晚期肝癌不建议首选手术，应该在综合治疗的前提下，保证安全的前提下，部分病人可以选择手术切除。晚期肝癌有两个条件，第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓，第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓，可以先做介入，再加放疗，然后再做手术，这种效果比较理想，假如说做了手术以后，再用药物去维持，可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结，这个时候即使能做手术也不要做手术，因为手术对免疫系统是一个损害，一旦损害以后，肿瘤又切不干净，会导致肿瘤的爆发性的进展，会加速病情、缩短病人的寿命。

肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用，应该按照工作日吃法，也就是剂量不减少，而是吃5天停2天，保证5天的血药浓度基本上达到百分之百，休息的两天基本上没有血药浓度，副作用降到最低。按照仑伐替尼的说明书，应该是病人体重大于60公斤，就应该每天吃12毫克，每天一次，无论早晚只要定点就行，无论饭前饭后都可以，如果体重小于60公斤，每天8毫克，定点定时吃，但是出现了副作用是不是能够减量呢？日本做了一个研究，12毫克吃7天，基本上血药浓度都在百分之百，减掉一片吃8毫克的时候，还是吃7天，但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天，发现吃5天的时候，5天的血药浓度基本上达到百分之百，但是休息的这两天基本上没有血药浓度，也就是副作用降到最低。说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长，而且局部的控制率还要高，因此，如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话，可以按照工作日吃法这样去减量。

肝癌射频消融它是一种局部的治疗，就是把肿瘤进行一个局部的灭活，当时可能会引起一些肿瘤的死亡，以后的一些吸收的反应，炎症的反应以及对肝功能的一过性的损害。但是在一到两个月之内，肝功能都会恢复正常，患者也是不会有一些永久性的后遗症，因此它的治疗还是比较安全的，因为射频消融治疗它是一种物理性的治疗方法，只是利用局部的一个高温高热把肿瘤细胞烧死，并没有让患者体内引入新的药物或者是试剂，所以对于患者的整个身体的影响，不会有长期的后遗症，是比较安全，基本上不用考虑它会引起一些药物可能会引起长期的后遗症，或者是当时没有发现以后再逐渐发现的后遗症，射频消融基本上没有。如果射频消融治疗过程中产生并发症，一般都是可以在短期内发现的，比如出血、感染、胆瘘等，一般都会在治疗后一到两天发现，如果出现了射频后的针道种植转移，有可能在治疗后一年到两年出现，但是很少在治疗后很长时间内还会产生后遗的作用，总体来说是没有这种长期的影响和长期的后遗症。

增强CT可以确诊肝癌。如果在增强CT中，发现肝癌典型表现，也就是动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现造剂退出，出现快进快出影像学表现，可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌，还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法，来进行诊断。单一增强CT对于大于两厘米的肝癌，只要有一项就可进行诊断，但是对于小于两厘米的肝癌，还需结合其他影像方法，包括超声造影或者核磁，进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后，再做一个增强核磁，因为增强核磁比增强CT，对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生增强CT，没有发现的微小病变，所以做完增强CT，尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗，推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。

肝癌从疾病的发生发展机制，目前对肿瘤的发生发展机制不是很清楚。但它是一种多因素掺杂引起的结果，可能涉及了多个基因的调控表达，包括体内免疫引导网络的综合结构。它还涉及到病毒，例如有些人患有乙肝，或者病毒引起后，慢慢导致肿瘤发生。也有受到饮食的因素，比如日常生活当中经常进食发霉的花生或含有亚硝胺较多的食物，也会引起乙肝的发生。还有其他的环境因素，所以它是一个综合的结果。