期复查,监测血尿酸水平、血脂、血糖等指标,另外还需要监测尿酸盐、尿酸等指标。一旦发现指标异常,要及时到医院就诊,在医生的指导下调整药物剂量。当患者症状缓解,尿酸恢复正常以后,可以缩短药物的时间,比如两天或三天服一片,甚至一周服一片,但是不能停药。
痛风要怎么检查出来
痛风可通过典型的症状和血尿酸的水平,以及X线B超或滑液里的尿酸盐结晶的检查进行诊断。首先可以通过典型的症状,如疼痛关节炎出现部位是在大脚趾头的外侧,是第一个跖趾关节这个地方非常易发作,尤其有患者会出现夜间剧烈的急性发作的疼痛,这个是很典型的症状。再有一般血尿酸都会相应的增高。其次,症状不典型的情况下,可以通过检查的手段来帮助判断。如患者的时间较长,会在关节处形成痛风石,可以用X线或用B超能够看到痛风石的沉积,帮助诊断。最后,患者在关节炎急性发作时肿胀,可以通过抽取关节里的滑液,在偏振光显微镜下去观察,一旦看到尿酸盐的结晶,就说明是痛风。
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痛风是怎么引起的
痛风是由于缺乏某种酶,或其他的原因造成嘌呤代谢异常,嘌呤不能完全代谢,排出体外,在体内聚集而引起的一种疾病。当嘌呤及尿酸盐结晶沉积在关节到一定程度时,可引起关节部位的红、肿、热、痛等症状。当尿酸盐结晶沉积在肾脏、输尿管,可出现肾结石、泌尿系统的结石。当尿酸盐结晶沉积在血管时,则会影响血管系统,同时伴有高脂血症、高血糖及高体重的病人易造成心血管的损伤。因此,在针对此类病人治疗时,需降低他的血脂、血糖、适当运动。
痛风治疗方法是什么
急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症,一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症,消除关节肿痛;要避免使用改变尿酸的药物,以及在痛风急性期不新加降尿酸药物,也不减少已经吃上的降尿酸药物,比如患者在吃尿酸药物时犯痛风,不要减少降尿酸性药物的使用,也就是需要维持血压的平稳状态,能够缓解关节炎的症状;急性期的痛风需要关节制动,让关节休息为主;多饮水;不要用热水来浸泡关节,因为热水浸泡关节以后会导致关节炎逐步加重。所以,急性期的痛风需要迅速地使用非甾体或者小剂量激素进行迅速的抗炎;关节制动;不用热水来泡关节;然后不使用改变尿酸的药物。慢性期的痛风需要根据患者的肝功能,肾功能肌酐水平,尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物,就把尿酸降下来,尿酸降的目标值是360以下;如果合并有肾结石病人,尿酸尽量降到300以下;降尿酸的过程中需要在痛风缓解一到两周以后,然后再逐步地加降尿酸药物。有的痛风患者在降尿酸的初期,可能会诱发痛风,这时可以吃一点非甾体或小剂量激素。长期用药物控制尿酸的稳定能够最大限度的缓解痛风症状,保护肾脏功能。
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