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慢性重型肝炎的表现特点

发布时间:2020-09-1650606次浏览

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的0.2%~0.5%,病死率高,其发病及诱因较为复杂,根据患者的发病症状、病程等多方面因素可将其分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎以及慢性重型肝炎等类型。

慢性重型肝炎的临床表现同亚急性重型肝炎,亚急性重型肝炎患者以急性黄疸型肝炎起病,15天~24周出现极度疲乏,食欲减退,频繁呕吐,腹胀等中毒症状,黄疸进行性加深,胆红素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍,明显腹胀,肝性脑病Ⅱ度以上,有明显出血倾向,凝血酶原时间明显延长,凝血酶原活动度小于40%。

但与亚急性重型肝炎不同的是,慢性重型肝炎有如下发病基础:

患者有慢性肝炎肝硬化病史;

慢性HBV(乙型肝炎病毒)携带史;

无肝病史,无HBsAg携带史,但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检测改变者(如A/G比值下降或倒置,丙种球蛋白升高);

肝穿刺检查支持慢性肝炎;

慢性乙型或丙型肝炎,或慢性HBsAg携带者重叠甲型、戊型或其他肝炎病毒感染时要具体分析,应除外由甲型、戊型或其他肝炎病毒引起的急性或亚急性重症肝炎。

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2021-06-09

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2021-06-09

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2021-06-09

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肝炎的症状主要分急性和慢性,急性肝炎是有明显的症状,比较典型的是发热、头痛,有点像感冒的症状,随着体温的正常出现,尿黄、眼黄、皮肤黄染,然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候,症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型,甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适,通常患者会认为自己有慢性的胃病,它的症状缺乏特异性,有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲,肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现,发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心,食欲下降,小便颜色发深像浓茶色,要警惕是否有肝炎的发生,需要到医院化验肝功能,做尿常规检测,以便明确是否有肝炎的发生。
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肝炎的预防方法与肝炎的传播途径密切相关。甲型肝炎和戊型肝炎,主要是经过消化道传播,所以,预防方法主要针对病从口入,首先不能吃生冷的食物,尤其水产品不能生吃,其次远离被污染的水源,这样可以有效降低感染风险。乙肝和丙肝的传播途径是静脉,很多对身体造成创伤的行为都会称为传染源,比如输血、针刺、纹身、穿耳洞、洗牙等等,面对这些行为应保持高度警惕。目前成熟的疫苗只有甲肝和乙肝,没有抗体的人应该及时注射疫苗。另外,丁型肝炎是一个缺陷病毒,不会独立存在,如果没有感染乙肝就不会感染丁肝,所以不需要特殊预防。
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急性肝炎早期症状为消化道症状,如:食欲减退、消化功能差、进食后腹胀、没有饥饿感、厌吃油腻食物,如果进食便会引起恶心、呕吐,活动后易感疲倦。慢性肝炎早期一般症状隐匿,多数患者无症状,或者少部分患者会出现易疲乏,肝区偶有不适,偶有恶心等。急性肝炎早期通过调整饮食习惯,食欲可以慢慢恢复。病情重的急性肝炎一般伴随黄疸,部分患者会出现胆红素升高、尿黄、眼睛黄、皮肤黄等症状。还有部分患者有发热症状。病情轻的急性肝炎一般无黄疸,多数可以自愈。慢性肝炎患者应到正规医院就诊。
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2020-02-10

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乙型肝炎会不会传染
乙型肝炎会传染,是病毒性肝炎的一种,属于乙类传染病。乙肝是否传染要根据血液学和HBV-DNA的化验结果来判断。HBV-DNA又叫乙肝病毒定量,反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制。如果HBV-DNA定量阳性就提示该患者乙肝病毒处于复制期,具有传染性。HBV-DNA定量结果的高低不同代表患者的传染性也不一样。乙肝病毒DNA在10的4次方以下称为低载量,10的4次方到6次方叫中载量,10的6次方以上的叫高病毒载量。高病毒载量乙肝患者传染性比较强,低病毒载量乙肝患者的传染性比较小。如果经过积极抗病毒治疗后HBV-DNA检测不到,传染性基本可以忽略不计。
肝炎有些什么危害
肝炎会使肝细胞遭到破坏,引起肝脏功能的改变,身体出现一系列不适的症状,肝功能出现异常。肝炎是肝脏炎症的统称,主要是由寄生虫、细菌、病毒、药物、化学、酒精、自身免疫力等多种原因引起的肝脏病变。会出现恶心呕吐、全身乏力、食欲不振、胆红素升高、皮肤瘙痒、消化道出血、皮肤出现瘀斑、腹水、肝性的脑病、肝硬化、肝癌、肝衰竭等症状,可能会威胁人体的健康,危害人的生命安全。肝炎患者需要到医院进行抽血检查化验肝功,肝脏彩超等进行综合判断,根据病因制定治疗方案。积极的进行治疗,控制病情发展,利于病情恢复。饮酒过多引起的脂肪肝,严重时可能会出现肝纤维化,肝硬化,黄疸型肝炎,出现肝区疼痛的症状。须忌酒,健康生活。
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2019-12-30

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自身免疫性肝炎怎么治疗
患者自身免疫性肝炎具体病因还不那么清楚,因此现在还没有治疗的特效药。在临床之上,治疗自身免疫性肝炎最终目的就是缓解出现的肝损伤,进而大大延缓、阻止其向纤维化发展。还可以用糖皮质激素及联合硫唑嘌呤治疗疾患,这是现在治疗自身免疫性肝炎最好的手段。
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病毒性肝炎症状
病毒性肝炎,甲肝和戊肝主要是急性肝炎,急性肝炎的主要表现主要是消化道的症状,比如说恶心厌油纳呆,不想吃饭,还有乏力,肝区疼腹胀等等,这是病毒性肝炎急性期的表现。慢性肝炎的表现可能就不是特别的典型,有些慢性肝炎的病人可能就没有任何症状,有一些病人可能会出现比如说肝区疼肚子胀,乏力这些临床表现。病毒性肝炎可分为轻度、中度、重度。第一,轻度。病情较轻,症状不明显或虽有症状体征,但生化指标仅1~2项轻度异常者。第二,中度症状、体征,居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。第三,重度。有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大,而排除其它原因且无门脉高压症者。
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大三阳、小三阳怎么治疗
治疗大三阳应给予抗病毒、保肝等综合治疗。在乙肝病毒感染后,大三阳和小三阳分别属于不同的感染状态。总体而言,要对乙肝病毒感染后的病情状况进行综合评价。若肝功能受损,且肝功能处于肝炎活动期时,应积极进行抗病毒治疗,大三阳患者可选用干扰素或口服核苷酸类药物,小三阳因免疫状态,建议使用口服核苷酸类药物进行长期抗病毒治疗;同时,针对肝功能受损及机体免疫状态,应采取保肝护肝,调节免疫等措施。对乙型肝炎大三阳和小三阳的治疗,应严格掌握治疗适应证,并在专科医师的专业评估和指导下进行正规治疗。