上下运动神经元瘫痪主要是医考临床症状来进行鉴别。下运动神经元瘫痪主要表现为肌无力、萎缩等；早期就可以出现萎缩的情况。同时患者腱反射消失；通过电生理检查可发现神经传导的改变。上运动神经元也会出现肌无力，但是没有明显的萎缩；腱反射是亢进的，还会有明确的定位性病理反射的存在；随疾病进展至晚期，也可出现废用性肌肉萎缩。诊断下运动神经元瘫痪需要依靠症状体征与肌电图综合评价，而上运动神经元其肌电图异常表现没有下运动神经元来的有诊断意义。这就是上下运动神经元瘫痪的鉴别。

神经性肌肉萎缩症是比较严重的疾病，神经性肌肉萎缩症会影响患者的身体健康。神经性肌肉萎缩症主要是由于神经系统疾病导致的肌肉萎缩，主要是由于以下两种情况导致：1、中枢神经系统疾病导致，常见的疾病为脑中风。脑中风会引起肢体瘫痪，瘫痪的肢体如果长时间不使用，会出现肌肉萎缩；2、周围神经疾病导致。身体周围神经出现异常时，会导致肌肉不能得到神经的营养，从而出现肌肉萎缩。神经性肌肉萎缩，需要尽快的到医院找专业的医生进行治疗，具体的治疗方法取决于病情的轻重程度。

肌肉萎缩由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌源性肌萎缩是由肌肉本身疾病，包括其他因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。神经源性肌萎缩：常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。失用性萎缩常见于颅脑损伤后长期卧床，具体缺乏主动或被动运动。骨折以后石膏固定，只是肌肉得不到活动，而引起肌肉萎缩。

肌肉拉伤时并不确定是否有肌腱损伤，肌肉止点的撕脱性骨折或其他组织损伤，可立即冰敷并用健侧的手拖住患侧。，去医院骨科明确诊断。如果确认是肌肉拉伤并无其他组织损伤，则可以按照肌肉损伤治疗。肌肉拉伤治疗是分阶段的，早期是指伤后48小时之内，先休息制动、冰敷、局部加压以及抬高患肢，这期间不适合做按摩和理疗，否则会加重出血和组织渗出，导致肿胀加重症状加重。第二是伤后48小时到一周，这属于中期，这期间可以进行一些其他的物理治疗，包括局部的热敷和微波治疗等。后期是伤后一周到三周或者时间更长，这时候可以在保护下逐步恢复性锻炼，但是一定要掌握一个原则，叫遇痛而止，否则就会加重损伤情况，不利于肌肉拉伤的恢复。

肌肉萎缩的治疗方法：药物治疗、康复治疗、手术治疗。肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小，由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。主要症状为肌肉无力，收缩困难，肌肉体积明显减小。通常分为两类：一、神经源性肌萎缩：因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍，常出现肌束颤动，肌力和腱反射程度与损害程度有关。二、肌源性萎缩：由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布，常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，少数为远端型。治疗方法：一、药物治疗：神经科的一些肌肉病、炎症性疾病、重症肌无力，需要予以激素、免疫制剂、营养神经的药物来治疗；二、康复治疗：对于一些遗传性的肌肉萎缩病人，可以行理疗、按摩、运动等康复治疗；三、手术治疗：对于一些外科疾病引起的肌肉萎缩，比如颈椎病引起的肌肉萎缩，压迫到脊髓神经的时候需要进行手术治疗。