长过智齿，这个部位肯定不会再长智齿，但是不是还有其它的多生牙、埋伏牙、阻生牙的情况，需要通过拍X线片子，进行局部的鉴别和诊断。在临床上也曾经碰到过，智齿拔出以后，多少年发现下部又出现多生牙或者其它的这种病变组织的情况，但是可以肯定的是，智齿只要长过了就不会再长了，因为人的恒牙是不可再生、不可替代。长过智齿，由于各种原因把它拔除了，局部不会再有智齿萌出了。同样，智齿虽然拔掉了，对剩余的牙齿，要注意积极的进行保护、维护、清洁，保证牙齿的健康，保证咀嚼的功能，从而保证全身的营养摄入和身体健康。这个就要求有良好口腔卫生的习惯，进行正确刷牙、认真漱口。同时，在进食的时候要注意对牙齿的保护，避免一些过分坚硬、过分粘的饮食，这样的饮食对牙齿可能形成过大的咬合力，或者造成龋齿、牙周疾病好发。智齿萌出的过程中，要注意对局部组织的检查、维护，避免炎症的反复发作。如果出现长智齿两到三周，疼痛仍然不能够完全缓解的情况，建议家长带孩子，要去找牙医进行专业的检查。通过临床检查，来确认智齿有还是没有，必要的时候还要拍X片子，看看智齿萌出的位置、萌出方向，和将来是不是正常的萌出。如果预计智齿不能正常萌出，建议早一点对智齿进行拔除，拔除以后就不会再有什么问题。大家要明确的是，正常人是有四个智齿，双侧的上颌，下颌最后一颗牙都是智齿。有些患者比如下颌智齿拔除了，过一段时间出现局部的疼痛，要关注一下，有没有上颌智齿萌出的情况。上颌智齿萌出如果过长，咬到了下面的牙龈和牙肉组织，也会出现疼痛的症状。最后再次强调长过智齿，拔除了以后是肯定不会再长智齿。

人类的牙列分为乳牙列和恒牙列，在儿童时期称之为乳牙列，乳牙列一般是有20颗，上牙10颗，下牙10颗，每个象限实际上有5颗牙，也就是两个前牙，一个尖牙，两个磨牙，这是乳牙列的分布。乳牙的分布相对固定，很少有特殊的变化，一般乳牙列维持到6岁左右，开始出现牙齿的替换，乳牙逐渐脱落，恒牙逐渐萌出。一般到十一二岁左右，完成乳牙列和恒牙列的交替，进入到恒牙列阶段。成年人就是恒牙列，恒牙列一般是28颗牙或者是32颗牙。为什么会有这种区别，因为正常情况下，应该是有32颗牙，包括智齿。现在随着人类的进化，有一部分人的智齿有先天性的发育缺失，不再长，所以这部分人正常状况就是28颗牙，上颌14，下颌14颗牙，每个象限一共是有7颗牙，两个磨牙，两个前磨牙，一个尖牙，两个切牙，这是正常人的牙列的分布。当然，智齿有和无并不影响整个牙列的健康或身体的健康。相反的，有些人因为智齿萌出位置不足出现阻生和炎症反复发作的情况，智齿还是需要拔除的。如果天生没有长智齿，只有7个牙，那其实你是最幸运的不需要拔智齿，避免了智齿拔除的痛苦。所以人类的牙列分为乳牙列和恒牙列，在儿童和青少年时期的乳牙列总共有20颗牙齿。进入到青春期以后，完成了乳牙列和恒牙列的交替，人类就进入到恒牙列阶段，恒牙列一般是有28颗牙或者是32颗牙。相差的这四颗牙就是智齿，智齿如果完全长出来就是32颗牙，如果智齿完全没有长出来，就是28颗牙。也有些人有的智齿发育了，有的智齿没有发育，可能就是在28到32之间。在检查牙齿的时候，只要前方的这些磨牙、前磨牙、尖牙和切牙都是完整，完好的，是正常的，是不需要经过特殊的治疗和关注的。

牙齿拔出以后，牙龈有轻度的水肿或者肿痛的症状，这是完全正常的。因为拔牙实际上是有创的外科操作，牙拔出以后除了对局部的牙槽骨形成一定的损伤以外，牙龈的损伤也是在所难免的。所以在拔牙之前，第一步通常是要做牙龈和牙齿的分离，分离做得越好对牙龈的刺激越小，拔完牙以后局部的肿可能越轻，但也是不可避免的。牙龈的肿通常会持续两三天的时间，随着拔牙创口逐渐的愈合，随着局部创伤反应的局部逐渐减轻，牙龈的肿、痛会逐渐的减轻。在此阶段，可以用消炎止疼的药物来缓解疼痛、减轻水肿，也可以进行局部的清洁，尤其是认真的刷牙、轻轻的漱口，避免用患侧咀嚼，避免刺激拔牙伤口、食物残渣，进入到拔牙的创口。通过措施最大程度的减缓或者是避免局部形成牙龈的刺激，造成拔牙创口的感染，有助于牙龈肿痛的缓解。当然，如果牙拔除了已经3天、4天，牙龈的肿痛不但没有减轻，反而更加严重了，还伴有局部有分泌物、口臭、张口受限，甚至有发高烧的情况，一定要警惕局部拔牙创是不是有感染的问题，需要找拔牙的医生进行复查，对局部进行仔细的专科检查。如果发现有牙龈或者以拔牙创的感染，需要进行二次的清创、冲洗，去除炎症组织，放置药物，甚至要进行碘条的填塞，能够使牙龈的炎症得到更好的缓解，颌骨的病变、颌骨的炎症得到更好的缓解，避免炎症的持续存在，向更严重的方向发展。一般的拔完牙以后，牙龈的肿和疼是难免的。当天比较严重，2-3天以后逐渐的缓解，如果两三天以后不但没有缓解，反而更加严重的时候，要警惕是不是有拔牙以后感染的问题。

智齿发炎需要服用药物，服药期间不要喝酒，辛辣刺激性食物不要吃，多吃蔬菜和水果等去火食物等等。智齿发炎易导致周围牙龈出现肿痛，引起智齿冠周炎。严重的还会可能累及到咬肌，导致间隙感染，导致开口受限。下颌疼痛，甚至会出现全身症状，比如发热等。止痛可以选用布洛芬之类的止痛药缓解疼痛，同时配合使用消炎药，比如阿莫西林或头孢加上甲硝唑、替硝唑，还可以配合使用漱口液进行漱口，比如复方氯己定。用漱口液时候，要注意用量用法，同时口服药物期间要注意不要饮酒，同时不要吃辛辣刺激食物，如辣椒之类。肿痛的位置，口腔的卫生要保持好，这样有利于炎症的控制。智齿冠周炎有时是由于上火引起，这时可以服用清热去火中药类的药物，进行全身的抗炎祛火治疗。在炎症消退后，这种智齿冠周炎也会逐渐得到好转。同时不要吃辛辣刺激食物，可以多食用蔬菜、水果以及祛火的这种食物，对智齿冠周炎进行一种控制。同时可以服用消炎抗感染的漱口水，局部对患处进行冲洗以及漱口，进行消炎的控制。

长智齿牙痛，一般是由于冠周炎引起来的。它包括局部的冲洗、上药和全身的抗炎治疗两部分。冠周炎是牙冠周围出现的炎症，牙齿没有完全萌出之前，远中的牙冠上部有部分的牙龈覆盖，形成盲袋。如果进食之后，没有及时刷牙漱口，去除食物残渣，会导致细菌滋生，引起牙冠周围红肿出血，引发智齿冠周炎。智齿冠周炎的快速疗法，可以进行局部冲洗上药。牙齿周围的盲袋，用双氧水以及生理盐水，进行交替冲洗，去除食物残渣以及脓液，然后在牙龈周围，涂布碘甘油缓解症状。如果牙冠周围，炎症反复发作，可以对牙龈部分进行切除，去除盲袋，改变冠周炎的致病环境。冠周炎如果不及时治疗，可能会引起炎症进一步扩散，有时会侵犯咬肌，引起张口受限，不能大张口或者出现下颌部位疼痛，有时还会出现全身症状，比如发热等。这种情况，需要及时的进行，全身的抗炎处理，可以静脉注射青霉素类药物。同时患者在家中，也可以口服一些光谱的药物，比如头孢、阿莫西林，配合使用这种抗炎、淤积的药物，比如甲硝唑、替硝唑等。可以用一些洗必泰漱口水，对患处进行冲洗或者漱口，来消除炎症。