正常的牙齿咬合，对于口腔科的医生来说，判断起来是比较严格的。但是在这可以给大家稍微的简单地介绍一下，因为现在很多的患者，其实都不是正常咬合，可能都是比如说有错颌畸形，牙列拥挤这些，正常的咬合可以知道就是首先的上牙或下牙，上牙是覆盖到下牙上面的，对于前牙来说，的下前牙下前牙的切端应该咬在上前牙的下1/3的交界处，中下1/3的交界处，上前牙，他切端应该覆盖在下前牙的中上1/3的交界处，这是前牙的一个正常的符合覆盖，后牙，后自己也可以感觉到，正常的咬合应该也是，的上牙要稍微的盖住一点下牙，比方说的上牙后牙，上后牙，的功能间，也就是的牙齿的一个舌尖，的牙齿分为颊尖和舌尖，有四个键，的舌尖应该咬在下下面磨牙的一个中央窝内，的下边的磨牙，颊尖是功能尖，应该咬在上颌磨牙的中央窝内，我这样说大家可能就觉得有点拗口，但其实就是很简单的一句话就是一个肩窝对错的关系，的牙尖要咬到的个中央窝，咬到的牙窝内，这样才是一个比较平衡的，比较稳定的一个咬合，另外也能达到一个比较好的一个咀嚼的功能。但如果不是这个正常的咬合怎么办，要请医生看一下是不是有错颌畸形，是上颌前突还是上颌后缩。如果说的咬合功能不是很正常的话，第一会影响的一个咀嚼的效率，可能咬东西撕不烂，咬着可能也比较费劲，吃牛肉这种粗纤维的可能就咬不烂，对于很多的年轻人来说，可能还会影响美观，所以对于这个觉得自己咬合不是很正常的，还是建议到医院让正规的这个专业的正畸科大夫帮进行一个测量，进行一个诊断。

牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。

牙齿矫正根据不同的错颌畸形的类型，有不同的适宜的矫正的年龄，反颌在乳牙期间就应该矫治反颌最佳。错颌畸形在青春期之前矫正最佳。反颌是老百姓说的“地包天”，是下牙在外面上牙在里这种情况。因为会影响到颌骨的发育，影响最后面型的发育。所以像这种情况下，应该是越早矫治越好。所以甚至建议在乳牙期间就应该矫治反颌。有一些错颌畸形的类型，比如有些有家族性的错颌畸形，有可能需做外科手术，可能要等到他发育完成后，成人后才能做。但大多数的牙齿矫正大多数是在乳牙完全被恒牙替换后，然后青春期还没到，这个时候是最适宜矫治的，对大多情况来说。从小时就应该去定期查看，没有牙齿发育问题，错颌畸形问题，从乳牙萌出后就应该去查看，发现有问题及时矫正。

牙齿拥挤矫正方法有扩张牙弓、推磨牙向后、平面区以及拔牙矫正等。牙列拥挤临床表现为不对称的唇部外突、口腔内牙齿参差不齐、咬合不良以及牙周创伤等。牙列拥挤矫正，必须根据拥挤程度、患者年龄、健康状况以及面颌发育、面部肌肉张力等，做出正确矫正方案。临床上将牙齿拥挤分为轻度拥挤和重度拥挤两种。对轻度牙齿拥挤的矫正，拥挤程度表现为上下切牙扭转错位，或尖牙轻度唇向错位，采用牙套正畸矫正方法。中度和重度拥挤，采用重塑拔牙配合矫正器治疗。成年人生长发育已经完成，代谢速率变慢、生物反应性降低，采用正畸矫正成人牙列拥挤或比儿童所花时间更长些。牙列拥挤可通过拔牙或不拔牙方式进行矫正。具体情况如下：一、牙列拥挤如在四毫米以内，属于轻度拥挤。可通过扩张牙弓、推磨牙向后以及平面区三种方法矫正治疗；二、牙列拥挤底部在四毫米至八毫米以下，属于中度拥挤，需要通过拔牙方式矫正治疗；三、牙列拥挤在八毫米以上，属于重度拥挤，必须通过拔牙进行矫正治疗。

牙齿矫正需要手术。牙齿不好看对人的形象有很大影响。整齐洁白牙齿给人容颜加分不少，每个人牙齿舒服美观非常重视。牙齿若出现畸形，最好牙齿矫正。牙齿出现歪斜或不齐才需选择牙齿矫正。第一，牙齿无法咬合患者，可能出现开合情况，上、下齿无法对合，对患者容颜还有患者咀嚼带来很大影响，需矫正手术治疗。第二，牙齿间缝隙多患者，可通过牙齿矫正手术来整合。第三，后牙反颌锁颌影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏斜畸形。第四，牙齿拥挤患者，如：牙齿里进外出、不美观、不易清洁、容易患龋齿、逆形成牙石，导致牙周疾病。第五，龅牙，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙移倒，有的则是骨骼畸形。这些人当中，有的上前牙或上牙床过分向前突，而下颌颏却缩在上嘴唇的后面，或根本没有下颌颏形态。第六，双颌前突或上下前牙前突造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者要进行矫正手术。