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贲门癌化疗方案

发布时间:2018-07-2362978次浏览

贲门癌化疗方案是什么呢?化学治疗作为我国传统治疗方法广泛应用于贲门癌治疗中,即可应用于贲门癌术前术后,还可与放疗及中医中药治疗联合应用,短期疗效可靠,但往往毒副作用明显,不适合长期应用,在化疗期间是可以配合中药的治疗,中药可以减少化疗的副作用,提高化疗的效果。

目前常用的贲门癌化疗方案主要包括手术或放疗的辅助化疗、新辅助化疗、腹腔内化疗及动脉灌注化疗等。

(一)手术或放疗的辅助化疗:目前辅助化疗受到重视,通过对肿瘤的不断研究证实肿瘤细胞自瘤体脱落可进入血循环,大部分虽能被自身免疫防御机制所消灭,但有少数未被消灭的肿瘤细胞确会成为复发和转移的根源,因此贲门癌术后在患者身体允许的前提下应早期配合全身化疗,及时消灭转移的微小病灶。

(二)新辅助化疗:是指在术前给予辅助化疗,也称诱导化疗。化疗时间不能太长,一般为3个疗程左右,化疗开始越早,产生抗药性的机会就越少。新辅助化疗的优点:

①可避免体内潜伏的继发灶,在原发灶切除后1~7天内由于体内肿瘤总量减少而加速生长;

②可避免体内残留的肿瘤在术后因凝血机制加强及免疫抑制而容易转移;

③使手术时肿瘤细胞活力低,不易播散等。

(三)腹腔内化疗:

目前胃肠道肿瘤虽然根治术后生存率有一定的提高,但是由于大多数病例就诊时较晚,术后复发的机会较多,因此采用腹腔内化疗可有效减少腹腔内复发。癌肿发展到一定阶段,病变累及浆膜,就可能出现浆膜面癌细胞的脱落,成为腹腔内游离癌细胞,引起腹腔种植。腹腔内化疗主要使用于卵巢癌切除术后有微小的残留病灶、胃肠道癌术后有残留,或有高度复发及转移危险、腹膜间皮瘤等。

(四)动脉灌注化疗:

动脉灌注化疗与全身静脉化疗相比有以下特点:

①局部肿瘤组织药物浓度明显提高,全身体循环药物浓度明显降低。

②全身副作用明显降低,而局部脏器药物反应相对较重。

③局部灌注所用化疗药的剂量可以大大提高。

④疗效明显提高。但动脉灌注化疗可引发多种并发症,包括导管感染、导管堵塞、导管脱落以及化疗本身的并发症如肝功能损害、骨髓抑制等。

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怎么检查贲门癌
贲门癌做检查时需要做胃镜、CT或者是上消化道造影,以及相应的一些血液学的检查。胃镜是所有消化道,上消化道肿瘤的所必须的一项检查,因为通过胃镜能够观察到肿瘤的大小,同时能够取到病理活检最终知道到底是哪一类型的贲门癌,CT也是必要的检查项目之一,因为CT能够帮助判断患者是否有其他区域的一些转移,以及对于观察局部肿瘤的外侵也是很有帮助的,上消化道造影也是非常有帮助的检查,可以判断一些早期的贲门癌的情况,以及患者是不是有穿孔风险如果对于经济条件比较好的患者,还建议进行PET-CT的检查,这是全身性的检查,能够帮助判断是否有远地的转移。贲门癌在临床上通常查体是发现不了的。因为它的位置比较深,除非它有一些相应的表浅部位的转移。
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贲门癌是什么
什么是贲门癌,用通俗的话讲我们可以把胃比作一个口袋,贲门就是扎这个口袋的那个地方,我们通常把贲门癌现在是称作为食管胃交界癌,顾名思义食管胃交界癌这个癌症它就发生在食管与胃交界的地方,我们老话叫做贲门。贲门癌的发生主要是与一些胃的反流疾病有关系,比如说反流性的食管炎、贲门癌失弛缓症等等还有一些因素,也有可能会导致贲门癌的发生,比如说患者比较喜欢吃热食,有大量的吸烟、饮酒史或者比较喜欢吃腌制的食物,这些都是可能造成贲门癌发生的诱因,综合以上的因素,其中最重要的就是胃食管反流,胃食管反流病会造成胃酸返到食管上,这样造成我们贲门口和下段食管黏膜的一个损伤,从而导致贲门癌的发生。
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贲门癌放疗后注意事项是什么
放射治疗是贲门癌的非常重要的治疗手段。所以在临床上我们的患者,来接受放疗的也是很多的,在放疗期间患者首要的不良反应,会表现为放疗后的水肿贲门主要是在食管胃交界的部分,当贲门出现水肿的时候可能患者的这个吞咽的梗阻感就会加重。这个时候其实不用担心,因为随着放射治疗发挥它强大的作用以后,贲门区的肿瘤会逐渐的缩小这个时候,同时伴有水肿的消退以后它的肿瘤退缩,加上水肿的退缩他吞咽的梗阻感,就会慢慢的减轻。另外,在随着放疗剂量不断增加的时候他食道的黏膜炎就会出现,我们是称之为放射性的食管炎。其实贲门也就是食管的下段,和胃上段的交界的部分所以在这个部分出现炎症的时候,它的表现是跟放射性的食道炎是一样的,主要表现为吞咽疼痛这种情况我们临床上,也会有一些对症的处理当然随着时间的增加,当放疗结束有一段时间的时候它的疼痛就会完全的缓解,不会留有任何的后遗症同时贲门癌的放疗,还会产生一些全身性的症状比如说乏力,或者是食欲不振等情况这些也都是放射治疗病人的,一些非常常见的全身症状最后就表现为,部分患者会出现轻度的骨髓抑制,因为单纯的放疗对骨髓的这个抑制情况并不严重,有绝大部分的病人都不会出现骨髓抑制情况,而有很少部分的病人会出现轻度的骨髓抑制情况,当然如果您做放疗的时候还合并应用了化疗,我以上所说到的这几个症状可能都会有所加重。因此我们的注意事项其实就主要是要针对在放疗期间出现的一些副反应的情况,来对症处理当然饮食上的一些注意事项,也是非常重要的。比如我们要建议患者吃软烂的食物,不要吃太烫的食物等等,必要时可能还建议患者,进行鼻饲的营养管的支持治疗,以保证营养的摄入。
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贲门癌是不是胃癌
贲门其实是一个比较特殊的部位,我们现在称之为胃食管交界,胃食管交界顾名思义,它就是位于胃和食管交界的部位,这一个部位我们老话就叫做贲门,用一个例子来描述就是我们想象胃是一个口袋,而贲门就是扎口袋的那个地方。贲门癌是不是属于胃癌,我们其实可以把贲门癌视为胃上部的肿瘤,所以它也是一种特殊类型的胃癌,在临床症状上贲门癌和胃癌有什么样的不同,因为贲门是扎口袋的地方,所以如果这个部位产生了肿瘤,可能就会阻挡患者的进食的通道,这使患者可能就会出现吞咽困难的症状,而胃癌由于已经到了口袋的地方,并不存在梗阻的问题,所以胃癌的患者通常没有吞咽的梗阻感,一般情况只表现为消化不良腹胀不适等这些非典型的症状。
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贲门癌晚期可以活多久
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为什么贲门癌更难治
贲门癌难治的原因有贲门癌出现症状比较晚、全胃切除后患者可能会长期营养不良或者胃食管反流、放疗和化疗的敏感性不好。虽然贲门癌处于胃食管交界的交通要道,但是贲门肿瘤出现症状的时候分期就已经比较晚了,分期晚治疗效果自然就不太好,所以感觉贲门癌更难治一些。治疗贲门癌通常需要全胃切除,导致有一些患者长期营养不良或者胃食管反流,这些都会给患者造成一定的痛苦。从病理类型上来看,贲门癌一般都是腺癌,腺癌对放疗和化疗的敏感性不是很好,靶向治疗手段选择也不多,给人以贲门癌难以治疗的感觉。
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贲门癌放疗好还是化疗好
目前贲门癌的治疗都是推崇综合治疗的手段,无法单纯比较放疗好还是化疗好,在临床上通常都是放化疗手术结合治疗。放疗的主要的优势在于局部治疗,比如说局部肿瘤比较大的时候,通过放疗就会让肿瘤缩小、降期,这部分患者可能还会得到手术的机会;而化疗它的作用主要在于对肿瘤远地转移的控制作用。所以这两种方式应该是相辅相成的,一个作用于局部,另外一个是去远地打仗,当二者结合应用的时候,效果才是最好的。
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贲门癌如何治疗
贲门癌的治疗方法,要根据患者的具体情况决定。如果是早期的患者,可能只做内镜下的粘膜切除术,就可以达到治愈的目的;到了中期甚至到晚期,可能就需要手术、放疗、化或者靶向治疗等综合治疗,才能够治愈一部分患者。临床医生在进行治疗决策的时候,也需要考量患者的具体情况,年老的患者和年轻的患者治疗手段和目的可能都不一样。年老的患者对于一些比较强烈的治疗方案可能接受不了,可能就会采取一些比较温和的治疗手段。
02:38
贲门癌早期能治好吗
绝大部分贲门癌早期能够治愈的。如果是非常早期的原位癌,通过内镜下的黏膜切除术就可以达到治愈的目的,患者的五年生存率可以达到百分之九十五到百分之百;而对于已经有黏膜下层浸润的患者,虽然也算做早期,但是术后也有可能会需要医生的进一步评估,看内镜下的切除是否足够,如果内镜下的切除范围不够,还会建议患者做一个根治性的胃大部切除术,或者在内镜切除术后,再补充进行放疗等综合治疗。
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哪些食物有助于贲门癌的治疗
软烂、易消化、高蛋白、富含维生素的食物有助于贲门癌的治疗。贲门癌治疗期间患者可能会有各种各样的不舒服,这些可能是治疗的副反应,在患者出现副反应的时候可以在饮食上帮助患者减轻负担。首先建议贲门癌的患者要吃一些软烂、易消化的食物,建议把食物尽量打碎、搅匀,做成糊状,这样有助于患者的消化与吸收。同时建议患者养成少食多餐的习惯,饭后注意活动,这样也有助于食物的吸收;在食物的种类上主张多元化,可以选择高蛋白的饮食,蔬菜、水果等一些保证维生素摄入的食物。
贲门癌的早期症状
贲门癌如果可以早日发现,治愈的希望很高,因此对于贲门癌的早期症状我们需要掌握。在患了贲门癌早期会出现消化道出血的症状,患者还会出现胸骨后胀闷,或者是出现轻微疼痛,而且这种症状不是持续性。另外在贲门癌早期的症状中,吞咽食物的时候有异物的感觉这也是十分的常见,生活中我们一旦出现以上类似症状,必须及时的到医院就诊,因为这很可能是患上了贲门癌这种疾病。
什么是贲门腺癌
什么是贲门腺癌,贲门癌(benmenai)是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果.
贲门癌术后饮食
贲门癌术后的饮食很非常重要的,大家都知道贲门癌有着吞咽困难的特点,术后患者食欲不振,营养摄入不足,加上手术损伤等因素导致患者体质较差,加强饮食护理有助于提高机体抵抗力,增强疗效。因此贲门癌正确饮食非常重要。
贲门癌化疗一次得几天
一般来说,贲门癌术后化疗需要4至6个疗程,一个疗程大概是二十天到一个月左右的时间,虽然化疗在杀死癌细胞方面疗效显著,但是副作用很大,患者容易出现食欲不振、烦躁的情绪。贲门癌患者可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,忌吃辛辣刺激性食物,如辣椒、羊肉串、炸鱼、麻辣烫等,同时戒除不良生活习惯,禁止吸烟。