重症肌无力的常用有哪些治疗方案
发布时间:2020-09-1661834次浏览
重症肌无力的常见临床表现为上睑下垂、咀嚼吞咽困难、四肢乏力等,病情严重时可发生重症肌无力危象危及患者生命,对待病情不同的患者可采用不同治疗方案,以下临床上常用的四种治疗方案。
首选方案:胸腺切除术,若术后病情明显恶化,可辅以血浆置换、大剂量注射免疫球蛋白、激素和胆碱酯酶抑制剂等治疗。
次选方案:病情严重不能胸腺切除者可用血浆置换或大剂量注射免疫球蛋白,配合激素,逐渐过渡到单用激素,病情好转且稳定2个月后行胸腺切除,术后维持原剂量2个月,再缓慢减量2~4年直至停用。
第三方案:不能或拒绝胸腺切除的重症肌无力患者和危重者首选血浆置换或大剂量注射免疫球蛋白,非危重者首选激素治疗,在激素减量过程中可适量加用硫唑嘌呤等免疫抑制剂,减轻反跳现象。
第四方案:不能或拒绝行胸腺切除者,同时又拒绝或不能耐受激素治疗的重症肌无力患者,可选用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司、环磷酰胺或利妥昔单抗等免疫抑制剂治疗。
相关推荐
重症肌无力能吃辣椒吗
重症肌无力的预后怎样如何预防
重症肌无力是否遗传
很多人都知道重症肌无力是一种挺严重的疾病,但是对重症肌无力的认识却比较肤浅,对重症肌无力存在着较多的疑问,尤其是刚得上重症肌无力的病人,对自己的处境不是太了解,忧心忡忡。很多人想要知道的是重症肌无力是否遗传,下面解答一下
重症肌无力患者不可乱服的药
得了重症肌无力这样严重的疾病,病人第一时间想到的就是进行治疗,但是在治疗之前最好了解一下重症肌无力治疗的基本知识,因为在治疗重症肌无力的过程中,有一些药物是不能乱服用的,否则可能导致不好的后果
重症肌无力家庭急救措施
重症肌无力发病率高,发病急,此病由于发病急、病情重,在送医治疗前进行必要的家庭急救很重要,在家中就准备一些急救药品,并掌握一些抢救方法。
得了重症肌无力会死吗
现在患有重症肌无力的人有很淡,但是引起重症肌无力的原因现在还没有一个很好的定论,很多人普遍认为的是和感染病毒,药物和环境引起的,也是一种发病率比较高的疾病,在临床上的治疗方法也是很多的,但是很多的人在疑惑得了重症肌无力会死吗?接下来就为大家介绍一下这
重症肌无力带来的危害
不知道大家是否听说过重症肌无力这种疾病,这是一种危害性特别高的疾病,对于重症肌无力患者来说一旦确诊是需要及时开始进行治疗的,否则病情加重会导致患者受到更大的伤害。那么,重症肌无力带来的危害有哪些呢?
重症肌无力会遗传吗
重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病,一般来说都是后天出现的。但是的确有少部分的患者,他是有家族史的情况的,有的患者是在出生的时候就有重症肌无力的临床表现,这种患者一般考虑是先天性的重症肌无力患者。先天性的重症肌无力,目前临床上研究考虑它,可能是一种常染色体隐性遗传的疾病,所以重症肌无力它还是有一定的遗传的倾向的。但这些发病率都比较低。一般这些患儿出生的时候就会有临床症状,比如说它可以表现为重症肌无力,最常出现的症状,眼肌下垂、眼睑下垂、面肌无力、表情比较差。很多患儿会出现吸吮困难,他吃奶比较费劲,而且吞咽也会出现困难的情况,而且这些患儿经常会出现哭声比较小,就感觉哭声很不利很弱,严重的患儿他可能也会出现累及到呼吸肌的情况,出现呼吸困难。这个时候就需要呼吸肌辅助通气治疗,这类先天性的重症肌无力患者,一般它在血清当中是检测不到乙酰胆碱受体抗体的,因为知道重症肌无力一般后天的患者多数都可以查到,在血液当中有乙酰胆碱受体的抗体。还有家族性的重症肌无力患者,他一般发病比较晚,他不是说出生的时候就会出现,这些患者他在血清当中是可以检测到乙酰胆碱受体抗体的。这类患者好像跟后天获得性的重症肌无力比较类似,这些重症肌无力患者他的遗传性是具有复杂的多基因控制的特点。
02:59
重症肌无力应该如何治疗
重症肌无力治疗首选药物就是胆碱酯酶抑制剂,可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对新近诊断患者的初始治疗,可以作为单药长期治疗清醒的重症肌无力患者。但对于其他类型的重症肌无力,就不适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗,在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一线药物。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松要强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。
02:49
重症肌无力能治愈吗
重症肌无力分为好几种类型,最轻的叫做眼肌型,这种患者主要会出现眼外肌的无力,就是眼睑下垂,有时候会累及到眼球的活动,会出现复视就是视物重影,这类患者有10~20%是的确可以自愈的;20~30%的眼肌型的患者,表现在眼外肌出现眼睑下垂或者事物成双,不出现其他的症状,所以这种类型的重症肌无力患者症状也不会特别重;还有大概50~70%的患者,会在发病以后三年之内逐渐出现进展,那可能会累及到脑干的延髓,患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状,也可能会累及到全身肢体的肌肉,最后发展成全身型的重症肌无力,就会出现全身的四肢的肌肉的无力。
能根治重症肌无力吗
01:29
重症肌无力能根治吗
重症肌无力是一个自身免疫病,免疫状态好的时候患者可以不犯。所以,它临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况患者需要吃免疫抑制剂或者是进行免疫调节治疗。一般经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分患者还需要进一步的调节治疗。
01:52
重症肌无力危重病人如何护理
护理需要做到入院治疗,保证呼吸通畅、避免感染、规律生活、增加蛋白质、提高免疫力、做好心理护理、卧床、保持安静休息、及时保证呼吸道畅通等。1、重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时注意观察病人病情的变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。2、注意各种感染的发生,保证规律的生活。3、重症肌无力患者由于长期患病,脾胃虚弱,可增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。4、给予患者心理的护理。日常生活中,一定要多与重症肌无力患者进行语言及精神上的沟通交流,尽最大努力安慰患者,鼓励患者增加康复的自信心,让患者保持愉快的心情,防止患者精神上过度紧张,或者产生不良的情绪导致病情加重。5、当肌无力发作时,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅。
什么是重症肌无力
01:54
重症肌无力日常生活注意什么
在日常生活当中,由于肌肉无力,而且是全身不同部位所出现的肌肉无力,就要注意避免由于肌肉无力,所带来的一些损伤。比如复视,出现肌无力的时候,可以出现复视,或者是眼睑下垂能够挡住瞳孔,从而可以造成患者出现视力方面的障碍。出现这种情况的患者,在行走和活动的时候,就要非常小心,要注意找人进行搀扶、陪同,避免患者出现跌倒、摔伤、撞伤的情况。出现肌无力的患者,吞咽功能可能会出现障碍。在这样的情况下,很容易形成吸入性肺炎。然后,可以造成窒息的情况发生,从而可以出现呼吸衰竭,影响生命。另外,因为没有力量,所以,在活动的时候,患者一定要注意安全;患者要注意预防感冒,或者是胃肠的感染。因为在这样的情况下,很容易出现肌无力症状的加重。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 重症肌无力是怎样造成的
- 2 重症肌无力严重吗
- 3 重症肌无力是怎么得的
- 4 重症肌无力是否严重
- 5 什么叫重症肌无力
- 6 什么是重症肌无力
- 7 什么是重症肌无力呢?
- 8 重症肌无力.怎么得的