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直肠低分化癌的治愈率

发布时间:2018-07-2359582次浏览

早期直肠癌的治疗原则以手术为首选方式,直肠癌根治性切除术后总的5年生存率在百分之六十左右,直肠癌术后的5年生存率为百分之八十,由于消化道吻合器的应用,使许多后来需做肠造口的直肠癌病人免去了人工肛门的苦恼,提高了病人的生活质量,那么,直肠低分化癌的治愈率是多少呢?

早期直肠癌手术治疗是首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗、中药等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。直肠癌手术治疗的原则是:1、尽量根治;2、尽量保护盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,尽量保肛,提高生存质量。

直肠癌手术后局部复发率受诸多因素影响,一般在百分之4到51,复发时间大多在2年以内。局部复发后再治疗包括手术、放疗、化疗等,对各种治疗的疗效各家报道不一,仍有争议。

目前达成共识有如下几个方面:

1、直肠癌术后中药后续治疗防止复发

直肠癌术后无法确定是否会复发,若做化疗、放疗可能会出现明显的毒副作用,得到的疗效与副作用相比,似乎有些得不偿失,可以发挥中药治未病的优势,中药没有明显的毒副作用,中药与西药治病机理不同,西药是直接杀伤癌细胞,中药是通过提高自身免疫力抑制癌细胞的增殖,在中国,直肠癌手术,术后中药后续治疗应用十分广泛。

2、二次手术须慎重考虑

肝转移如较局限,再次手术切除可获得百分十25到30的5年生存率。会阴及盆腔局部复发,可根据情况采用全盆腔切除术,可改善症状,缓解疼痛,适当延长生命,但毕竟是一种姑息性手术,而且手术很大,并发症多,术后又常增加一个尿道造口,对施行这种手术应持慎重态度。

近些年的分子生物学研究表明,直肠癌在早期即有癌细胞播散,手术时常已存在多起微小转移灶。中期有25%晚期有百分之五十最终死于全身癌播散。所以对手术患者术后采用中药治疗,经大量临床研究证明可提高3年生存率大约百分之二十,5年生存率百分之十左右。能显著减少局部复发。

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直肠癌怎么治疗
直肠癌越早治疗,效果越好。对于早期的直肠癌,一般通过手术的方式就可以将肿瘤完整切除,从而达到治愈疾病的目的。到了直肠癌中期,除了手术治疗外,还应配合放疗或化疗等方式进行治疗,晚期的直肠癌主要是营养支持治疗和通过姑息性手术缓解症状,提升患者的生存质量。
直肠癌的早期症状
直肠癌早期会出现便血,大便习惯的改变,肠道狭窄及梗阻等症状,直肠癌早期症状还有可能会表现为肛门疼痛及肛门失禁。一、便血,便血是直肠癌最常见的症状,而且很容易被误认为是痔疮,而耽误治疗。直肠癌引起的便血都为红色或暗红色,可以出现脓血便,有时会伴有血块或坏死组织。很多患者在没有明显诱因出现便血、肛门异物感后,往往会认为是痔疮发作引起,忽视了可能是癌变的情况。二、大便习惯的改变,排便习惯改变也是直肠癌肠症状之一。由于癌症肿块以及其分泌物会对肠道造成刺激,引起便意频繁,排便不尽感,晨起腹泻的情况会增多,甚至影响晚间的入睡,改变了往日大便的习惯。三、肠道狭窄及梗阻现象,随着肿瘤的增大,很容易引起梗阻现象。像直肠壶腹部的癌,因为都是溃疡型,直肠壶腹部有比较宽大,一般需要一到二年左右才会引起狭窄梗阻、大便形成变细、排便困难、便秘,引起腹部不适、气胀、腹痛。由于粪便堆积,在梗阻上段乙结肠部位,有时在左下腹部,可以扪及条索状肿块。
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直肠癌术后的复发率高吗
直肠癌一期二期术后复发率较低,三期术后复发率稍高一些。直肠癌的术后复发率主要还是看患者手术分期,如果分期特别早的患者,像一期二期的患者,肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深,周围淋巴结也没有问题,这样的患者预后还是很好的,转移复发的机会会很低。中国大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期,尤其是三期的患者,手术后转移复发的风险还是非常高的,基本上能达到30%~50%左右的这种三期患者,手术后都有可能有转移复发的风险。说在直肠癌的患者,手术后要根据分期的情况,根据手术后的病理情况,然后来决定,尽量把术后的一些辅助的治疗做好,尽量的控制将来的转移复发的风险。
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容易得直肠癌的是那些人
年龄越大的人越容易得直肠癌,尤其是45岁以上的是高发人群。其次,饮食之中肥甘厚腻太重,也就是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足,是直肠癌发生的高危因素。吸烟饮酒,长期便秘以及有直肠癌家族史的,都是高发人群。
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直肠癌常用手术方法是腹腔镜手术。腹腔镜手术减少了腹壁的损伤。是在腹壁上做小切口,甚至没有切口的前提下,完成的直肠癌手术,大大减轻患者术后痛苦,有效缩短术后恢复时间。腹腔镜手术完全可以达到和开腹手术相同的效果,且副作用、并发症更少,手术出血以及损伤更小,是一种微创技术。但是腹腔镜也有局限性。首先腹腔镜设备价格昂贵,手术操作要比开腹手术更复杂。对于肥胖、孕妇、做过腹腔手术、腹腔存在广泛粘连的病人等,用腹腔镜手术会有遇到很多困难,不适合用腹腔镜手术。除了不适合用腹腔镜进行手术的患者外,大多数患者都适合用腹腔镜做手术。
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直肠癌术后腹泻正常吗
一般来说,患者出现肠道功能紊乱的症状,在进行直肠癌的手术以后,这种情况的发生率可以很高。由于患者在进行直肠癌手术以前,需要做肠道准备,可以使肠道的功能受到一定的干扰。肠道的手术,对于肠道的影响会很大,再加上术后患者使用的抗生素以及化疗药物,对肠道都会产生一些干扰,以及不利的影响。所以,会有很多的病人,在做完直肠癌手术以后,会出现不同程度的肠道功能紊乱。通常患者可以表现为大便次数多、食欲下降、腹胀以及腹痛等症状。在做完直肠癌手术以后,需要比较长的时间恢复肠道功能。患者在做完直肠癌手术以后,要注意饮食清淡,少食多餐,细嚼慢咽。患者要注意避免蹲厕时间过长,注意保持肛门局部的清洁、干燥。在饮食、起居、肛门的护理上,要加强自我管理。
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痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变,以及便血,但具体症状是不一样的。痔疮是肛门周围发生病变,表现为肛门坠、痛、出血,便出的都是鲜血。而直肠癌会导致患者长期、慢性的便秘,大便的血是暗红的,这是由于直肠离肛门比较远,出血后会被氧化,所以血是暗红色的。