多宝平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

结肠癌可以微创手术吗

发布时间:2018-07-1962070次浏览

结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。以40岁~50岁年龄组发病率最高。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。有关结肠癌的治疗方案也是包括微创手术。

在不少的情况下结肠癌是可以进行微创手术的:

肿瘤大、侵犯临近脏器、肠梗阻、肠穿孔——腹腔镜手术的“禁区”

如果单纯从技术角度考虑,腹腔镜结肠癌手术只有相对的禁忌症没有绝对的禁忌症,一般结肠癌如果能做开腹手术,那么腹腔镜手术也可以做,但是有些情况可能操作起来会非常困难或者说风险很高。有几种情况在做腹腔镜结肠癌手术的时候是需要慎重的。

第一种情况,肿瘤比较大,而且肿瘤侵犯了临近脏器,结肠癌了侵犯十二指肠或者侵犯肾、输尿管,需要脏器联合切除的时候腹腔镜手术有一定的难度。

第二种情况,患者出现了肠梗阻,肠梗阻为什么做腹腔镜相对来说比较困难?因为腹腔镜通过腹腔时需要进行穿刺,建立一个二氧化碳的气腹环境,形成一个空间,在里面进行操作,这个是腹腔镜手术的一个基本条件。肠梗阻的患者小肠、结肠扩张的非常厉害,甚至是水肿的,没有很大的空间让腹腔镜器械在里面进行操作;而且肠壁水肿的很厉害,操作不小心可能会损伤肠管,引起所谓的“副损伤”。

但是,还有一种情况,患者做过多次腹腔的手术,或者患者得过结核性腹膜炎,患者腹腔粘连的非常厉害(腹腔内肠管粘连在一起,难以分离),做腹腔镜的时候也应该慎重。

相关推荐

结肠镜检查是否痛苦
随着技术的发展,结肠镜的在临床当中的应用越来越广泛,是筛查结肠息肉,结肠病变以及结肠癌非常重要的一个手段,是通过肛门插入一根管子来观察整个全结肠的一个粘膜的表现,来去发现上述的一个病灶。结肠镜检查分为普通的结肠镜检查和无痛的结肠镜检查,普通的结肠镜检查相对来说是在患者完全清醒的状态下完成的一项检查,是有一定的痛苦的,可能会出现腹胀,腹部不适这样的一些情况。还有一种检查叫无痛的结肠镜检查,是在麻醉的情况下,就是静脉输一点液,患者就达到一个非常镇静的一个状态,就可以在睡着的状态下完成结肠镜的操作,这个叫做无痛的结肠镜检查,是完全没有痛苦的,而且随着技术的发展,无痛的结肠镜目前也被很多人所接受,越来越安全好。
语音时长 01:09

2021-12-30

55263次收听

02:19
结肠腺癌能治愈吗
结肠癌能否治愈,与其治疗时的临床分期和患者自身体质密切相关。结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,结肠腺癌属于结肠癌一个病理类型,结肠腺癌是否能治愈,主要与治疗时的临床分期以及患者自身体质状况密切相关。对于早期中期结肠腺癌患者,如果患者体质非常好,应尽早实施根治性手术切除治疗,治疗方式是治疗结肠癌,获得临床痊愈的最有效手段。手术切除后,还要根据患者术后组织病理学检查结果,来决定患者是否要进行术后辅助化疗。经过手术以及化疗,早期结肠腺癌患者五年生存率,通常都有75%以上,对于中期结肠腺癌患者,也可以达50%~62%治疗率。即使结肠癌进展到晚期也不要放弃,也要进行专业治疗。通常可以进行化疗、靶向治疗以及生物治疗等方法,这样对于直肠腺癌晚期患者,五年生存率,通常也可以达到25%左右。
01:58
指检能查出结肠癌吗
指检可以查出部分结肠癌。指检进入肛门的长度有限,因此只能发现部分直肠癌。但是指检可以发现直肠的病变,包括直肠癌或直肠的狭窄或者是直肠的一些大的息肉。据统计有75%的直肠癌可以通过直肠指检发现。在正常的指检时发现肿物或者是摸到直肠狭窄,这样的情况需要进一步镜检,判断是否存在直肠病变。直肠以外的部位,很难通过指检检测到。因此需要做结肠镜,进一步的观察结肠的其他部位有没有出现病灶。
乙状结肠瘤严重吗?
乙状结肠瘤也是癌症,是结肠癌,主要有腹痛消化不良和腹胀甚至排泄异常等,这种乙状结肠瘤病主要发生在结肠和直肠之间。50岁以上的人更容易患乙状结肠腺瘤,结肠长息肉的疾病。
得了结肠癌能治愈吗
只要选择有效的治疗方案,有一个良好的心理状态,全力配合医生治疗,即使是结肠癌晚期患者,也可以有效延续生命,达到5年生存率提高近一倍的治疗效果,并提高其生活质量。所以为了提高存活率,一定要选择正确的、适合患者自身的治疗方法。
结肠癌都是什么病因引起的
一些慢性结肠疾病也可以引起结肠癌,比如直肠息肉就是一个病因之一,并且,需要注意的是,直肠息肉发病的时间越长,那么导致结肠癌的可能性也就会越大,老年直肠息肉的患者不仅仅要及时进行治愈,同时也要注意术后的护理。
老年人长期腹泻要警惕结肠癌
一些长期腹泻的老年人尤其要警惕结肠癌的发生。从结肠炎到结肠癌有一个量变到质变的过程,结肠炎患者发生结肠癌的风险高达40%。由结肠癌导致的腹泻,初始症状与普通腹泻无明显区别,早期可有腹胀不适、消化不良等症状,一般治疗常能缓解。
结肠癌的分期有哪些
结肠癌的分期,有一些不同的分期方法,但是我们目前最常用的是国际抗癌联盟的结肠癌的分期方法,它对于结肠癌的分期主要包括以下几个方面:第一个就是看原发肿瘤,结肠肿瘤侵犯肠壁的深度,它是仅侵犯了部分肠壁,还是把肠壁全层都侵透了,长到了结肠之外,或者甚至和结肠邻近的器官长到一起,这是判断结肠癌分期的一个因素。判断结肠癌分期的第二个因素就是有没有淋巴结的转移。判断结肠癌的第三个因素就是有没有远处转移,远处转移主要最常见的部位,包括肝脏、肺脏、全身的骨骼等这些器官。通过原发肿瘤的侵犯深度,有没有淋巴结的转移和有没有远处转移这三个因素,我们来给结肠癌做分期。如果出现了远处转移,这个就是晚期的结肠癌;如果没有远处转移,也没有区域淋巴结的转移,这个就属于早期的结肠癌,早期结肠癌治疗效果远远的要好于晚期结肠癌。
语音时长 01:46

2020-02-25

61401次收听

结肠癌如何检查
检查结肠癌最有效最准确方法就是结肠镜检查。在结肠镜下可以取病理,这样就能够100%的确诊结肠癌。目前检查手段丰富,但目前还没有其他的检查手段在诊断结肠癌方面能够替代结肠镜检查,但结肠镜检查比较繁琐,可能引起一些痛苦、不适。比如检查之前要喝泻药,完全地排空肠道。以前病人都是在清醒的状态下做结肠镜检查,过程中会有腹疼、腹胀等不舒服。但现在可以做做无痛的肠镜,给病人静脉注射麻醉药,就不会有任何不适的感觉,从一个有痛苦的检查变成了一个相对痛苦很小很轻的检查。
语音时长 01:51

2020-02-25

60780次收听

结肠癌的治疗方法有哪些
结肠癌治疗方法主要包括手术、化疗、放疗,另外还包括靶向治疗、介入治疗、免疫治疗等,因人而异。一、如果是早期的结肠癌,仅仅靠手术就可以达到完整的切除肿瘤、治愈肿瘤的效果。二、如果一个进展期的结肠癌,要以手术切除再加上化疗,这种联合治疗才能达到最佳治疗效果。三、如果病人出现了远处的转移,如出现了肝转移或肺转移,是一个晚期的病例,需要以多种手段综合治疗为主,根据病情的不同做不同治疗选择。四、通过综合治疗后,如果病情得到了控制,还能够通过手术把可能的转移全部去掉。总之,对于晚期的病例,要多种治疗手段综合运用,才能达到最佳的治疗效果。
语音时长 01:51

2020-02-25

53819次收听

结肠癌手术后并发症有哪些
从手术分级的角度讲,结肠癌的手术属于特大手术,因此它的术后并发症实际上种类是很多的,比如跟手术直接有关的并发症,包括腹腔内的出血、腹腔内的感染、手术伤口的感染。另外,对于结肠手术的部位来说,有可能出现吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血等这些。除了跟手术有关的直接有关的并发症之外,还有一些跟手术间接相关的全身的并发症,比如像肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等这些。这些并发症虽然种类很多,但实际上只要积极地和医生配合,按照医生的医嘱进行积极地康复,实际上它发生的几率并不是很高,或者即使出现了,经过积极地治疗,也能够很快恢复。
语音时长 01:15

2020-02-25

54791次收听

结肠癌的症状是什么
患有结肠癌的人往往会有便血,腹痛,腹胀,消化不良,腹部有肿块等肠胃不适症状,还会有贫血,发烧,浑身无力,消瘦等中毒症状。之所以会出现结肠癌,与遗传因素,患有结肠息肉,这种疾病的病情加重,平时饮食习惯和生活习惯都不好等有关系。
02:49
结肠癌要化疗吗
结肠癌是否需要化疗,要根据具体情况来判断。在针对患有结肠癌病人的综合治疗方案当中,化疗是一种非常重要的治疗手段。但是并不是所有的结肠癌患者,都需要进行化疗。一般有两种情况的结肠癌患者,可以不进行化疗。其一是没有必要进行化疗;其二是不能够进行化疗。如果结肠癌患者发现早,肿瘤很小,而且肿瘤切得也很彻底,没有出现淋巴结转移的表现,也没有出现远处脏器转移的表现,就可以不进行化疗。如果病人的体质很差,年纪很大,而且还会合并有很多严重的全身重要器官的疾病,在这种情况下,患者也不能够进行化疗。有些患者是暂时不能够做化疗,经过调整以后,状态好了,还可以再进行化疗。总而言之,医生会根据病人的全身情况,以及肿瘤的情况,综合地做出准确的判断。
02:41
结肠癌基因检测
针对结肠癌这种疾病来说,防治的重点是早发现、早诊断以及早治疗。对于大便的潜血检查、结肠镜,以及直肠的指诊这些检查,是以往针对结肠癌这种疾病的筛查方法。而基因检测,是筛查结肠癌非常有效的一种新方法。基因检测的这种方法,非常简单。基因检测就是通过对于患者粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因,进行检测,从而可以判断患者是否患有结肠的腺瘤,或者是结肠的腺癌。这种基因检测的方法,非常简便。结肠癌患者通过进行基因检测,可以发现非常小的结肠癌,能够帮助患者更早的去发现结肠癌的存在。基因检测的这种方法,具有简便,没有创伤,而且检出率高的优点。结肠癌患者通过进行基因检测,可以比结肠镜,更早地去发现那些早期的结肠癌。
02:29
结肠癌术后复发怎么办
结直肠癌复发的患者先判断患者是否可以再次手术治疗,如身体已经不适合手术,那么可以通过化疗、靶向治疗以及局部治疗的方式来稳定病情,中医药治疗结直肠癌复术复发近年来在临床上取得了显著效果。特别提示,多食用纤维素类食物,蔬菜、水果、粗粮可以预防结直肠癌的发生。