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folfirinox化疗方案

发布时间：2018-07-3172495次浏览

2011年最权威的医学杂志《新英格兰医学杂志》权威发表了一篇关于晚期胰腺癌的治疗方案，该方案采用 FOLFIRINOX联合化疗方案(由奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙组成)并与吉西他滨作为一线方案对比治疗的数据资料。

方法：我们将美国东部肿瘤协作组一般状况评分为0或1(评分0到5，评分越高表明疾病越严重)的342例患者随机分为FOLFIRINOX(奥沙利铂，85mg/㎡体表面积; 伊立替康，180mg/㎡;亚叶酸钙，400 mg/㎡;氟尿嘧啶，400mg/㎡，静脉推注，此后以2400mg/㎡持续输注46小时，每两周一次)或者1000mg/㎡吉西他滨每周给药，8周中持续给药7周然后的4周中持续给药3周。对于有效的患者，推荐6个月的化疗。

结果：FOLFIRINOX组的中位总体生存期为11.1个月，相比而言，吉西他滨组为6.8个月(死亡HR为0.57;95%CI，0.45-0.73;P<0.001)。FOLFIRINOX组的中位无进展生存期为6.4个月，吉西他滨组为3.3个月(疾病进展HR为0.47, 95%CI，0.37-0.59;P<0.001)。FOLFIRINOX组客观有效率为31.6%，而吉西他滨组仅为9.4%(P<0.001)。

FOLFIRINOX组有更多不良反应;FOLFIRINOX组5.4%的患者出现发热性中性粒细胞减少。在6个月时，FOLFIRINOX组31%的患者生存质量明显下降，而吉西他滨组则有66%(HR，0.47;95%CI，0.30-0.70;P<0.001)。

FOLFIRINOX表现出生存优势，但同时毒性也增加。对于转移性胰腺癌并且一般状态评分良好的患者来说，FOLFIRINOX是一种治疗选择。

该方案在汉人中使用情况不容乐观，主要是骨髓抑制比例非常高，即使按照该方案降低其剂量也很难避免，因此探索其适用于中国人的方案需要进一步的研究。

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